Пару років тому під час лікування дівчини від тривожність, Мене здивував той факт, що кожна спроба поліпшити лікування наркотиками ситуація погіршилася. З моменту початку лікування я знав, що вона приймає Квіти Баха, На мій подив, на десятій консультації я дізнався, що окрім квітів, вони додали, я повинен сказати, що з дуже добрими намірами “трохи Гіперікум"...

тривоги

Гіперікум, містяться в квітах, викликані взаємодія з ліками що він призначав. Чотири консультації після спроби виправити ситуацію різними комбінації психотропних препаратів, дівчина дізналася, що вони додавали Гіперікум і він негайно повідомив мене про це. Це було так нарешті ми досягаємо стану рівноваги при лікуванні і ми реалізуємо вашу проблему.

Прикметник «природний» не звільняє жодної рослини від ліків. Прикладом їх є речовина, видобута з дерево хініну (1), використовується при лікуванні малярії та дигоксин для лікування серцевих аритмій, отриманий з рослини Digitalis lanata (два). Рослини, що використовуються для лікування симптомів у психіатрії вони не є винятками, це також ліки, що вивчаються за спеціальністю, відомою як Природна медицина або фітотерапія.

Ми збираємося прокоментувати найважливіші в психіатрії та які мають докази їх корисності.

ГІПЕРІКУМ:

Спершу розглянемо Гіперікум. Гіперікум (Hypericum perforatum) або Трава Сан-Хуана (Saint John Worth) - рослина, широко поширена використовується для лікування депресії, іноді в спробі уникнути негативних наслідків, пов'язаних з антидепресантами. На сьогоднішній день існує кілька досліджень, які показують корисність цієї рослини та інші, які відкидають її. Однак огляд Кокрана (відомий незалежний інститут, який аналізує дослідження на медичні теми) показав, що його ефект був подібним до ефекту антидепресанти (3). Цей сприятливий ефект містив би її як антидепресант для розгляду.

З іншого боку, використання цієї рослини не слід сприймати легковажно і вважати нешкідливим тому що це рослина, або іншими словами, тому що це щось природне. Найбільш серйозна проблема, про яку повідомляється через неконтрольоване застосування, виникає при застосуванні у комбінації з іншими антидепресантами. Описані випадки серйозної взаємодії при застосуванні разом із пароксетином, сертраліном або нефазодоном (4, 5). Ця взаємодія відома як Серотоніновий синдром, внаслідок надмірної активності на нейромедіатор серотонін, що може призвести до летального результату (6). Ось чому не рекомендується застосовувати з переважною більшістю антидепресантів, також не слід нехтувати взаємодією з іншими лікарськими засобами не так вже й рідко, як це стосується деяких препарати для лікування вірусу імунодефіциту людини, препарати для лікування раку, імуномодулятори, препарати для лікування підвищеного холестерину, антикоагулянти, оральні контрацептиви, дигоксин, омепразол, антибіотики такі як еритроміцин та азитроміцин (7, 8).

ВАЛЕРІАН

Це Рослина, відомий в академічному світі як Валеріана лікарська, Він відомий століттями як гіпнотичний (речовина, що виробляє сон) і анксіолітичний (речовина, що зменшує тривожність). Існує гіпотеза, що його ефективність визначається двома її компонентами; валеренової кислоти та гамма-аміномасляна кислота.

Багаторазові докази корисності цієї сполуки як снодійного (9) зазначені у прийнятті її Європейське агентство з оцінки лікарських засобів (10). Валеріана Його порівнювали з препаратами, які є основними рецептами безсоння і занепокоєння, так звані бензодіазепіни (лоразепам, альпразолам, кетазолам, клоназепам, та ін.) його ефект менший. Валеріана дав розмір одному з них, оксацепмам (не продається в Іспанії) для зменшити тривожність у людей з безсонням, у яких не був діагностований психічний або інший органічний розлад (11, 12).

Подальше його використання показало краще суб'єктивне сприйняття якості сну (13) та інші покращення, зафіксовані за допомогою полісомнографії (14), тобто процедура дослідження сну, а також зменшення безсоння через стрес (п'ятнадцять). Його безпеку оцінювали у дорослих, дітей та вагітних жінок (13, 16).

ПАСИФЛОВЕР

Ця інша рослина, наукова назва якої - Passiflora incarnata Linneus Він також відомий з давніх часів як анксіолітичний. Зазвичай згадується пасифлора, троянда або пасифлора (оскільки внутрішня частина його квітки нагадує терновий вінець, яким вони «вінчали» Христа перед Його розп’яттям). Його терапевтичний ефект дається за рахунок одного з його компонентів: Крісіна.

Його ефективність як анксіолітичний також порівнювали з групою Бензодіазепіни, і хоча його ефект менший, він порівнянний при лікуванні тривоги, як у цій, так і в інших різновидах Квітка пристрасті (17-19). Тим не менше серйозних побічних ефектів не зареєстровано цього продукту або взаємодії ліків з іншими терапевтичними речовинами.

Через відсутність досліджень, Ми не рекомендуємо застосовувати його дітям віком до дванадцяти років, вагітності та лактації. (19). Не рекомендується застосовувати валеріану та пасифлору разом з протиепілептичними препаратами, оскільки вони посилюють їх седативний ефект (7) .

БАЛЬЗАМ

Рослина Меліса лікарська має добре задокументовану історію лікування, яка сягає приблизно від 50 до 80 років до нашої ери. (двадцять). Його використання було задокументовано в лікування тривоги, спричиненої стресом (21, 22), а також його використання у дорослих та дітей при інших процесах, таких як лихоманка (23). Основним активним компонентом є ефірна олія, основним елементом якої є цитрал (24). Не повідомлялося про побічні ефекти у дорослих (20), а у дітей він виявився ефективнішим, ніж плацебо (25). .

ЗАГАЛЬНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ВИКОРИСТАННЯ ЛІКАРСТВ:

  • Рекомендується вживати валеріану в поєднанні з пасифлорою та мелісою. оскільки їх ефект може бути більшим, ніж якби їх застосовували окремо.
  • Відсутність помітних побічних ефектів валеріана та пасифлора дозволяє використовувати його дорослим та дітям старше 12 років. Його використання у вагітних жінок це менш задокументовано і не рекомендується.
  • Самолікування звіробою не рекомендується при депресії, хоча його ефективність як антидепресанту була продемонстрована завдяки широкій взаємодії з іншими препаратами.
  • Не рекомендується використовувати пасифлору або валеріану з протиепілептичними препаратами оскільки вони посилюють його седативний ефект.

Пояснювальне відео:

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА:

  1. Тайлор Ф. Посібник з практики медицини. Лондон: Дж. І А. Черчілль; 1894 рік.
  2. Холман А. Дігоксин походить від ланату Наперстянки. BMJ. 1996; 312: 912.
  3. Лінде К, Бернер М.М., Крістон Л. Звіробій для важкої депресії. Кокранівська бібліотека. 2008 рік.
  4. Barbenel D, Yusufi B, O’Shea D, Bench C. Mania у пацієнта, який отримує заміщення тестостерону після орхідектомії, приймаючи звіробій і сертралін. J Психофармаколь. 2000; 66: 133-9.
  5. Markowitz J, DeVane C, Boulton D, Carson S, Nahas Z, SC. Р. Ефект звіробою (Hipericum perforatum) на активність цитокрому Р 450 2D6 та 3A4 у добровольців із лікування. Life Sci.2000; 66: 133-9.
  6. Carrillo R, Garnica, M A, Rocha, M G, Carrillo, C A. Синдром серотоніну. Rev Fac Med (Мексика). 2011; 54 (2): 46-53.
  7. Три Дж. Взаємодія ліків та лікарських рослин. Сіст Саніт Навар. 2006; 29 (2): 233-52.
  8. Vanaclocha B, Risco E, Salvador Cañigueral S. Взаємодія між рослинними препаратами та синтетичними наркотиками: огляд монографій EMA та ESCOP. Обертовий фитотер. 2014: 5-36.
  9. Hattesohl M, Feistel B, Sievers H, Lehnfeld R, Hegger M, Winterhoff H. Екстракти валеріани, але ні седативні, ні міорелаксантні властивості. Фітомедицина. 2008; 15 (1-2): 2-15.
  10. EMA. Комітет лікарських засобів рослинного походження.2006.
  11. Дорн М. Ефективність та переносимість Baldrian проти оксацепма при неорганічних та відсутніх фіквіатрічних безсонніх: рандомізоване подвійне сліпе клінічне порівняльне дослідження. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd. 2000; 7 (2): 79-84.
  12. Ziegler G, Ploch M, Miettinen-Baumann A, Collet W. Ефективність та переносимість екстракту валеріани LI 156 порівняно з оксазепамом при лікуванні неорганічної безсоння - рандомізоване, подвійне сліпе, порівняльне клінічне дослідження. Європейський журнал медичних досліджень. 2002; 7 (11): 480-6.
  13. Hadley S, Petry JJ. Валеріана. Американський сімейний лікар. 2003; 67 (8): 1755-8.
  14. Donath F, Quispe S, Diefenbach K, Maurer A, Fietze I, Roots I. Критична оцінка впливу екстракту валеріани на структуру сну та якість сну. Фармакопсихіатрія. 2000; 33 (02): 47-53.
  15. Уітлі Д. Кава та валеріана у лікуванні стресово-викликаної безсоння. Дослідження фітотерапії: PTR. 2001; 15 (6): 549-51.
  16. Holst L, Nordeng H, Haavik S. Застосування рослинних препаратів під час вагітності на ранніх термінах стосовно особливостей матері та результату вагітності. фармакоепідеміологія та безпека лікарських засобів. 2008; 17 (2): 151-9.
  17. Brown E, Hurd NS, McCall S, Ceremuga TE. Оцінка анксіолітичних ефектів хризину, екстракту Passiflora incarnata, у лабораторних щурів. Журнал AANA. 2007; 75 (5).
  18. Сото М.Р., Аркін П.А. Вплив рідинного екстракту квітів Passiflora peduncularis "чисто чистий" та керована медитація у пацієнтів із генералізованим тривожним розладом. Натуропатична медицина. 2016; 10 (2): 9-14.
  19. EMA/HPMC. Спільна трав'яна монографія про Passiflora incarnata L., herba.

Європейське агентство з лікарських засобів.: EMEA/HMPC/230962/2006.; 2007 рік.

  1. Kennedy D, Scholey AB, Tildesley N, Perry E, Wesnes K. Модуляція настрою та когнітивних можливостей після гострого введення Melissa officinalis (меліси). Фармакологія Біохімія та поведінка. 2002; 72 (4): 953-64.
  2. Контроль Л. Послаблення тривожності: оновлення лікування загального тривожного розладу. Am Drug. 1999; 216: 56-3.
  3. Кеннеді Д.О., Шолі А.Б. Психофармакологія європейських трав із властивостями, що покращують пізнання. Поточний фармацевтичний дизайн. 2006; 12 (35): 4613-23.
  4. Romm A. 5 трав для дітей у цей сезон застуди та грипу. Краще харчування. 2000; 62: 22-3.
  5. Lemes Hernandez C, Rodriguez Ferrada C, Acosta de la Luz L. Сільськогосподарські дослідження на Melissa officinalis L. (меліса): дата поширення

і плантації. Rev Кубанський завод

Натуропатична медицина. 2001 6 (3): 93-7.

  1. Aldave KP, Pizán MED, Vilchez LFV, Ortiz EB. Вплив етанолового екстракту Melissa officinalis (меліси) на зміну поведінки стурбованої дитини в стоматологічному кабінеті. Стоматологічний журнал Herediana. 2009; 19 (2): 91-5.