ожиріння
Що таке ожиріння у дітей?
Дитяче ожиріння вражає понад 30 відсотків дітей, що робить це найпоширенішим хронічним захворюванням дитячого віку.
В даний час все більше і більше дітей діагностують цукровий діабет, гіпертонію та інші супутні захворювання, пов’язані з ожирінням та важким ожирінням.
Дитина страждає ожирінням, якщо процентиль індексу маси тіла за віком (або ІМТ за віком (ІМТ англійською мовою) становить понад 95 відсотків. На дитину впливає надмірна вага (класифікується як «надмірна вага»)), якщо ваш ІМТ за віком становить понад 85 відсотків і менше 95 відсотків.

Причини ожиріння у дітей
Хоча причини дитячого ожиріння широкі, існують певні фактори, які суттєво сприяють цій епідемії. Причини, пов'язані з ожирінням у дітей, включають:

  • Навколишнє середовище
  • Відсутність фізичної активності
  • Спадковість або сім'я
  • Моделі живлення
  • Соціально-економічний статус

Навколишнє середовище
Сучасне середовище відіграє важливу роль у формуванні звичок та сприйняття у дітей та підлітків. Поширеність телевізійних рекламних роликів, що рекламують нездорову їжу та звички, є важливим фактором. Крім того, дітей оточує вплив навколишнього середовища, що не погіршує фізичну активність.

Сьогодні підраховано, що приблизно 40-50 відсотків кожного долара, витраченого на їжу, витрачається на їжу поза домом, у ресторанах, кав'ярнях, спортивних заходах тощо. Крім того, оскільки розміри порцій збільшуються, коли люди їдять поза домом, вони, як правило, їдять більшу кількість їжі (калорій), ніж коли їдять вдома.

Такі напої, як сода та коробки з соком, також суттєво сприяють епідемії ожиріння серед дітей. Дітям зазвичай продають соду, що містить 32 унції, яка містить приблизно 400 калорій. За останні 20 років споживання соди дітьми зросло на 300 відсотків. Наукові дослідження зафіксували 60-відсоткове збільшення ризику ожиріння для кожної регулярної соди, споживаної на день.

Ще одна значна проблема - напої в коробці, соки, фруктові напої та спортивні напої. Ці напої містять значну кількість калорій, і, за підрахунками, 20 відсотків дітей, які страждають від надмірної ваги сьогодні, спричинені надмірним споживанням калорій у напоях.

Відсутність фізичної активності
Діти в сучасному суспільстві демонструють зниження загальної фізичної активності. Більше використання комп’ютера, більше часу на перегляд телевізора та менше фізичного виховання в школах - все це фактори, що сприяють тому, що діти та підлітки мають більш сидячий спосіб життя.

Найбільший внесок у епідемію дитячого ожиріння робить дедалі сидячий спосіб життя дітей. Діти шкільного віку проводять більшу частину дня в школі, де їхня єдина діяльність відбувається під час канікул або занять фізкультурою. Раніше школи повинні були пропонувати фізичне виховання щодня. В даний час лише 8 відсотків початкових шкіл і менше 7 відсотків середніх та середніх шкіл повинні щодня мати фізичну культуру в США.

Лише 50 відсотків дітей віком від 12 до 21 років регулярно беруть участь у жорстких фізичних навантаженнях, тоді як 25 відсотків заявляють, що не займаються жодною фізичною активністю. В середньому дитина проводить дві години на день, дивлячись телевізор, але 26 відсотків дивляться телевізор щонайменше чотири години на день.

Спадковість і сім'я
Наука показує, що генетика відіграє певну роль у ожирінні. Було показано, що діти з батьками, які страждають ожирінням, частіше страждають ожирінням. За оцінками, спадковість сприяє ризику ожиріння на 5-25 відсотків. Однак лише гени не завжди визначають, чи впливає на дитину надмірна вага або ожиріння. Важливий внесок у вивчену поведінку батьків. Батьки, особливо ті, чиї діти в молодому віці ризикують ожирінням, повинні пропагувати вибір здорового харчування та спосіб життя на початку розвитку своїх дітей.

Моделі живлення
За останні десятиліття режим харчування суттєво змінився. Середня кількість споживаних калорій на день різко зросла, але якість поживних речовин, необхідних для здорового харчування, знизилася.

Порції їжі також відіграють важливу роль у формуванні нездорової їжі. Поширеність "надвеликих" варіантів і "все, що можна з'їсти", створює схильність до переїдання. Додаючи до цього недостатню фізичну активність, діти споживають більше калорій і менше спалюють.

Соціально-економічний статус
Діти та підлітки з домогосподарств з нижчими доходами мають більший ризик ожиріння. Це результат багатьох факторів, що впливають на поведінку та діяльність. Діти з домогосподарств з низьким рівнем доходу не завжди можуть брати участь у позакласних заходах, що призводить до зниження фізичної активності. Крім того, сім'ї, які працюють і мають труднощі з оплатою рахунків, зазвичай вибирають фаст-фуди, які містять більше калорій, жиру та цукру.

Рівень освіти також сприяє соціально-економічному фактору, пов'язаному з ожирінням. Батьки з незначною освітою або зовсім не отримували інформації про правильне харчування та вибір здорової їжі. Це ускладнює прищеплення цим важливим цінностям своїм дітям.

Вимірювання ожиріння у дітей
Ожиріння у дітей визначають із використанням ІМТ за віком. ІМТ відповідно до віку стали найкращим методом для вимірювання стану ваги у дітей. Цей метод обчислює вагову категорію дитини на основі віку та ІМТ, що є розрахунком ваги та зросту. Однак майте на увазі, що цей метод серед інших методів слід використовувати як інструмент, і що лише лікар може краще визначити та діагностувати стан ваги дитини.

Щоб визначити ICM у дитини за віком, спершу потрібно розрахувати його ІМТ. Див. Таблицю ІМТ на сторінці 8, яка включає ваги та зріст, що відповідають дітям. Коли ваш ІМТ буде розрахований, знайдіть вік дитини внизу таблиці ІМТ за віком і подивіться ліворуч або праворуч, щоб знайти їх ІМТ. Позначте точку на графіку олівцем. Позначивши міру, знайдіть відповідний колір у нижній частині таблиці, щоб визначити ІМТ дитини за віком. Потім ви можете знайти вагову категорію дитини в таблиці Вагові категорії, розташованій праворуч від графіка.

Вимірювання зростання у дітей
Ви, напевно, чули, як ваш педіатр говорив про вагу вашої дитини з точки зору процентилів. Для вимірювання зростання дитини на основі ваги лікарі зазвичай використовують процентилі ваги за віком. Відсотки ваги за віком використовуються для вимірювання ваги дитини строго залежно від віку. Зріст дитини не враховується. Це не метод визначення ожиріння (або надмірної ваги) у дітей, а просто показник зростання порівняно з дітьми того ж віку.

Щоб визначити процентиль ваги дитини за віком, знайдіть вік дитини внизу таблиці та знайдіть її вагу ліворуч. Визначивши свою вагу та вік, позначте точку на графіку олівцем. Після позначення вимірювання знайдіть відповідний колір у нижній частині таблиці, щоб визначити процентиль ваги та віку вашої дитини.

Про індекс маси тіла (ІМТ)
ІМТ - найпоширеніший метод вимірювання ожиріння у дорослих. Однак ІМТ зараз стає все більш популярним методом вимірювання ожиріння у дітей. ІМТ - це число, яке обчислюється шляхом ділення ваги людини в кілограмах на їх зріст у квадратних метрах.

Лікування дитячого ожиріння
Лікування ожиріння у дітей та підлітків відрізняється від лікування дорослих. Залучення сім'ї до програми управління вагою дитини є ключовим елементом лікування. Лікування дитячого ожиріння не досягається лише дієтою. Потрібно розглянути багато аспектів способу життя, харчування та рівня фізичної активності дитини та сім’ї.

Перш ніж розглядати будь-який план лікування, спочатку слід визначити бажані цілі. Якщо ваша дитина має надлишкову вагу або ризикує зайвою вагою, важливо співпрацювати зі своїм медичним працівником, щоб розробити індивідуальний план догляду, який включає реалістичні цілі та конкретні кроки.

Як система підтримки сім’я має важливе значення для забезпечення дотримання цілей управління вагою. Спочатку ви повинні оцінити готовність дитини та сім'ї до змін. Якщо у дитини депресія, це потрібно вирішити, перш ніж працювати над проблемою ваги дитини. Якщо дитина з депресією намагається схуднути і їй не вдається, це може погіршити її депресію і вплинути на її самооцінку.

Подібним чином, якщо в той час у сім’ї багато стресу, лікування іншої великої проблеми не є ідеальним. У більшості випадків, коли спостерігається багато депресії та стресу, можливо, для дитини та сім'ї доцільніше отримати терапію для лікування цих проблем. Крім того, якщо батьки не висловлюють достатнього занепокоєння з приводу зайвої ваги дитини, вони не готові вносити необхідні зміни.

Важливо поговорити зі своїм лікарем про варіанти лікування ожиріння у дітей. Різні методи лікування ожиріння у дітей та підлітків включають:

  • Харчова терапія
  • Фізична активність
  • Модифікація поведінки

Харчова терапія
При лікуванні дитини, яка страждає ожирінням, зазвичай рекомендується консультація з дієтологом, який спеціалізується на потребах дітей. Дієтологи можуть додатково допомогти дітям зрозуміти здорові харчові звички та способи їх застосування у своєму довгостроковому раціоні.

Дієтологи не завжди рекомендують обмежувати споживання калорій у дітей. Щоб змінити харчові звички дитини, загалом пропонується освіта про те, як читати етикетки на їжі, зменшувати порції, розуміти харчову піраміду та їсти менші та повільніші укуси.

Фізична активність
Інша форма лікування ожиріння у дітей - це збільшення фізичної активності. Фізична активність - важливий довгостроковий фактор для дітей. Дослідження показують, що бездіяльність у дитинстві була пов’язана з малорухливим способом життя у зрілому віці.

Збільшення фізичної активності може зменшити або, принаймні, затримати збільшення жирової тканини у дітей, які страждають ожирінням. Генеральний хірург США рекомендує дітям робити щонайменше 60 хвилин фізичної активності на день. Для дітей або підлітків, які не можуть відповісти мінімальним очікуванням, доступні індивідуальні програми.

Модифікація поведінки
Поведінка та спосіб життя встановлюються в ранньому віці. Важливо, щоб батьки та діти довго залишалися освіченими та зосередженими на виборі здорового способу життя.

Є багато способів, як діти та підлітки можуть змінити свою поведінку для отримання більш здорових результатів. Наприклад:

  • Змінити харчові звички
  • Збільшити фізичні навантаження
  • Навчіться про тіло і як правильно його виховувати
  • Беріть участь у групах підтримки або позакласних заходах
  • Встановіть реалістичні цілі управління вагою