Відповідно до повідомлення, виданого Департаментом цінової підтримки OEP.
Lege Artis Medicinae
Прощання з розиглітазоном: куди йти далі?
ГЮЛА ТАМАС, ЗСУЗСА КЕРЕНИЙ
Європейське агентство з лікарських засобів рекомендує Європейській Комісії призупинити дію дозволу на продаж лікарських засобів, що містять активну речовину розиглітазон (Avandia, Avandamet, Avaglim). В Угорщині у циркулярному листі Національної каси медичного страхування він звернув увагу сімейних лікарів на прохання про якнайшвидшу заміну продуктів, що містять розиглітазон (внутрішня медицина, ендокринолог, діабетолог), щоб подальше лікування пацієнти будуть безперебійними. Сумарне повідомлення розглядає можливі варіанти, беручи до уваги поточні рекомендації ADA-EASD та Угорського діабетичного товариства. По-перше, введення інсуліну - це обраний спосіб лікування. Також можна вводити піоглітазон, але також можуть виникати побічні ефекти сімейства глітазонів (застійна серцева недостатність, переломи кісток). Інші альтернативи включають міметики інкретину (інценатид, ліраглутид) та підсилювачі інкретину (ситагліптин, вілдагліптин, саксагліптин). На додаток до їх сприятливого ефекту, відсутні довготривалі дослідження серцево-судинних результатів та докази.
Lege Artis Medicinae
Вплив розиглітазону на частоту діабету у пацієнтів із порушеннями толерантності до глюкози та підвищенням рівня глюкози в крові натще Рандомізоване контрольоване дослідження
Загальновідомо, що діабет 2 типу вражає близько 90% діабетиків. Більшість включених сюди пацієнтів мають надлишкову вагу або ожиріння; надмірна вага в основному знаходиться в області живота, між нутрощами.
Lege Artis Medicinae
Доказне пероральне протидіабетичне лікування
Lege Artis Medicinae
Серцево-судинна безпека розиглітазону - Уроки дослідження RECORD
Міжнародна група дослідження RECORD оцінила безпеку перорального протидіабетичного препарату розиглітазон з урахуванням раніше повідомлених суперечливих побічних серцево-судинних побічних явищ у поєднанні з метформіном та сульфонілсечовиною. Препарат не збільшував серцево-судинну захворюваність та загальну смертність порівняно зі стандартними гіпоглікемічними препаратами. Однак це збільшило ризик серцевої недостатності та кількість переломів кінцівок у жінок. З відповідною обережністю, із суворими протипоказаннями, препарат можна продовжувати, беручи до уваги потужну гіпоглікемічну, сенсибілізуючу дію глітазонів.
Lege Artis Medicinae
Новим інгібітором DPP-IV є саксагліптин
КІС Янош Тібор, МЕСАРОС Габріелла
Саксагліптин є селективним потужним інгібітором дипептидилпептидази IV (DPP-IV). Завдяки інгібуванню DPP-IV він зменшує деградацію ендогенних гормонів інкретину, тим самим збільшуючи секрецію інсуліну з панкреатичних островів залежно від глюкози та зменшуючи секрецію глюкагону. У клінічних випробуваннях окремий саксагліптин та комбінована терапія, такі як метформін, глібенкламід, гліпізид, піоглітазон, розиглітазон, також покращували клінічні кінцеві показники глікемії. Через глюкозозалежний механізм ризик гіпоглікемії мінімальний при монотерапії або комбінації з метформіном. Загалом, він добре переноситься і не має суттєвого впливу на масу тіла. Автори підсумовують найважливіші клінічні випробування саксагліптину.