Життя та рух багатьох людей визначаються, обмежуючись болями в попереку, такими як люмбаго. У цій статті ми спробуємо розвіяти найпоширеніші міфи про цей симптом (який не є хворобою!), Щоб потім ми могли показати шлях із лісу болю в люмбаго разом із фізіотерапевтом руху заробітної плати.

Основи люмбаго

Назва люмбаго використовується для поперекового, крижового болю, але зазвичай використовується не ізольовано, а у зв'язку з болем у попереку. За тривалістю болю можна виділити 3 категорії: гострі (до 4 тижнів); підгострий (від 4 до 12 тижнів); і хронічний (через 12 тижнів). Крім того, біль у попереку зазвичай поділяють на дві основні групи: специфічну та неспецифічну - але переважна більшість болів у попереку є неспецифічною.

З самого початку важливо уточнити: біль у попереку, тому люмбаго - це також симптом, а не хвороба.

Неспецифічний біль у попереку - це біль локомоторного походження, точна причина якої невідома і не спричинена серйозною хворобою. У цьому випадку слід проводити симптоматичне лікування. На відміну від цього, симптоми специфічного болю в попереку завжди викликані серйозною хворобою, яку потрібно дослідити якомога швидше.
Найважливішим симптомом люмбаго є сильний біль, який зазвичай розвивається після невеликих рухів (підняття, повороту, нахилу вперед). Цей біль може бути настільки сильним, що згодом майже кожен рух стає неможливим. Певні пози або рухи можуть спричинити додатковий біль, а іноді біль може іррадіювати в ноги. Існують чітко визначені фактори ризику розвитку люмбаго: куріння, надмірна вага, стрес, малорухливий спосіб життя та неправильні техніки підйому.

Червоно-жовті прапори

Під час діагностики люмбаго враховуються певні “червоні прапори”. Це симптоми, ознаки, які допомагають відрізнити специфічний біль у попереку від неспецифічного болю в попереку. Наприклад, якщо біль у попереку виникає до 20 років або після 55 років, підвищений рівень інфекції, попередній рак або онкомаркери, втрата ваги, лихоманка, метаболічні захворювання кісток та чутливість до хребетного тиску.
На додаток до них існують також “жовті прапори”. Це психосоціальні (психосоціальні) фактори, які збільшують ризик переходу хронічного болю в попереку. Приклади можуть включати помилкові уявлення про біль у попереку («біль у попереку потенційно спричиняє інвалідність» або «пасивне лікування [ванни, електротерапія] є більш корисним, ніж гімнастика»); страх найменшого болю; проблеми, пов’язані з роботою; а також пригнічений настрій, вихід із соціального життя.

Ми попросили Сесілію Гонда-Гесслер, фізіотерапевта та мануального терапевта в Бересмозгасі, надати корисні практичні поради щодо того, як успішно лікувати біль у попереку.

Яка роль профілактики у розвитку люмбаго? Люмбаго можна запобігти?

Сесілія Гонда-Гесслер: Профілактика має величезну роль у будь-якій частині тіла. Якщо ми правильно використовуємо хребет, ми будемо менше напружувати диски. Якщо хребет статично «на місці», і ми створимо для нього «м’язовий корсет», використовуючи м’язи тазу та м’язи тулуба, то наш диск буде цілий день знаходитися в потрібному місці, і його кровообіг буде достатнім . Зв’язки та м’язи поруч з хребтом також не будуть перевантажені, тобто ми можемо підтримувати збалансований стан.

Що може допомогти гострому люмбаго, якщо для негайного болю потрібно «негайне рішення»?

Г.-Г. К.: Багато разів у банальному русі ми “залишаємось такими” з тієї причини, що використовуємо своє тіло в одній площині (майже просто нахилившись вперед, а сидіння та ходьба - це також рух однією площиною), коли наші сполучні тканини злипаються . Ось чому, якщо ми простягнемося в машині вперед і навхрест навіть за светром, заплутані сполучні тканини припинять послугу і "стануть нам на талію". Після поганого руху, якщо трапляється нерухомість, в цю гостру фазу зазвичай вводять протизапальний, знеболюючий, міорелаксант. Перші кілька днів варто відпочивати, потім знову починати рух досить повільно, поступово (тому не відразу ж відскакуйте назад до того самого навантаження). Для цього ми можемо звернутися за допомогою до фізіотерапевта, щоб оживити тіло у всіх площинах, дотримуючись принципу градації: крім нахилу вперед, існує також бічний нахил від повсякденного життя, а також є поворот/поворот у нашому хребті.

Як вибрати сидячий костюм для пацієнта з люмбаго (наприклад: стоячий стіл, крісло на колінах, м'яч, подушка на хребті)?

Г.-Г. К.: Для цього немає рецепту. Одне можна сказати точно: крісла з м’якою поверхнею, стільці із заглибленим сидінням та/або спинками - це не добре! Стіл, що стоїть, добре працює для багатьох людей, але через тривалий час ми втомлюємось і сповзаємо в згорблену позу або відсуваємо його в бік басейну. М’яч є хорошим рішенням, оскільки в цьому випадку гравітація не створює стільки навантаження на хребет (як при стоянні або переважно сидінні на твердій поверхні), а м’язи тулуба також активні під час сидіння. Важливо зазначити, що його застосовують лише люди, які виконують фізіотерапевтичні вправи, так як при слабкому м’язі тулуба, якщо ми сидимо цілий день на нестійкій поверхні, ми не можемо стабілізуватися, і це може бути проблемою. Подушка для талії - теж хороше рішення, я зазвичай рекомендую її для офісних стільців та автомобілів. Я не вважаю крісло на колінах вигідним, у багатьох людей виникають скарги на коліна, бо сили зосереджені саме там. Вічне правило: не чекайте, що наш люмбаго припиниться з місця! Те, у чому ми сидимо, дуже важливо, але, що важливіше, те, як ми тримаємось у цій певній сидінні. Тобто, розхитані плечі, не напускайте голову вперед до монітора і просувайте таз до задньої частини, щоб підтримувати весь хребет.

люмбаго

На якому матраці та в якому положенні слід спати, щоб зменшити напругу хребта?

Г.-Г. К.: Найкраще підходить матрац із відносно твердою поверхнею. Наша подушка не повинна бути занадто великою, якщо ми лежимо на спині/боці, голова повинна залишатися прямо в продовженні хребта. Якщо скарги немає, ви можете спати на спині, на животі, раніше це було індивідуально. Однак збоку я обов’язково пропоную трохи підтягнути коліна і покласти подушку між двома колінами. Це збереже стабільність тазу, хребта та кровообігу.

Які форми фізичних вправ вдома ви рекомендуєте пацієнтові з хронічним люмбаго?

Г.-Г. К.: У випадку хронічного люмбаго я настійно рекомендую вам відвідати ортопедичну або ревматологічну клініку, де буде з’ясовано причину болю. Потім, з наявним діагнозом, зверніться до фізіотерапевта, який спочатку оцінить пацієнта, а потім дасть вам відповідні вправи для цієї людини, проблеми. А решту завжди обговорюйте зі своїм фізіотерапевтом, оскільки він знає свою історію та навантаження.