1. Дріжджове запалення постійно повертається до мене, і жодне лікування мені не допомагає. З цим можна щось зробити?
Важливо те, чи "ніяке лікування насправді не допомагає", чи (що набагато частіше) лікування допоможе деякий час, але потім проблеми знову з’являться. У першому випадку це, мабуть, не дріжджове запалення, а щось інше (це може бути так званий лактобактеріоз або алергія) - тому необхідно поставити правильний діагноз. В останньому випадку рекомендована процедура полягає в наступному:
а) Лікування за "тривалим" режимом (тобто 14 днів), короткочасне лікування неефективне. Не має значення, що використовується, важливо, щоб воно використовувалось тривалий час.
б) Довготривала (6 місяців) фармакологічна профілактика. Зазвичай протидріжджовий препарат використовують у формі таблеток для ковтання один раз на місяць.
в) потрібні заходи "способу життя". Джинси повністю заборонені, штани взагалі, а колготки непридатні (тобто ви повинні носити спідницю, підтяжки, колготки та бавовна, або взагалі трусиків). Необхідно уникати дієтичної помилки з точки зору одноразового високого споживання цукру (відвідування кондитерської тощо). Не слід чергувати статевий акт в прямій кишці та піхві в "неправильному" порядку. Будь-яке лікування антибіотиками з будь-яких причин повинно забезпечуватися профілактичним використанням вагінальних протидріжджових препаратів.
2. Виділення передаються статевим актом?
Виділення зазвичай не передаються статевим актом. Насправді єдиним винятком є трихомоніаз, інфекція вагінальних найпростіших (Trichomonas vaginalis). Виділення можуть також супроводжувати гонорею, яка також передається виключно при статевих контактах. Інші причини виділень не передаються статевим шляхом, вони здебільшого спричинені надмірним розростанням деяких мікроорганізмів, які, однак, у менших кількостях можна знайти (і також зустрічаються) у здорових жінок.
Однак навіть виділення, не пов'язані з інфекціями, що передаються статевим шляхом, можуть погіршуватися або навіть виникати у зв'язку зі статевим актом. Статевий акт змінює вагінальний рН, супроводжується інтродукцією чужорідних бактерій, і все це змінює екосистему піхви, і деяка група мікроорганізмів може це використовувати і примножувати - результат тоді є відтоком.
3. У мене ніколи не було труднощів, поки я не потрапив у "перехід", і з тих пір у мене свербіж, печіння, виділення і ніяке лікування мені не допомагає.
У молодої жінки піхва має високі захисні сили, що, однак, залежить від достатнього надходження жіночих статевих гормонів. Після переходу рівень жіночих статевих гормонів знижується, стінка піхви зменшується, бактерії (лактобактерії), які утворюють важливу частину нормальної вагінальної флори, зникають, а рН підвищується. Все це дозволяє проникненню різних мікроорганізмів, які потім викликають запалення та труднощі, які ви описуєте. Певною профілактикою є використання гормональної терапії для жінок у постменопаузі. Як тільки проблеми виникнуть, необхідно поставляти жіночі гормони хоча б до піхви. Для цього існує ряд препаратів. Таким чином, захисні сили піхви збільшуються, і тоді вона, як правило, самостійно вирішує проблеми. Коли цього недостатньо, можна додати звичайну обробку проти тих мікроорганізмів, які викликають труднощі. (Але протилежна процедура неможлива, намагання знищити ворожі мікроби у піхві за браком жіночих гормонів не має жодної надії на успіх, постійно спостерігаються рецидиви.)
4. Існує певна профілактика виділень, яку можна купити вільно?
Проблема полягає в тому, що правильна профілактика виділень завжди повинна бути націлена, зосереджуючись на конкретній причині, яка викликає проблеми у конкретної жінки.
Принаймні слід розрізняти дріжджові та недріжджові стоки.
У випадку з дріжджами найкраща профілактика - способи життя - не носіть джинси і бажано не штани (спідниця, бавовна або трусики), не переїдайте солодкого (навіть з перервами), не чергуйте статевий акт з прямою кишкою та піхвою в "неправильний порядок".
Змиви розалгіну, які продаються без рецепта та мають певний «дезінфікуючий» ефект, можуть бути перевірені на інших розрядах. Ця процедура часто дуже ефективна.
5. У мене бридкі смердючі виділення, які завжди посилюються після статевого акту. З цим можна щось зробити?
Якщо це запах, що нагадує рибу, то це, мабуть, т. Зв анаеробний вагіноз, який спричинений надмірним розростанням непереносимих киснем бактерій. Лікування полягає у прийомі препаратів, які вбивають цих мікробів. Звичайно - ця група бактерій є (у невеликих кількостях) нормальною частиною вагінального мікробного середовища і не може бути знищена, тому рецидиви є частими явищами. Полоскання Розалгіном, які можна придбати у вільному продажу, можуть допомогти. Другий варіант - таблетки Фермалак.
6. Захищає використання презерватива від розливу?
Використання презерватива захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Виділення, що передаються статевим шляхом, спричинені зараженням джгутикової піхви (Trichomonas vaginalis) та гонореєю. Статевий акт також може побічно сприяти еякуляції - еякуляція змінює рН піхви, і це може спричинити розмноження деяких бактерій. Тут також використання презерватива має певне захисне значення. Навпаки, напр. дріжджі розмножуються в мікротравмах піхви, які виникають під час статевого акту. Контакт з презервативом, якщо піхва недостатньо зволожена (або якщо не використовується мастильний гель), може збільшити частоту цих мікротренів.
Презерватив, безсумнівно, є дуже хорошим гігієнічним заходом, але захист, який забезпечує презерватив, не є абсолютним (оскільки абсолютного захисту від вагітності немає). Статевий акт з ризикованим партнером також ризикований із використанням презерватива.
7. Звідки я знаю, що хламідіоз?
Chlamydia trachomatis - це бактерія, яка є найпоширенішою причиною запалення матки та маткових труб, а також найпоширенішою причиною непрохідності маткових труб.
На жаль, хламідійну інфекцію важко розпізнати і часто протікає повністю без симптомів. Це може проявлятися болем внизу живота та кровотечами поза циклом (наприклад, кровотеча під час прийому протизаплідних таблеток). Якщо ці симптоми виникають одночасно, підозра стає терміновою, і бажано обстеження на наявність бактерій (неможливо виявити звичайним мікробіологічним дослідженням).
Оскільки хламідійні інфекції мають мало симптомів, важлива профілактика. Перш за все, це відповідальний вибір статевих партнерів. Презерватив значною мірою захищає від передачі інфекції. Хоча гормональні контрацептиви не захищають від інфекції, вони зменшують ризик їх переходу в матку і маткові труби.
8. Запалення яєчників постійно до мене повертається. З цим можна щось зробити?
Так звані запальні захворювання органів малого таза (зараження матки, маткових труб або очеревини малого тазу - сам яєчник досить стійкий до запалення) спричиняється майже без винятку інфекціями, що передаються статевим шляхом. Отже, якщо це справді повторне запалення, то на задньому плані є повторна інфекція.
Звичайно, діагностика запалення внутрішніх статевих органів при гінекологічному огляді важка, вона майже завжди залишається ймовірною. Якщо біль у животі повторюється, слід провести лапароскопію. Це обстеження, при якому в область живота (з невеликого розрізу під пупком) вводять камеру під наркозом, що дозволяє проводити огляд органів малого тазу. У жінок із "рецидивуючим запаленням яєчників" зазвичай виявляється, що це не запалення, а що проблема має іншу причину.
9. У мене були дивні нарости або соски на геніталіях. Що це?
Це т. Зв condylomata accuminata, тобто кондиломи/генітальні бородавки. Це вірусне захворювання, спричинене деякими штамами вірусів папіломи людини. Зазвичай вони отримуються під час статевого акту. Кондиломи можна видалити (різними способами, залежно від ступеня захворювання), але вірус зберігається в шкірі і його практично неможливо знищити - тому, на жаль, рецидиви є поширеними. На щастя, з вірусом зазвичай з часом стикається імунна система жінки (але це може зайняти роки).
10. Я не можу позбутися герпесу на статевих органах. Що на рахунок того?
На жаль, хороша порада тут дорога (буквально, як покаже наступний текст). Як тільки герпесвірус, що викликає герпес, потрапив в організм, він залишається там. Він живе в нервових вузлах і за певних обставин (які у кожного різні) повертається назад до шкіри і викликає рецидив інфекції. Єдиною профілактикою є тривале або постійне використання т. Зв вірусостатичний. Ефект хороший, частота рецидивів різко зменшується (часто повністю зникає) і з точки зору здоров’я можливе тривале вживання цих препаратів.
11. У мене під час вагітності діагностували стрептокок. Це небезпечно?
Ймовірно, це знахідка бактерії Streptococcus agalactiae (також скорочено GBS). Цей мікроб досить часто знаходиться у піхві і не викликає жодних проблем. Однак, дійшовши до новонародженого, це може спричинити серйозне захворювання. Саме це є причиною того, чому цю бактерію активно шукають під час вагітності. При виявленні лікування не призначається (стрептокок є частиною нормальної вагінальної мікрофлори і практично неможливо її знищити), але при народженні жінка отримує антибіотики (як правило, пеніцилін, але є й інші варіанти), які перешкоджають передачі новонародженому. Тож тепер, коли ви знаєте, що Streptococcus agalactiae присутній у вас, це вже не небезпечно.