Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Журнал» Діабет »Діабет 2018/2» Самоконтроль глюкози в крові при цукровому діабеті

Автор: Доктор Тібор Хідвегі Дата завантаження: 2018.05.10.

Метою лікування діабету є підтримка рівня цукру в крові на рівні, близькому до рівня здорових людей, а також уникнення гострих та хронічних ускладнень діабету. Самоконтроль рівня глюкози в крові є одним з найважливіших елементів у догляді за цукровим діабетом. Метою вимірювання глюкози в крові є не просто збір даних, а їх аналіз та внесення необхідних терапевтичних змін для досягнення кращої ситуації з вуглеводним обміном.

У разі вперше діагностованого діабету під час прийому слід пропонувати можливість самоконтролю рівня глюкози в крові та викладання правильної техніки вимірювання. Самоконтроль глюкози в крові допомагає діабетику та його/її лікареві, негайно інформуючи його про поточне значення глюкози в крові, дозволяє визначити рівень цукру в крові натще (перед їжею) та після їжі, підвищує безпеку лікування визнання гіпоглікемії (низький рівень цукру в крові). прийняття рішення про прийняття змін до цього Регламенту. При регулярному вживанні ви можете допомогти поліпшити свою метаболічну ситуацію та зменшити пізні ускладнення.

самоконтроль

Техніка вимірювання глюкози в крові

Для самостійного контролю рівня глюкози в крові розроблено кілька різних портативних, невеликих, простих у використанні пристроїв з коротким часом вимірювання. Найсучасніші пристрої вже дають результати з приблизно лабораторною точністю! Точність та надійність пристроїв, що використовуються для самоконтролю глюкози в крові, мають велике значення. Останні критерії ISO, опубліковані в 2013 році, були посилені порівняно з попередньою версією від 2003 року. Сьогодні для визначення точності приладів, що вимірюють рівень глюкози в крові, слід використовувати критерії ISO 15 197 (2013). До цього питання слід поставитися серйозно, оскільки використовуються пристрої невизначеного походження, їх точність викликає сумніви, і їх використання явно не є кращим. Перш ніж купувати глюкометр, обов’язково проконсультуйтеся з фахівцем з діабету (лікарем, медсестрою).

Вимірювачі глюкози в крові постачаються з уколом пальця з регульованою глибиною проколу. Найпростіший спосіб отримати кров - з кінчика пальця. Ця область багата нервовими закінченнями, тому забір крові трохи болючий. Не має значення, куди ми заколюємо. Бажано колоти не посередині кінчика пальця, а збоку. Деякі сучасні пристрої дозволяють брати кров з поверхонь тіла з меншою кількістю нервових закінчень, таких як долоні, передпліччя, стегна та живіт.

Коли і скільки разів перевіряти рівень цукру в крові?

Зазвичай це вимагає індивідуального розгляду: це залежить від типу лікування, метаболічної ситуації та умов життя. Важливо проводити вимірювання не тільки натщесерце, але і після їжі, а в деяких випадках перед сном і на ніч. Рекомендована частота лікування або способу життя + лікування таблетками: 3 рази на тиждень у 3 різні дні до і за півтори-дві години до основного прийому їжі (наприклад, до і після сніданку в понеділок, до та після обіду в середу, до та після вечеря в п’ятницю). Зрідка вимірюйте перед сном!

Вам і вашому лікареві може бути дуже корисно проводити повне вимірювання знімків кожні 3 місяці, наприклад, використовуючи так звану “Комплексну систему моніторингу глюкози на 360 °”. Це робиться шляхом вимірювання рівня цукру в крові протягом 3 днів, до, після та після кожного основного прийому їжі (загалом 21 раз за 3 дні). Завдяки цій серії вимірювань ми отримуємо повну картину коливань цукру в крові. Екстремальний рівень цукру в крові через дієту та фізичні вправи можна відфільтрувати.

Якщо вам погано чи надзвичайно, перевіряйте рівень цукру в крові частіше, ніж вище. Важливо, щоб ви записали результати в щоденник лікування і завжди відносили їх своєму лікарю! Це значно полегшує та пришвидшує огляд даних та прийняття терапевтичних рішень. За допомогою деяких приладів для вимірювання глюкози в крові також можна завантажити дані вимірювань на комп’ютер або мобільний телефон.

Догляд за тими, хто здійснює регулярний самоконтроль рівня глюкози в крові, додатково підтримується онлайн-хмарною телемедичною системою. З його допомогою середні показники цукру в крові, тенденції, журнали вимірювань, графіки, статистика стають доступними для кількох користувачів (лікаря, спеціаліста, пацієнта) - після входу в систему. Це значно прискорює потік даних та підвищує якість медичної допомоги. Зверніться до свого лікаря за порадою щодо використання цих приладів!

Коли і як вимірювати?

Діабет 1 типу

За замовчуванням вимірювання проводиться щодня натщесерце, перед їжею, після їжі та перед сном. Додаткові вимірювання можуть бути виправданими при використанні інсулінової помпи, гіпоглікемічній нечутливості, водінні автомобіля, фізичних навантаженнях, тимчасових захворюваннях, вагітності або зміні режиму дня.

Діабет 2 типу, що лікується інсулінотерапією

Система лікування інсуліном основного прийому їжі чотири-п’ять разів на день: принцип такий самий, як описано для діабету 1 типу.

Суміш інсуліну: за замовчуванням, щоденне вимірювання натще, одне додаткове вимірювання в різний час. Додаткові вимірювання можуть бути виправданими у разі симптомів гіпоглікемії, водіння автомобіля, фізичної активності, вагітності, зміни режиму дня або високого рівня HbA1c.

Цілі лікування під час до вагітності та вагітності: