Схема прихильності між твариною та людиною під час терапії за допомогою тварин дуже схожа на таку, що спостерігається у значних людських стосунках. Криголамна функція тварин також робить важкодоступних пацієнтів доступними для терапевта, оскільки початкове відкриття для тварин повільно переноситься на терапевта, який знаходиться в терапевтичному просторі, завдяки чому доступні цілеспрямовані терапевтичні втручання.
Життя з тваринами було важливим і природним для людини протягом тисячоліть. Відстань, яку цивілізація віддаляє від природного середовища, ритму природи, тварин, людських стосунків - зрештою і нас самих - відіграє певну роль у розвитку та підтримці багатьох психічних розладів. Шлях назад - від відчуження до повторного переживання єдності природи і людини - очевидно, веде через тварин. Це пов’язано з самовідновленням кількості тварин-компаньонів в останні роки, постійно зростаючим попитом на переїзд до зелених ділянок та повторним відкриттям лісів та місць для екскурсій. Людина шукає втрачений зв’язок з природою (1). Дослідження показують, що контакт з природним середовищем знижує ризик психічних розладів різними способами (2) .
Стрес, спричинений підвищеним ритмом життя, високими очікуваннями продуктивності, конфліктами стосунків, може зменшити близькість тварин. У коней знижується частота дихання та частота серцевих скорочень, вища температура тіла та коливаються рухи. Кінь здатний регулювати наш оптимальний рівень енергії, розслаблятися, коли ми занадто напружені, і підбадьорюватись, коли ми виснажені. Погладження м’якого хутра собаки або кролика допоможе вам відновити відпочинок.
Наші тварини перебувають у теперішньому часі, вони завжди існують тут і зараз, вони реагують на вплив, який тільки досягає їх, тому, коли ми контактуємо з ними, вони допомагають нам залишатися в теперішньому часі. У цьому випадку минуле не пригнічує, майбутнє не турбується, ми присутні активно.
Терапія за допомогою тварин по суті є невербальною та орієнтованою на дії. У стосунках з конями добре видно функціонування наших пацієнтів, вони не тільки говорять про свої проблеми, але й стають помітними та досвідченими. Але з’являються не тільки жеребці та труднощі, але й подолання ситуації відбувається в реальності та в дії. Ми говоримо не просто про це, адаптивна реакція придатна для життя, успішне подолання негайно підтверджується.
Відносини, що складаються між твариною та людиною, дуже схожі на схему, яка виникає у значних людських стосунках. Структури прихильності з’являються у стосунках з тваринами, і коригувальний досвід створюється в процесі, який веде терапевт. Терапія за допомогою тварин дуже корисна для переробки ранніх травм та травм завдяки своїй невербальності та досвіду безпечного дотику, що, як правило, не дозволено у звичайній терапії.
Криголамна функція тварин також робить важкодоступних пацієнтів доступними для терапевта, оскільки початкове відкриття для тварин повільно переноситься на терапевта, який знаходиться в терапевтичному просторі, завдяки чому доступні цілеспрямовані терапевтичні втручання.
Наукові результати
У своєму оглядовому дослідженні терапії за допомогою тварин у 2017 році Хогвуд та ін., Вивчивши 1535 публікацій, опублікованих з 2000 року, виявили лише 24, які відповідають суворим науковим критеріям (3). Я хотів би виділити деякі з них. Вони працювали переважно з конями та собаками у віці до 21 року. Дослідження включали розлад аутистичного спектра (РАС), посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), емоційний та поведінковий розлад, а також групи дітей з розладом уваги та гіперактивністю (СДУГ). Підсумовуючи, значні позитивні зміни були виявлені в соціальних навичках, кількості позитивної поведінки, зменшенні частоти проблемної поведінки, зменшенні тривожності та здатності до співпраці під час терапії. Найбільша значуща позитивна зміна в лікуванні аутизму була виявлена при терапії коней та, у випадку травмованих дітей, терапії у собак.
Boshoff та співавт. (2015) досліджували 39 підлітків у віці 14–18 років із проблемами поведінки, які проживають в інституті захисту дітей, які брали участь у восьмимісній груповій терапії конями з акцентом на потенціал подолання та суб’єктивне благополуччя. Відбулося явне суттєве поліпшення переживання проблем, зосереджених на емоціях та зосереджених на емоціях, а також суб'єктивного благополуччя (4) .
Пендрі та ін. (2014) дослідили індивідуальний та груповий 11-сесійний процес, якому сприяли 113, 5-8-річні дитячі коні з емоційними та поведінковими розладами (EFL), та виявили значне поліпшення соціальних компетенцій та поведінки (5). .
Vagnoli та співавт. (2015) досліджували 50 дітей у віці 4–11 років під час забору крові. Діти, у яких собака була присутня під час забору крові, мали значно нижчий рівень дистрессу та кортизолу, ніж ті, у кого була кров без собаки (6). .
Dietz та співавт. (2012) вивчали 153 травмованих дітей та підлітків у віці 7–17 років. Було створено три навчальні ситуації, в першій діти працювали лише з собакою, у другій з собакою та історіями, а в третій - лише з обробкою історій. Діти зі значно нижчим рівнем тривожності, депресії, гніву, ПТСР та дисоціацією, які поєднували собачу терапію з обробкою історії (7) .
Басс та співавт. (2009) досліджували 34 дітей віком 4–10 років з РАС, які отримували 12 тижнів кінної терапії. Значне покращення бездіяльності під час соціальних функцій, сенсорного пошуку та втручань (8) .
Gabriels та співавт. (2015) досліджували наслідки 127-тижневої кінної терапії на дітей та підлітків віком 6–16 років із РАС. Виявлено значне зниження рівня дратівливості, гіперактивності, поліпшення соціального пізнання, соціальної комунікації, кількості слів та використання нових слів (9) .
Schuck et al. (2015) дослідили 24 терапії собак у рамках когнітивної поведінкової терапії у дітей із СДУГ порівняно з контрольною групою когнітивної поведінкової терапії без собаки. В обох групах спостерігалося явне поліпшення соціальних навичок, поява позитивної поведінки та зменшення проблемної поведінки, із більшими змінами в групі КПТ, якій допомагали собаки (10). .
Пендрі та ін. (2014) досліджували 131 дитину в ситуації рандомізованої контрольної групи списку очікування, коли рівень кортизолу у дітей вимірювали в результаті 11-місних сеансів терапії конем. Діти, які брали участь у 90-хвилинних сеансах кінної терапії, мали нижчий рівень кортизолу, ніж у контрольній групі (11) .
На сьогоднішній день найбільш значущим дослідженням серед дорослих є дослідження, опубліковане Scheidhacker та Kupsch у 2010 році. У контрольованому клінічному дослідженні, в якому брали участь 176 суб'єктів, було описано напрочуд швидке поліпшення стану хронічних шизофреніків в результаті психотерапевтичної їзди. Вже після перших трьох сеансів терапії було виявлено значну суттєву різницю між значеннями досліджуваної та контрольної груп у рівнях тривожності та депресії, соціальних навичках, самоефективності та суб'єктивному задоволенні життям та суб'єктивно пережитому фізичному дефіциті та психічному статусі. В результаті перших сеансів терапії не було виявлено різниці в психотизмі між цими двома групами. Суб'єктивне задоволення життям та самоефективність змінювались прямо пропорційно тривалості терапії. На кінець терапії всі сім досліджуваних змінних показали суттєво значущі зміни (12) .
На цю тему опубліковано небагато книг, включаючи нещодавню книгу Хедігера та Цінка "Травмотерапія, що допомагає коням", є прекрасною роботою над методом кінної психотерапії та її практичним застосуванням у лікуванні травмованих хворих на ПТСР (13). .
Подальші дослідження також підтверджують встановлення синхронізму між конем і людиною. У своєму дослідженні Уілкінс (2016) спостерігав гармонізацію частоти серцевих скорочень під час зустрічі коня і людини. Сміт та ін (2016) дослідили розпізнавання обличчя людини у коней та виявили, що коні чудово розрізняють негативну та позитивну міміку людини (15). .
Терапії за допомогою тварин привертають все більший інтерес, все більше людей шукає і рекомендує їх, і є багато позитивного досвіду. Власне кажучи, однак, вона ще не змогла задовольнити критерії доказової медицини через відсутність досліджень належного розміру, побудованих з науковою строгістю, які дозволяли б це зробити. На жаль, результати рецензованого в 2012 році дослідження психіатричних аспектів терапії за допомогою тварин, проведеного Банскі та ін., Структуроване наукове дослідження (16). За останні п’ять років спеціалісти з терапії тваринами майже не наблизились до виконання критеріїв доказової медицини і можуть чітко відмежуватися від розповсюджуваного «альтернативного» цілителя. Тому дослідження з достатньою кількістю порівнянних методологій терапії за допомогою тварин, яка стає все більш популярною, може стати важливою метою найближчого майбутнього.
1. Zs. Molnos Основна книга з екопсихології. Будапешт: Інститут екопсихології, 2016.
2. Ruijsbroek A, Mohnen SM, Droomers M, et al. Зелена площа сусідства, соціальне середовище та психічне здоров’я: іспит у чотирьох європейських містах. Int J Public Health 2017; 62 (6): 657-67.
3. Hoagwood KE, Acri M, Morrissey M, Peth-Pierce R. Терапії, що проводяться за допомогою тварин для молоді з проблемами психічного здоров’я або з ризиком їх розвитку: систематичний огляд. Appl Dev Sci 2017; 21 (1): 1–13.
4. Boshoff C, Grobler H, Nienaber A. Оцінка програми терапії конями з групою хлопчиків у молодіжному закладі. J Psychol Africa 2015; 25 (1): 86-90.
5. Пендрі П, Карр А.М., Сміт А.Н., Ротер С.М. Поліпшення соціальної компетентності та поведінки підлітків: рандомізоване дослідження 11-тижневої програми запобігання навчанню коней. J Prim Prev 2014; 35 (4): 281-93.
6. Vagnoli L, Caprilli S, Vernucci C, et al. Чи може присутність собаки зменшити біль і переживання у дітей під час проколу вени? Pain Manag Nurs 2015; 16 (2): 89-95.
7. Dietz TJ, Davis D, Pennings J. Оцінка терапії за допомогою тварин при груповому лікуванні сексуального насильства над дітьми. J Sex Sex Abus 2012; 21 (6): 665-83.
8. Бас М.М., Духовні, Каліфорнія, Ллабре М.М. Вплив лікувальної верхової їзди на соціальне функціонування у дітей з аутизмом. J Autism Dev Disord 2009; 39 (9): 1261−7.
9. Gabriels RL, Pan Z, Dechant B, et al. Рандомізоване контрольоване дослідження терапевтичного катання на конях у дітей та підлітків із розладом аутичного спектру. J Am Acad Child Adolesc Psych 2015; 54 (7): 541−9.
10. Schuck SE, Emmerson NA, Fine AH, Lakes KD. Терапія за допомогою собак для дітей з СДУГ: попередні результати дослідження позитивних напористих кооперативних дітей. J Atten Disord 2015; 19 (2): 125–37.
11. Пендрі П, Сміт А.Н., Рутер С.М. У рандомізованому дослідженні вивчаються наслідки полегшеного навчання коней на рівень базального кортизолу у підлітків. Hum Anim Interact Bull 2014; 2 (1): 80-95.
12. Scheidhacker M, Kupsch M. Die Wirksamkeit von Psychotherapeutischem Reiten als stationäre Kurzzeitgruppenpsychotherapie. Шизофренія 2010.
13. Hediger K, Zink R. Pferdegestützte Traumatherapie. Відень: Ернст Рейнхард Верлаг, 2017.
14. Беттіна Тот. Кінь - кінь. Будапешт: KSZPP Lovarda Kft., 2006.
15. Сміт А.В., Проопс L, Грундс К та ін. Функціонально відповідні реакції на вираз емоцій обличчя людини у домашнього коня (Equus caballus). Biol Lett 2016; 12 (2): 20150907.
16. Bánszky N, Kardos E, Rózsa L, Gerevich J. Психіатричні аспекти терапії за допомогою тварин. Psychiatria Hungarica 2012; 27 (3): 180−90.
Кардос Едіна, Зверніться до Центру кінної терапії, Піліссанто
статті автора