Крихітні, точкові крововиливи на шкірі часто можуть свідчити про кровотечі, включаючи порушення тромбоцитів. Доктор Іболя Ерцей, гематолог Центру тромбозів та гематології, розповіла про порушення обсягу та функції тромбоцитів.

розлади

Причин крововиливів може бути декілька, одна з яких - коли проблема має тромбоцитарне походження. Ми виділяємо дві групи цього: існують т. Зв тромбоцитопенії та тромбоцитопатії. Все це може спричинити кровотечу зі шкіри та слизової оболонки (носова кровотеча, рясні менструації, синьо-зелена кровотеча на шкірі, кров’яниста сеча). Причиною проблеми може бути напр. побічні ефекти препарату, захворювання печінки, імунологічні причини.

Тромбоцитопенія

Найпоширенішими причинами кровотечі є тромбоцитопенії. Сама тромбоцитопенія означає зменшення кількості тромбоцитів, що може бути наслідком низького утворення тромбоцитів або посиленого руйнування (можливо, обох одночасно).

Зазвичай кількість тромбоцитів становить 150-400 Г/л

Якщо кістковий мозок не виробляє достатньої кількості тромбоцитів, це може бути викликано, серед іншого, лейкемією, лімфомою, мегалобластною/апластичною анемією, алкоголізмом, тоді як якщо спостерігається посилене руйнування, напр. ITP, DIC, вовчак, TTP.

Тромбоцитопатія

За наявності тробоцитопатії кількість тромбоцитів може бути зменшена, збільшена або навіть адекватна, але спостерігається дисфункція.

І тромбоцитопенія, і тромбоцитопатія мають вроджені та набуті форми.

Наприклад: синдром фон Віллебранда

Наприклад: синдром Бернарда-Соульє

Наприклад: ITP, DIC, HELLP, спричинені ліками (наприклад, HIT), спричинені іншими захворюваннями (наприклад, лейкемія, лімфома)

Наприклад: цироз печінки, спричинений ліками

Які симптоми слід запідозрити на тромбоцитопенію або тромбоцитопатію?

  • Сильні менструації
  • Шкірні кровотечі
  • Кровотеча із загальних зубів/ясен
  • Кривава сеча
  • Криваві випорожнення
  • Анемія
  • У важких випадках внутрішня кровотеча

Які лабораторні дослідження необхідні?

  • Кількість тромбоцитів
  • Розмір тромбоцитів
  • Морфологія тромбоцитів
  • Агрогрометрія
  • ВІЛ/гепатит
  • B12, фолієва кислота
  • Антифосфоліпідні антитіла

За замовленням вашого гематолога потрібні інші лабораторні дослідження!

Його лікування

Варто знати, що тяжкість стану визначає, чи слід лікувати пацієнта. Якщо відсутні або є лише дуже помірні симптоми, або якщо кількість тромбоцитів перевищує 30 Г/л, лікування не потрібно, - каже д-р. Іболя Ерцей, гематолог Центру тромбозів та гематології.

Якщо вона важча, першопричину слід визначити в першу чергу і, якщо це можливо, усунути. Крім того, може знадобитися заміна тромбоцитів, стероїди, імуноглобулін.

Важливо також, що якщо пацієнтці збираються зробити операцію, видалити зуб або вагітна, зверніться до свого гематолога, щоб обговорити, що робити, оскільки можуть знадобитися інші методи лікування, щоб уникнути більшої кровотечі.