Огляд
Синдром Гілберта - поширене, нешкідливе захворювання печінки, при якому печінка не переробляє білірубін належним чином. Білірубін виробляється при видаленні еритроцитів.
Якщо у вас є синдром Гілберта, також відомий як конституційна печінкова недостатність та сімейна негемолітична жовтяниця, ви народилися з цією хворобою через генетичну мутацію, яку ви успадкували. Ви можете не знати, що у вас синдром Гілберта, поки його не виявлять випадково, наприклад, коли аналізи крові показують високий рівень білірубіну.
Синдром Жильбера не потребує лікування.
Печінка - це найбільший внутрішній орган в організмі. Він приблизно такий, як футбольний м'яч, і знаходиться переважно у верхній правій частині живота, нижче діафрагми та над животом.
Симптоми
Найпоширенішим симптомом синдрому Гілберта є випадкове пожовтіння шкіри та білків очей в результаті незначно підвищеного рівня білірубіну в крові. У людей з синдромом Гілберта рівень білірубіну може зростати, а жовтяниця може виникати через наступні причини:
- Такі хвороби, як застуда або грип
- Вживання дуже низькокалорійної дієти або голодування.
- Зневоднення
- Менструація
- Стрес
- Інтенсивні вправи.
- Нестача сну.
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до лікаря, якщо у вас жовтяниця, яка може мати багато можливих причин.
Причини
Синдром Гілберта обумовлений аномальним геном, успадкованим від батьків. Ген зазвичай контролює фермент, який допомагає розщеплювати білірубін у печінці. Коли у вас неефективний ген, ваша кров містить надлишок білірубіну, оскільки організм не виробляє достатньої кількості ферменту.
Нормальна переробка білірубіну в організмі
Білірубін - жовтуватий пігмент, який виникає, коли організм розщеплює старі еритроцити. Білірубін циркулює по крові до печінки, де фермент розщеплює пігмент і виводить його з крові.
Білірубін з жовчю переходить з печінки в кишечник. Потім його виганяють у стілець. У крові залишається невелика кількість білірубіну.
Передача аномального гена з покоління в покоління
Аномальний ген, який викликає синдром Жильбера, є загальним явищем. У багатьох людей є копія цього гена. У більшості випадків потрібні дві аномальні копії, щоб викликати синдром Гілберта.
Фактори ризику
Хоча синдром Гілберта спостерігається з народження, зазвичай не виявляється до статевого дозрівання або пізніше, оскільки вироблення білірубіну зростає під час статевого дозрівання. Ви маєте високий ризик розвитку синдрому Гілберта, якщо ви відповідаєте таким умовам:
- І ваш батько, і мати несуть ненормальний ген, який викликає розлад.
- Ви - чоловік.
Ускладнення
Низький рівень ферменту, який переробляє білірубін, що викликає синдром Жильбера, також може посилити побічні ефекти деяких ліків, оскільки цей фермент бере участь у процесі виведення цих ліків з організму.
Деякі з цих ліків:
- Іринотекан (Camptosar), хіміотерапевтичний препарат для лікування раку
- Деякі інгібітори протеази, що використовуються для лікування вірусу імунодефіциту людини
Якщо у вас синдром Гілберта, проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як приймати нові ліки. Крім того, наявність будь-якого іншого захворювання, яке впливає на руйнування еритроцитів, може збільшити ризик розвитку каменів у жовчному міхурі.
Діагностика
Ваш лікар може запідозрити синдром Гілберта, якщо ви страждаєте від жовтяниці або якщо рівень білірубіну в крові високий. Інші ознаки та симптоми, що вказують на синдром Жильбера, крім ряду інших захворювань печінки, включають темну забарвлення сечі та біль у животі.
Щоб виключити поширеніші захворювання печінки, лікар може призначити повний аналіз крові та функції печінки.
Поєднання нормальних аналізів крові та функції печінки та підвищеного рівня білірубіну є показником синдрому Гілберта. Зазвичай ніякі інші тести не потрібні, хоча генетичний тест може підтвердити діагноз.
Лікування
Синдром Жильбера не потребує лікування. Рівень білірубіну в крові з часом може коливатися, і іноді у вас може спостерігатися жовтяниця, яка зазвичай проходить самостійно без побічних реакцій.
Спосіб життя та домашні засоби
Деякі життєві події, такі як стрес, можуть спровокувати епізоди більш високого рівня білірубіну у випадках синдрому Гілберта, що призводить до жовтяниці. Вжиття певних заходів для контролю цих ситуацій може допомогти утримати рівень білірубіну під контролем.
Ці кроки включають наступне:
- Переконайтеся, що ваші лікарі знають, що у вас синдром Гілберта. Оскільки синдром Гілберта впливає на те, як організм переробляє певні ліки, кожен лікар, якого ви відвідуєте, повинен знати, що у вас є захворювання.
- Дотримуйтесь здорового харчування. Уникайте надзвичайно низькокалорійних дієт. Дотримуйтесь розпорядку їжі та уникайте посту або пропуску їжі.
- Управління стресом. Знайдіть способи впоратися зі стресом у своєму житті. Вправи, медитація та прослуховування музики можуть допомогти.
Підготовка до призначення
Перед вашим візитом бажано записати питання, які ви можете задати своєму лікарю, зокрема:
- Чи значно підвищений у мене рівень білірубіну?
- Чи слід повторно перевіряти рівень білірубіну?
- Чи міг би синдром Гілберта спричинити ознаки та симптоми, які я представляю?
- Чи можуть ліки, які я приймаю від інших хвороб, погіршити синдром Гілберта?
- Чи може синдром Гілберта спричинити ускладнення або пошкодити печінку?
- Чи у мене підвищений ризик розвитку каменів у жовчному міхурі?
- Чи можу я щось зробити, щоб рівень білірубіну був низьким?
- Чи шкідлива жовтяниця?
- Наскільки ймовірно, що мої діти успадкують синдром Гілберта?
Останнє оновлення 8 жовтня 2020 р