Печінка - найбільший з метаболічних органів. Під час своєї роботи він за необхідності накопичує або розщеплює збережені речовини, виділяє гормони та фактори згортання крові та виводить шкідливі речовини з метаболізму.
Про його значення в значній мірі свідчить той факт, що сюди щохвилини з серця витікає близько 1,5 літра крові, що становить чверть кількості, що знаходиться в організмі людини. Іншими словами, загалом за одну добу в печінку надходить понад 2000 літрів крові.
Але навіщо печінці потрібно стільки крові?
Оскільки в організмі найбільший обмін речовин: здорова печінка важить приблизно 1-1,5 кілограма. Дві його частки розташовані трохи нижче діафрагми з правого боку черевної порожнини. Якщо ми глибоко вдихаємо, лікар ось-ось відчує здоровий орган під правою дугою ребра. Печінка пацієнта більша, виходить за межі ребер.
У печінці лише близько 3 мільйонів клітин, які виконують різноманітні функції. Крім того, існують спеціальні так звані фагоцити для захисту, які захищають від збудників хвороб, з одного боку, і фільтрують застарілі клітини, такі як еритроцити, з крові з іншого. Вони розщеплюються, і тоді печінка утворює нові з корисних залишків.
Універсальна печінка
Якщо ми хочемо лише перерахувати основні завдання печінки, наш список буде якомога довшим. Подивимось!
Вас також можуть зацікавити ці статті:
- Енергетичний запас виробляє глікоген з вуглеводів, переробляє жир, що потрапляє з їжею, і забезпечує, щоб утворені організмом жири транспортувались кров’ю. Створює фактори згортання і транспортує білки з амінокислот, які доставляють важливі речовини в кров.
- Він виробляє холестерин, який є ключовим інгредієнтом багатьох гормонів, включаючи пов'язані з кортизолом глюкокортикоїди, естроген і прогестерон, жіночий статевий гормон і чоловічий статевий гормон, тестостерон. З холестерину печінка утворює жовчні кислоти.
- Жовч, що виробляється печінкою - понад півлітра на день - містить, серед іншого, жовчні солі, білірубін та жирні речовини. Жовч зберігається в жовчному міхурі, звідки вона виводиться в кишечник, коли медіатори вказують на те, що жирна їжа потрапила в тонкий кишечник.
- Печінка також перетворює і активізує попередники вітаміну D і гормонів підшлункової залози.
- Перетворює азот із надлишку амінокислот на сечову, запобігаючи утворенню токсичного аміаку.
- Розкладає та нейтралізує токсичні речовини.
- Під час внутрішньоутробного життя в печінці утворюються еритроцити та білі кров’яні тільця. Пізніше печінка бере участь, серед іншого, у зберіганні заліза, розщепленні застарілих клітин крові та жовчних барвників (білірубін).
Значення функції печінки
У здорових клітинах печінки різні ферменти виконують різні функції. Коли клітини печінки гинуть, ці ферменти - особливо гамма-глутамілтрансфераза (GGT), глутамат-піруват-трансаміназа (GPT) та глутамат-оксалацетат-трансаміназа (GOT) - потрапляють у кров. Це навіть нормально до певної межі, але якщо їх рівень перевищує поріг, це ознака того, що занадто багато клітин печінки загинуло, тому орган хворий. У разі високих показників функції печінки слід зменшити вживання алкоголю та уникати вживання жирної їжі. Якщо ви будете слідувати цим інструкціям, ваші значення можуть знову знаходитися в межах норми при наступному вимірюванні. Нормальні межі такі:
- ГГТ у жінок до 8-40 Од/л; у чоловіків до 9-50 Од/л
- GOT у жінок до 18-31 Од/л; у чоловіків до 18-33 Од/л
- ГПТ у жінок до 7-30 Од/л; у чоловіків до 10-55 Од/л.
Без печінки не обходиться
Більшість із перерахованих завдань може виконувати лише печінка. Без цього органу можна прожити лише кілька годин. У той же час, однак, однієї третини ваги печінки достатньо для виконання своєї роботи. Цей стан також використовується при трансплантації: оскільки існує мало органів, які можна пересадити, часто вставляється лише частина донорського органу, тому багато пацієнтів можуть отримувати одну і ту ж здорову печінку. Також трапляється, що частину печінки родича пересаджують пацієнту.
Після пошкодження печінка відновлюється швидше, ніж інші органи, оскільки вона може утворити нову замість втраченої, пошкодженої або мертвої клітини. Але для цього причину шкоди слід зробити нешкідливою або усунути. На сьогоднішній день медицина не спромоглася розробити метод, який дозволяв би замінити печінку. Якщо нирка припиняє службу, кров можна промити штучним лікуванням, якщо підшлункова залоза стає непрацездатною, відсутні ферменти та гормони можна замінити медичним шляхом. Поки що такого рішення для печінки не знайдено.
Роль жовчного міхура
Жовчний міхур знаходиться відразу за печінкою. Той, хто вважає, що жовчний міхур виробляє жовч, помиляється: жовч виробляється в печінці, тільки жовчний міхур зберігає її до тих пір, поки вона не буде потрібна в кишечнику (тобто почнеться травлення). Його навіть можна видалити, що часто трапляється, коли утворюються камені в жовчному міхурі.
Як камені потрапляють в жовчний міхур?
Жовч - це 80 відсотків води, яка містить жовчні кислоти, білки та білірубін - продукт розпаду червоного барвника в крові при розчиненні. Він також містить холестерин, нерозчинний у воді, тому для їх розщеплення потрібні жовчні кислоти. Якщо в жовчі занадто мало жовчної кислоти, буде занадто багато холестерину, який буде осідати у вигляді жовчнокам’яної хвороби. 80 відсотків каменів у жовчному міхурі - це такі холестеринові жовчні камені.
Близько 20 відсотків жінок у віці старше 40 років і 10 відсотків чоловіків мають камені в жовчному міхурі. Ця частка становить третину для жінок старше 75 років і п'яту частину для чоловіків. Камені викликають скарги лише в чверті випадків, в основному дуже болючі судоми.