Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.
Що змусило вас дослідити важливість харчування для відновлення COVID-19?
Існує мало практичних клінічних вказівок щодо догляду за харчуванням під час відновлення від COVID-19, хоча це може вплинути на час відновлення та здатність людей повертатися до того, що для них найважливіше. Харчування є життєво важливим для підтримки скелетних м'язів та уникнення метаболічних порушень, а коли пацієнти проводять близько двох тижнів у реанімації, це може стати дуже важливою проблемою.
Труднощі з диханням додають додаткового рівня складності, не даючи пацієнтам їсти готівку. Величезна частина пацієнтів лікувала необхідну допоміжну вентиляцію, ускладнюючи пропонування їжі та пероральних добавок. Це означало, що харчування мало стати важливою частиною відновлення пацієнтів з COVID-19.
Кредит зображення: sfam_photo/Shutterstock.com
Яка мета вашого дослідження?
Моє дослідження в Італії підтримується грантом від Nutricia *. Мої цілі дослідження - краще зрозуміти критичну роль стану харчування та лікувального харчування у результатах лікування та відновлення.
Я сподіваюся, що результати досліджень призведуть до прийняття практичних настанов щодо інтеграції харчової допомоги у лікування та реабілітацію пацієнтів.
Чому бракує знань щодо відповідної реабілітації після великих виловів інтенсивної терапії, таких як важкохворих пацієнтів з COVID-19?
Часто увага приділяється допомозі пацієнтам, якщо вони перебувають у гострій фазі критичної хвороби, для таких медичних працівників, як я, а також пацієнта та його сім'ї, це величезне полегшення, коли їх можна виписати.
Однак довготривалий вплив вашого перебування в реанімації іноді занижується, що може вплинути на розуміння вимог щодо реабілітації.
Які ускладнення спостерігаються у пацієнтів з COVID-19, що призводить до тривалих періодів відновлення?
Догляд за важкими хворими на COVID 19 подібний до догляду за пацієнтами з діагнозом вірусна пневмонія, що викликає дихальну недостатність. Однак різниться те, що важкохворих пацієнтів з COVID-19 часто приймають у відділення інтенсивної терапії протягом дуже тривалого часу, що триває до 2-3 тижнів.
З інших груп пацієнтів у відділеннях інтенсивної терапії, яким потрібна інтубація, ми знаємо, що споживання орального харчування може бути недостатнім після екстубації. Люди не могли їсти достатню кількість їжі для задоволення своїх харчових потреб під час відновлення, сприяючи подальшій втраті м’язової тканини, що могло відбуватися при швидкості інтенсивної терапії до 1 кг на день.
Виснаження м’язів є найпоширенішим ускладненням критичних захворювань, яке виникає у приблизно 50% пацієнтів, що може серйозно подовжити час відновлення, погіршити імунітет, збільшити ризик зараження та спричинити розвиток ран та виразки під тиском. Для деяких навіть смертність.
У перші дні пандемії більшість пацієнтів швидко погіршувались, тобто вони потребували негайної респіраторної підтримки. Тож вони перестали їсти, як тільки потрапили до лікарні, і вони теж не змогли терпіти пероральну підтримку харчування.
У міру прогресування пандемії ми спостерігаємо все більше і більше пацієнтів похилого віку та тих, хто страждає на такі захворювання, як ожиріння та діабет.
Для цих груп пацієнтів харчування надзвичайно складне. Утримати цих пацієнтів у стабільному стані складно, і що робить різницю в цьому балансі доречною та своєчасною підтримкою харчування.
Кредит зображення: Prostock-studio/Shutterstock.com
Як може правильне харчування покращити одужання?
Лише початок одужання виписується з реанімації, а лікувальне харчування при інтегрованих стаціонарних програмах відновлення може позитивно вплинути на результати одужання, а також на якість життя пацієнтів. Ми вже знаємо, що лікувальне харчування може позитивно сприяти клінічним результатам при різних станах та захворюваннях. На жаль, професійна обізнаність у галузі охорони здоров’я про роль лікувального харчування все ще нижча.
Існує мало практичних клінічних вказівок щодо догляду за харчуванням під час відновлення від COVID-19, хоча це може вплинути на час відновлення та здатність людей повертатися до того, що для них найважливіше. Сподіваюсь, дослідження сприяє розвитку такої адреси.
Як можна використати ваші дослідження, щоб запропонувати успішні програми реабілітації в лікарні?
Проблеми існують при включенні харчування до планів лікування та відновлення більшості захворювань. Це може здатися очевидним, але, на жаль, харчування все ще залишається поза увагою в лікарняних умовах.
Взагалі кажучи, набагато простіше інтегрувати харчування в план відновлення. Згідно з досвідом COVID-19, вірус непропорційно вражає немічних людей похилого віку та тих, хто страждає надмірною вагою або ожирінням на діабет та гіпертонію.
Це дві дуже різні групи населення, але які зв’язки вони потребують для вживання їжі.
Для тих, хто провів значну кількість часу в реанімації та на апаратах штучної вентиляції легенів, ми вже можемо спостерігати позитивні результати, коли харчування є частиною плану лікування та відновлення пацієнта.
Я думаю, що наш досвід дійсно може допомогти зробити харчування вищим медичним пріоритетом для реабілітації в лікарні та відновлення після ліцензування.
Кредит зображення: Lucigerma/Shutterstock.com
Що, на вашу думку, буде потрібно з точки зору довготривалого догляду за важкохворими пацієнтами з COVID?
Ми зазнали, що коли дієтологічна підтримка впроваджується на ранніх стадіях будь-якого патологічного лікування стану, включаючи COVID19, це може істотно вплинути на час відновлення пацієнта.
Харчування є життєво важливим для підтримки скелетних м'язів та уникнення метаболічних порушень - коли пацієнти проводять близько двох тижнів у реанімації, це може стати дуже важливою проблемою. Труднощі з диханням додають додаткового рівня складності, не даючи пацієнтам їсти готівку.
Величезна частина пацієнтів лікує необхідну допоміжну вентиляцію, що ускладнює пропозицію їжі та пероральних добавок. Думаючи більш довгостроково, важливо, щоб харчування стало більш медичним пріоритетом, щоб воно було частиною програми лікування та відновлення, а не лише останнього.
Яка порада людям, що одужують після менш серйозних випадків COVID-19, для швидкого та безпечного одужання?
Важливо, щоб люди, які одужують від менш важких інфекцій, витрачали час на відновлення, відпочинок та повноцінне харчування, а це означає усвідомлення того, що адекватне споживання є частиною їхнього одужання, що не буде пропущено.
З точки зору харчування, як цей вірус та його наслідки порівнюються з іншими захворюваннями, з якими ви працюєте?
Ми знаємо, що для багатьох інших захворювань і станів харчування відіграє стаціонарну життєво важливу роль у відновленні та здоров'ї. Хоча масштаби та вплив пандемії COVID-19 були безпрецедентними, і наше розуміння хвороби розвивається, існує багато елементів того, як вона впливає на пацієнтів, подібних до інших станів, таких як легеневі інфекції та інші захворювання.
Якщо харчова допомога буде інтегрована у ваші програми відновлення, це, безумовно, може позитивно вплинути на клінічні результати, а також на якість життя пацієнтів.
Чи вважаєте ви, що ваші дослідження покращать усвідомлення важливості застосування харчових знань для боротьби з вірусами та загального одужання
Харчування має вирішальне значення для зменшення тягаря супутніх захворювань. Це тягар, над яким ми, як правило, повинні контролювати, але у випадку COVID-19 ми все ще не впевнені, чи буде друга хвиля вірусу. Наш попередній аналіз чітко показує, що більшість пацієнтів, які потрапили з COVID-19, мають дефіцит вітаміну D.
Звичайно, ще рано роздумувати, чи не може це бути причиною того, чому пацієнти особливо страждають від наслідків вірусу. Але ми знаємо, що рівень вітаміну D важливий для загального стану здоров’я. Біохімічний та епідеміологічний фон повідомляє нам, що дефіцит вітаміну D пов'язаний із частотою деяких видів раку та серцево-судинних захворювань, наприклад.
Отже, я сподіваюся, що COVID-19 та такі дослідження, як моє власне та інші дослідження, розглядаються і сприймаються як наш шанс розробити добре розроблену профілактичну кампанію, яка на перший план ставить харчування та спеціальні добавки вітамінів.
Кредит зображення: Андрій Водолажський/Shutterstock.com
Чи могли б ваші дослідження допомогти ефективно боротися з майбутніми пандеміями?
Однозначно так. Виписка з відділення інтенсивної терапії часто є лише початком одужання пацієнта. Чим довше пацієнт повинен залишатися в реанімаційному відділенні, тим більша потреба в лікувальному харчуванні в його плані відновлення.
Якщо, маючи досвід COVID-19, ми можемо впровадити практичні клінічні рекомендації щодо догляду за харчуванням, то я впевнений, що це допоможе нам бути більш підготовленими до повного шляху допомоги від діагностики до повного одужання (де це можливо) в майбутньому пандемії.
Уроки, які ми вивчаємо тут, прискорять нашу здатність реагувати на майбутні спалахи відомих та нових хвороб.
Який наступний крок для вашого дослідження?
Ми координуємо італійське багатоцентрове дослідження з метою вивчення впливу стану харчування та харчової підтримки в лікарні на результати двох постраждалих груп пацієнтів - людей похилого віку та осіб із надмірною вагою або ожирінням при надходженні.
Це просте спостережне дослідження, в якому я збираю інформацію про харчування приблизно в 11 лікарнях Італії. У дослідженні використовуються дані, зібрані за “звичайною клінічною рутиною”, такі як аналізи крові, ІМТ, деталі харчової підтримки, що пропонуються як частина плану лікування, і звичайно клінічні результати кожного пацієнта.
Ми вже отримали ранні дані досліджень, і я впевнений, що ми матимемо досить гарне уявлення про вплив лікувального харчування на результати пацієнтів за відносно короткий період.
Де читачі можуть знайти більше інформації?
Про доктора Рікардо Каччіланцу
Доктор Каччаланца є керівником відділу дієтології та клінічного харчування в штаб-квартирі IRCCS Policlinico San Matteo дослідницької лікарні в Павії, Італія. Як керівник підрозділу, він відповідає за управління харчовою підтримкою та всі дієтичні доставки в межах місця, з особливим акцентом на клінічні дослідження в галузі онкології.
На додаток до своєї ролі з місцем у лікарні Сан-Маттео, доктор Каччаланца є професором Університету Павії, членом-засновником Спільної робочої групи контракту Італійської асоціації медичної онкології (AIOM), - Товариство італійської федерації Штучне харчування та метаболізм (SINPE) - Італійська федерація добровільних онкологічних організацій (FAVO) "Харчування в онкології". Він є частиною минулого наукового комітету та секретарем Італійського товариства штучного харчування та метаболізму (SINPE).
Окрім клінічної практики, він є автором/співавтором понад 100 наукових статей у галузі клінічного харчування, заступником редактора журналу ESPEN (Elsevier) Clinical Nutrition та редакційною частиною дорадчого комітету харчування (Elsevier) та їжа (MDPI).
* Нутріція він підтримає дослідницькі ініціативи в 15 інших країнах світу протягом наступних двох місяців, отримавши гранти на загальну суму близько 1 млн. євро. Разом ці дослідницькі ініціативи розглядатимуть роль харчування у відновленні пацієнтів із COVID-19. Це прагматичне дослідження, ініційоване слідчим, і включає як інтервенційні, так і спостережні дослідження. Фінансування буде надаватися на наукові пропозиції від організацій охорони здоров’я, що в кінцевому підсумку підтримає розвиток шляхів клінічного лікування після COVID, а також досліджує за допомогою прагматичних клінічних досліджень вплив харчування під час відновлення після COVID. 19.
Емілі Хендерсон
Емілі Хендерсон закінчила 2: 1 судово-медичну науку в Університеті Кіл, а потім закінчила PGCE з хімії. Емілі особливо сподобалось відкривати нові ідеї та теорії, що оточують людський організм та розкладаються. У вільний час Емілі із задоволенням переглядає кримінальні документальні фільми та читає книги. Вона також любить відпочинок на свіжому повітрі, насолоджуючись тривалими прогулянками та відкриттям нових місць. Емілі прагне подорожувати та бачити більше світу, отримуючи новий досвід та пробуючи нові культури. Вона завжди хотіла відвідати Австралію та Індонезію.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Хендерсон, Емілі. (2020, 24 червня). Роль харчування у відновленні від COVID-19. Новини-Медичні. Отримано 13 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/news/20200624/The-Role-of-Nutrition-in-Recovery-from-COVID-19.aspx.
Хендерсон, Емілі. "Роль харчування у відновленні від COVID-19". Новини-Медичні. 13 січня 2021 року. .
Хендерсон, Емілі. "Роль харчування у відновленні від COVID-19". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/news/20200624/The-Role-of-Nutrition-in-Recovery-from-COVID-19.aspx. (доступ 13 січня 2021).
Хендерсон, Емілі. 2020. Роль харчування у відновленні від COVID-19. News-Medical, переглянуто 07 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/news/20200624/The-Role-of-Nutrition-in-Recovery-from-COVID-19.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork