У різних типах раку є одна спільна риса: аномалія пробудження, яка, хоча і не є виключною причиною, є невід’ємною та важливою умовою росту пухлини. Одним з провідних напрямків сучасних досліджень лікування раку є запобігання розвитку пухлин: за відсутності недостатнього кровопостачання пухлина стає важкою, її ріст сповільнюється або зупиняється, і навіть процес може бути зворотним. Розмова Вільяма Лі на TED.com про його роль у профілактиці раку.
Лі був першим, хто вивчав ангіогенез в дослідницькій групі Гарвардських хірургів при дослідженні потенціалу фітотерапії Джуди Фолкман. Крім раку, аномалія шкіри може спостерігатися при багатьох інших серйозних хронічних захворюваннях, таких як певні захворювання серця і опорно-рухового апарату, діабет.
Лі та його колеги заснували Фонд ангіогенезу в 1994 році. Некомерційна організація ENABLE проект - Створення мережі для доступу до найкращих рівнів доказів, яка залучає "валу (tudomбnyos) знання hozzбfйrйst lehetхvй tйvh hбlуzat" -kйnt fordнthatу угорською мовою - tyszte out orwovodygojzgojgojgojzvägjöbgbbbbbbbb йs terjesztйsйt cйljбul. Ця мережа світового класу включає пацієнтів, лікарів та інших медичних працівників, а також накопичену ними інформацію та знання. На сьогоднішній день близько 40 000 лікарів у всьому світі були ознайомлені з новими рослинними засобами або стимуляторами, які охоплюють широкий спектр областей, від лікування раку до загоєння ран.
Нижче ми пропонуємо угорський переклад лекції для тих, хто з технічних чи інших причин відчуває труднощі з переглядом відео.
Ю напот. Ми є частиною медичної революції, революції, яка може допомогти подолати найстрашніші проблеми людства, такі як рак. І революція називається ангіогенезом, вона заснована на процесі, який наше тіло використовує для вирощування судин.
Чому дощові бурі цікаві? Ну, людське тіло буквально переповнене ними, в середньому людська істота 95000 км. Якщо ми їх складемо, то двічі обведемо землю. Найменші кровоносні судини називаються капілярами, з яких 19 мільярдів знаходиться в нашому тілі. Вони несуть життя, і, як я покажу нижче, вони також можуть нести смерть. Вражаюче в судинах полягає в тому, що вони можуть адаптуватися до будь-якого середовища, в якому ростуть. Наприклад, вони утворюють канали в печінці для детоксикації крові. Вони утворюють серію повітряних мішків у ставку, газообмін завершено. Ми закупорюємо м’язи, щоб вони могли стискатися, не зупиняючи кровообіг. У нервах вони розряджаються як електричні кабелі, щоб нерви могли вижити. Більшість наших вен отримуються тоді, коли ми фактично перебуваємо в утробі матері. А це означає, що у дорослих зазвичай немає судин, лише в декількох особливих випадках. У жінок кровоносні судини розростаються щомісяця, залучаючи матку. Під час вагітності створюється плацента, яка пов’язує матір з дитиною. А після втирання кровоносні судини повинні проростати під шов, щоб рана закипіла. Саме так це виглядає. В середині рани ростуть сотні кровоносних судин.
Тож організм може контролювати кількість наявних судин в будь-який час. Він робить це ellenхrzйsek йs egyens'lyok розробити elegбns rendszerйn keresztьl, йs інгібітори ангіогенезу повідомлень stimulбtorai цими людьми, якщо нgy testьnkben szьksйgьnk йrburjбnzбsra знаходиться десь в йrheti szervezetьnk цей stimulбtorok kibocsбjtбsбval в angiogйn nevи fehйrjйkkel фактор, який судини нові дані nцvekedйsйt stimulбljбk. І коли зайві кровоносні судини більше не потрібні, організм відновлює їх до початкового стану за допомогою інгібіторів ангіогенезу. Бувають і інші випадки, коли ми починаємо нижче базового рівня і нам потрібно вирощувати кровоносні судини лише для досягнення нормального рівня. Наприклад, після втирання. І тіло може робити те саме, але лише до нормального стану, вихідної точки.
І ми знаємо, що при багатьох захворюваннях система несправна, організм не може регенерувати ці зайві кровоносні судини, або він не може рости достатньо в потрібному місці в потрібний час. І в цих ситуаціях баланс ангіогенезу порушується. І коли баланс ангіогенезу порушується, це може призвести до незліченних захворювань. Наприклад, недостатній ангіогенез - занадто мало місця - може призвести до повільного загоєння ран, інфаркту, поганої циркуляції ніг, інсульту та пошкодження нервів. Другий кінцевий результат, надмірний ангіогенез - занадто багато просторів - також призводить до захворювань, що можна спостерігати при раку, сліпоті, ревматизмі, ожирінні, хворобі Альцгеймера. Загалом понад 70 серйозних захворювань, що вражають понад мільярд людей у всьому світі, виглядають абсолютно різними на поверхні, хоча насправді аномальний ангіогенез є загальним знаменником. (Це є надмірним спрощенням у цій формі, але факт, що відхилення від нормального списку супроводжується значною часткою перелічених захворювань. Ред.)
Це визнання дозволяє нам переосмислити спосіб підходу до цих захворювань, регулюючи ангіогенез.
Зараз я зосереджуюсь на раку, оскільки ангіогенез позначає рак, тип раку. Техбt. Це пухлина, темна, сіра, злоякісна шишка, яка росте в мозку. Ми можемо бачити під мікроскопом нитки коричневих кровоносних судин, капіляри, як вони поповнюють ракові клітини, доставляючи кисень і поживні речовини. Але це починається не так. Некроз починається без кровотечі. Спочатку невеликі мікроскопічні групи клітин, які не можуть виростати більше половини кубічного міліметра. Це кінчик кулькової ручки. Вони не можуть зростати більше, тому що в них немає крові, тому їм не вистачає кисню та поживних речовин.
І в нашому організмі такі мікроскопічні раки, мабуть, постійно розвиваються. Розтин тих, хто загинув в автокатастрофах, показав, що жінки у віці від 40 до 50 років мали мікроскопічну грудну клітку в грудях в межах 40 відсотків. Половина чоловіків у віці від 50 до 60 років мають мікроскопічні пухлини передміхурової залози. І, мабуть, у 100 відсотків з нас буде мікроскопічна пухлина в щитовидній залозі, коли ми досягнемо 70 років. Однак без кровотечі більшість з цих пухлин ніколи не стають небезпечними. Доктор Джуда Фолкман, який був моїм наставником і піонером у галузі ангіогенезу, назвав це «раком, що не має хвороб».
Таким чином, здатність організму регулювати ангіогенез, коли він добре працює, запобігає заповненню кровоносних судин пухлинами. І це, здається, є одним з найважливіших захисних механізмів проти раку. Насправді, якщо запобігти ангіогенезу та кровоносним судинам захоплення ракових клітин, пухлини просто не можуть рости. Але коли починається ангіогенез, пухлини починають зростати з підвищеною швидкістю, перетворюючи пухлини з нешкідливих на смертельні. Клітини раку мутують і стають здатними виділяти сенсорні речовини, природні поживні речовини, які нахиляють рівновагу на користь кровоносних судин, що проникають в пухлину. Як тільки ці кровоносні судини потрапляють в пухлину, вона може рости, проникаючи в місцеві тканини. Ті самі кровоносні судини, які заповнюють пухлину, дозволяють раковим клітинам потрапляти в кровообіг, утворюючи метастази. На жаль, це пізня фаза раку, яку найімовірніше діагностують, коли ангіогенез вже триває і ракові клітини дико розмножуються.
Таким чином, якщо ангіогенез є поворотним пунктом між нешкідливими та шкідливими пухлинами, то значною частиною революції ангіогенезу, новим підходом до лікування пухлин, є усунення кровотечі. Це називається антиангіогенною терапією, і вона повністю відрізняється від хіміотерапії, оскільки націлена на кровоносні судини, що заповнюють пухлини. Ми можемо це зробити, оскільки кровоносні судини в пухлинах не схожі на звичайні, здорові судини, які ми знаходимо в інших частинах тіла. Вони ненормальні: вони слабко побудовані і тому можуть бути легко пошкоджені процедурами, для яких вони призначені. По суті, при лікуванні онкологічних хворих антиангіогенною терапією - ось експериментальний препарат з гліомою, який є різновидом пухлини головного мозку - різкі зміни можуть бути помітні, коли пухлина голодує. Ось жінка-грудничка, яку лікували антиангіогенним препаратом. Як видно, аура кровотечі зникає після лікування.
Зараз я представив два різні типи пухлин, які відповідали на антиангіогенне лікування. Тому кілька років тому я запитав себе: "Чи можемо ми продовжувати це і лікувати інші пухлини, навіть у інших видів?" Тож ось дев’ятирічний боксер Міло, у якого дуже агресивна пухлина, в плечі злоякісна нейрофіброма. З пари в легенях. Ветеринар дав йому лише три місяці. Ми приготували коктейль з антиангіогенних препаратів, які можна змішувати в корм для собак, та антиангіогенний крем, який можна наносити на поверхню пухлини. За кілька тижнів лікування нам вдалося уповільнити ріст пухлини, продовживши життя Мілу до шести разів, рекомендованих ветеринаром, з дуже доброю якістю життя.
Тоді ми лікували понад шістсот собак. Шістдесят відсотків людей відреагували і зуміли продовжити життя цим домашнім улюбленцям, які були б знеболені окремо. Дозвольте показати ще кілька цікавих прикладів. Це двадцятирічний дельфін, який живе у Флориді. У роті були шрами, які за три роки переросли в лускатоклітинні пухлини. Тому ми зробили йому антиангіогенний крем. Він мазав пухлину тричі на тиждень. Протягом місяця пухлина повністю зникла, а біопсія стала негативною.
Ось пухлина губи, Гіннеса на ім’я люнбл. Це дуже, дуже смертельний вид раку, який називається ангіосаркома. Він уже розробив трансплантацію в лімфатичні вузли, тож ми використовували антиангіогенний крем для губ та пероральний коктейль для лікування як зовнішнього, так і внутрішнього. Він був повністю запалений за півроку. Ось він через шість років, Гіннес і дуже щасливий власник.
Очевидно, що різні види раку можна вилікувати за допомогою антиангіогенної терапії. Насправді, вперше стали доступні процедури для собак. Вже існує 12 різних препаратів для 11 різних крабів, але справжнє питання: наскільки ефективно вони працюють на практиці? Ось зимова статистика для восьми різних типів. Стовпчики вказують час відновлення з того віку, коли існувала лише хіміотерапія, хірургічне втручання або променева терапія. Але починаючи з 2004 року, коли антиангіогенна терапія стала доступною вперше, можна помітити, що спостерігалося збільшення на 70-100% у пацієнтів із надмірною нирковою недостатністю, множинною мієломою, раком товстої кишки та раком шлунково-кишкового тракту. Це вражає. Але для інших пухлин та типів раку поліпшення було лише помірним.
Тож я запитав себе: "Чому ми не можемо зробити краще?" Відповідь для мене однозначна: лікуйте рак після того, як він розвинувся, і часто він широко поширений або поширений. І як лікар, я знаю, що як тільки хвороба розвинеться, вилікувати її може бути важко, а то й неможливо. Тож я повернувся до біології ангіогенезу і почав думати: чи можна запобігти відповідь на рак ангіогенезом? Чи можна перемогти рак «вдома», щоб пухлина ніколи не стала небезпечною? Це допомогло б здоровим людям, а також тим, хто перемагав рак один-два рази і шукає спосіб запобігти їх поверненню. Отже, щоб знайти протиотруту до ангіогенезу в пухлинах, я повернувся до причин раку. І я був справді вражений, коли побачив, що дієта як фактор навколишнього середовища відповідає за 30-35% випадків раку.
Зараз вони, очевидно, починають замислюватися над тим, що можна вивести зі свого раціону. Але я обрав зовсім інший підхід і запитав: що б ми могли додати до нашої дієти, яка є природним антиангіогеном, який може підсилити захисну систему організму, щоб відштовхнути судини, що викликають дерматит? Іншими словами, чи можемо ми їсти, щоб зголодніти голодних? Ну, відповідь - так. І я покажу вам, як. Пошуки привели нас на ринки, ферми, стелажі зі спеціями, тому що ми виявили, що мати-природа надавала їжу, напої та спеції, які є природними інгібіторами ангіогенезу.
Тому ми розробили систему тестування. Посередині кільця жіночих судин подібно зірковому виверженню. Ця система може бути використана для вивчення дієтичних факторів, які впливають на дієтичні кількості. Дозвольте показати, що відбувається, коли ми додаємо екстракт червоного винограду. Активний інгредієнт, ресвератрол, також можна знайти в червоному вині. Це пригнічує аномальний ангіогенез на 60 відсотків. Це трапляється, коли використовується екстракт полуниці: через сильний ангіогенез. Екстракт сої. Тут зростає список антиангіогенних продуктів та напоїв, які вас цікавлять. І тому ми віримо, що різні версії кожного виду їжі мають різні переваги. Ми хочемо це виміряти, бо добре, якщо ви вже їсте полуницю або п'єте чай, чому б не вибрати найсильніший бар’єрний ефект?
Ось декілька різних видів чаю, які ми розглядали. Повсякденний, китайський жасмин, японська сенча, граф Грей та спеціальний міксер, який ми зробили. Видно чітко, що потенціал чаю змінюється від менш ефективного до більш потужного. Але що насправді дивує, так це те, що коли ми поєднали два слабші чаї, змішувачі стали міцнішими за будь-який з окремих інгредієнтів. Це означає, що продукти працюють разом.
Ось ще більше даних наших досліджень. Зараз ми змоделювали ангіогенез пухлини в лабораторії, позначений чорною смужкою. Використовуючи цю систему, ми можемо перевірити ефективність протипухлинних препаратів. Отже, чим коротша колонка, тим менший ангіогенез, що добре. І ось декілька поширених ліків, які, на нашу думку, знижують ризик раку. Препарати від холестерину, нестероїдні протизапальні засоби та деякі інші також є інгібіторами ангіогенезу. І ось дієтичні фактори, що поєднуються з цими ліками. Їх можна помітити, очевидно стоячи на місці, а в деяких випадках навіть ефективніші за ліки. Соя, петрушка, часник, виноград, ягоди. Ми могли повернутися додому і приготувати смачну їжу з цих інгредієнтів. Тож уявіть собі побудову першої у світі системи оцінювання, де ми можемо оцінювати продукти на основі їх антиангіогенних властивостей, що попереджають рак. І це те, що ми робимо зараз.
Зараз я показав багато лабораторних даних, і тому справжнє запитання: що є свідченням того, що у людей, які вживають певні продукти, ангіогенез знижується при пухлинах? Ну, найкращий приклад, який я знаю, - це дослідження, яке розглядало 79 000 чоловіків за 20 років, і де ми виявили, що чоловіки, які їли варені помідори три рази на тиждень, знизили ризик на цілих 50 відсотків. Зараз ми знаємо, що помідори є хорошим джерелом лікопіну, а лікопін - антиангіогенним засобом, але що ще цікавіше у цьому дослідженні, це те, що уражені простатою чоловіки, які їли більше томатного соусу, виявили менше трав. Тож це дослідження на людях є яскравим прикладом того, як споживання антиангіогенних продуктів впливає на рак. І зараз ми вивчаємо з Діном Орнішем та UCSF та Університетом Тафтса вплив здорової дієти на маркери ангіогенезу в крові.
Те, що я щойно з вами поділився, досить далеко, хоча це і веде до дослідження раку. Тому що, якщо ми маємо рацію, це може вплинути на освіту споживачів, послуги громадського харчування, охорону здоров’я, а також на галузь страхування. І насправді деякі страхові компанії вже почали думати в цьому напрямку. Перегляньте цей рекламний ролик "Блакитний хрест" із "Міннесоти". Для багатьох людей у всьому світі профілактика дієтичного харчування може бути єдиним практичним рішенням, оскільки не кожен може дозволити собі дороге, високоякісне лікування раку, але всі користуються здоровою, місцевою, стійкою та протираковою дієтою.
Ну, врешті-решт, я говорив про їжу, і я говорив з вами про це, тому є лише одне ліки, про яке мені потрібно поговорити, і це одержимість. Оскільки, як виявилося, жирова тканина, шкіра, значною мірою залежить від ангіогенезу. І як пухлина, жир знаходиться там, де знаходяться кровоносні судини. Питання: чи можна стригти волосся, видаляючи кров? На ньому показано генетично жирне тіло верхньої клітини - яке воно їсть, не зупиняючись, поки не стане схожим на пухнастий тенісний м’яч. Нижня порожнина має нормальну вагу миші.
Якщо ви схопите товсту мишку і дасте їй ангіогенез, вона схудне. Якщо ви припините лікування, ви відновите вагу. Якщо ви знову почнете лікування, ви знову почнете худнути. Ти зупинись, їм знову холодно. І ви насправді можете грати з вагою, просто пригнічуючи ангіогенез. Тож спосіб підходу до раку, можливо, буде застосовним і до депресії. Що насправді, дуже вражає в цьому, так це те, що ми не можемо споживати цих мишей під масою тіла звичайних мишей. Іншими словами, ми не можемо робити супермодель-мишей. (Сміх) І це говорить про роль ангіогенезу в здоровому житті.
Одного разу Альберт Сент-Дьорджі сказав: "Діскавері - це бачити те, що бачили всі інші, але думати про те, про що ніхто інший не думав". Сподіваюсь, я переконав вас, що спільний знаменник, ангіогенез, може мати велику силу проти раку, одержимості тощо. І це те, що зараз потрібно світові. Дякую.
Джун Коен: Отже, ці препарати насправді не є - вони насправді не є поширеними при лікуванні пухлин. Що б ви порекомендували інвалідам? Чи можете ви рекомендувати ці методи лікування більшості хворих на рак?
Вільям Лі: Отже, існують антиангіогенні терапії, затверджені FDA. Якщо ви хворий на рак або представляєте хворий на рак, вам слід запитати про них. І існує багато клінічних випробувань. За Фондом ангіогенезу перебувають майже 300 компаній, і існує близько 100 інших препаратів, які ці компанії розробляють. Ми повинні розглянути ліцензіатів, шукати клінічні випробування, але після того, що лікар може зробити для нас, ми також повинні запитати, що ми можемо зробити для себе. І це одна з тем, про яку я говорю, просто про те, щоб зробити те, що лікарі не можуть зрозуміти, використовувати знання і щось робити. І якщо мати-природа дала нам ключі, ми думаємо, що може бути нове майбутнє у вартості того, що ми їмо. І те, що ми їмо, - це насправді наша хіміотерапія тричі на день.
JC: Так. І таким чином, ті, хто частіше страждає на рак, рекомендували б лікування в якості запобіжного заходу, або досить, якщо вони правильно вибирають дієту, з великою кількістю томатного соусу.?
WL: Ну, ти знаєш, існує безліч епідеміологічних доказів. А в епоху інформації не потрібно довго добиратися до справжнього джерела, такого як Pubmed, Національна медична бібліотека, щоб шукати дослідження щодо зменшення ризику раку за допомогою дієти та повсякденних ліків. І це точно те, що може зробити кожен.