За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), з 1975р, ожиріння потроїлося у всьому світі. Насправді більшість світового населення в даний час живе в країнах, де надмірна вага та ожиріння забирають більше життів, ніж недостатня.
Іспанія, зокрема, це одна з країн з найвищим рівнем ожиріння серед жінок, пов'язані з нерівністю доходів, поряд з Люксембургом, Бельгією та Францією. Таким чином, він займає позицію No 43 країн з недостатньою фізичною активністю, згідно з рейтингом Організації економічного співробітництва та розвитку (ОЕСР), і лише трохи більше 50% населення має здорове харчування.
Тому ожиріння та надмірна вага є глобальною проблемою охорони здоров’я, і тому це необхідно сенсибілізувати всі рівні системи охорони здоров’я, включаючи медсестер, які також відіграють важливу роль у боротьбі із зайвою вагою та ожирінням.
Ось чому існує також безліч навчальних програм, метою яких є спеціалізація медичних працівників, зокрема медичних сестер, у галузі ожиріння. Наприклад, у ESHE ми маємо фахівця з ожиріння та розладів харчування або університетський курс спеціалізації з ожиріння серед дітей.
Що таке ожиріння і надмірна вага?
ВООЗ визначає надмірну вагу та ожиріння як ненормальне або надмірне накопичення жиру, що може завдати шкоди здоров’ю. У цьому сенсі це, як правило, результат балансу між споживаними і витраченими калоріями.
Збільшення споживання дуже калорійної їжі без пропорційного збільшення фізичних вправ призводить до збільшення ваги. Проблема виникає, коли надмірне збільшення ваги.
Як дізнатися, чи надмірно це? Крізь індекс маси тіла (ІМТ), простий показник між вагою та зростом, який часто використовується для виявлення надмірної ваги та ожиріння у дорослих. Обчислюється шляхом ділення ваги, яку має людина, у кілограмах гірше на квадрат її зросту в метрах.
Майте на увазі, що надмірна вага - це як хронічне захворювання і, отже, вам це потрібно тривале лікування для досягнення зниження ваги, яка також підтримується з часом, але також включає стратегію запобігання або зменшення супутніх захворювань.
Які її можливі причини?
Причини ожиріння різноманітні і складні. Як ми вже говорили раніше, основною причиною надмірної ваги є енергетичний дисбаланс між калоріями які споживаються та витрачаються на фізичні вправи чи повсякденну діяльність.
Однак слід враховувати, що ожиріння базується не лише на переїданні, а що існує ряд факторів, пов’язаних із ожирінням, таких як генетичний, поведінковий, метаболічний та гормональний вплив.
Так, наприклад, одним із цих факторів є вік, У міру старіння люди зазнають гормональних змін і ведуть менш активний спосіб життя. Що ще, жінки як правило, страждають ожирінням, частково через вагітність та менопаузу.
До цього додається малорухливий спосіб життя, оскільки автоматизація трудової діяльності в багатьох випадках спричиняє малорухливий спосіб життя, що призводить до мало практичних вправ. нездорове харчування а неправильне також може призвести до ожиріння. Протягом декількох років спостерігається тенденція вживати їжу, багату жиром, сіллю та цукром.
куріння, прийом алкоголю та деяких ліків також є факторами, які можуть збільшити ризик зайвої ваги.
Наслідки первинної медичної допомоги
Вплив первинної медичної допомоги на ожиріння полягає і ця проблема повинна вирішуватися з міждисциплінарної точки зору. Це тягне за собою:
- Є унітарні рекомендації та рекомендації щодо лікування надмірної ваги та ожиріння.
- Сприяти науковому виробництву у галузі первинної медичної допомоги.
- Вільне спілкування між різними медичними працівниками.
- Запропонувати адміністративні програми з питань охорони здоров’я.
Крім того, враховуючи високу поширеність ожиріння в сучасному суспільстві, Іспанське товариство вивчення ожиріння (SEEDO) пропонує надайте пріоритет програмам схуднення у наступних ситуаціях: у людини з ІМТ більше або рівним 30; люди з ІМТ від 25 до 29 та супутніми супутніми захворюваннями; люди з ІМТ більше або рівним 25 і з “талією ризику”; і будь-який суб'єкт із "талією ризику" та супутніми захворюваннями.
Таким чином, у первинній медичній допомозі цілі сприяння схудненню, поліпшити фактори ризику, підтримувати вагу та запобігати довгостроковому відновленню втраченої ваги, сприяти активному життю та покращувати якість життя.
З іншого боку, Іспанське товариство ендокринології та харчування створює a Діагностично-терапевтичний алгоритм лікування надмірної ваги та ожиріння у дорослих. Таким чином, він встановлює лінії співпраці між первинною та спеціалізованою медичною допомогою.
Спочатку визначають пацієнта, який потребує лікування, і запитують, чи хоче пацієнт схуднути. Якщо відповідь позитивна, цілі та стратегії лікування узгоджуються з пацієнтом для зменшення ваги та контролю пов'язаних з цим факторів ризику. Таким чином, вибирається тип лікування. Є три:
- Основне лікування. Постійні зміни у способі життя із запланованою гіпокалорійною дієтою, фізичною активністю та модифікацією поведінки.
- Фармакотерапія. Це буде оцінено, якщо пацієнт не отримав достатньої реакції на основне лікування для досягнення змін у способі життя. Крім того, ви повинні мати ІМТ, що перевищує або дорівнює 30 або дорівнює 27, разом із двома або більше пов'язаними факторами ризику.
- Хірургічне лікування. Цей тип лікування буде оцінено, якщо пацієнт не відповів на основне лікування для досягнення змін, з фармакологічним лікуванням або без нього. Тут пацієнт повинен мати ІМТ більше або дорівнює 40, дорівнювати 35-39 і з важкою супутньою патологією.
Робота медсестри, коли стикається із зайвою вагою
У цьому контексті міждисциплінарної співпраці було розроблено спільну робочу ініціативу, яка встановлює мотивація пацієнта як важливий елемент для оцінки реакції на лікування.
Протягом багатьох років існують різні стратегії, спрямовані на зміну харчових звичок людей, наприклад, схеми їх фізичної активності за допомогою мультидисциплінарних команд, в яких медсестри виконують як лікування, так і моніторинг пацієнтів.
Робота медсестри первинної ланки вирізняється своєю велика доступність для пацієнта та довгота лікування та моніторинг цього.
Ключові елементи медичного виховання засновані на засвоєнні певних знань, таких як основа збалансованого харчування, вплив дієти на здоров'я, адекватна фізична активність для кожної людини, але перш за все досягнення прихильність пацієнта щоб все це зберегти.
можливе перевиховання, і це допоможе досягти більш високої якості в результатах зміцнення та профілактики здоров'я, а отже, в мотивації професіонала продовжувати свою довготривалу роботу.