сдуг

В останні роки ми все частіше чули про розлад з дефіцитом уваги і гіперактивністю (СДУГ). Це нейробіологічний розлад, що виникає в дитинстві і характеризується труднощами з приділенням уваги, надмірною активністю, імпульсивністю та/або гіперактивністю1.

Причини цього складного розладу, здається, різноманітні і дуже дифузні. На даний момент єдине, що здається подібним у багатьох пацієнтів із СДУГ, - це те, що досить високий відсоток причини захворювання пов’язаний з генами, а решта - з іншими факторами навколишнього середовища, які можуть виникати як в пренатальному, перинатальному, так і в постнатальному періодах, оскільки а також, наприклад: низька вага при народженні, вживання алкоголю або тютюну під час вагітності, травми голови в дитинстві, інфекції нервової системи або недоношеність.

А що ми знаємо про лікування? Читаючи наукову документацію, здається, що лікування, яке показало найбільшу ефективність, складається із поєднання поведінкової терапії (як для дітей, так і для батьків) із застосуванням препаратів, здатних збільшити активність дофаміну та норадреналіну. Але чи можемо ми покращити симптоми СДУГ за допомогою дієти? Питання суперечливе, здається, існують певні взаємозв’язки між деякими поживними речовинами або речовинами, присутніми в їжі, та симптомами СДУГ, але все ще не зовсім зрозуміло, чи є такі типи взаємозв’язків причинними чи, навпаки, це просто збіги . Давайте подивимось нижче, які з цих речовин або поживних речовин можуть бути пов’язані із СДУГ.

  1. Штучні харчові добавки: Ми говоримо про штучні барвники, підсолоджувачі або консерванти, які можуть посилити гіперактивну поведінку у деяких дітей, проте FDA визначила, що проведені до цього часу дослідження не змогли довести цю зв'язок і що необхідні подальші дослідження. Оскільки проблема не дуже зрозуміла, профілактика краще, ніж лікування, тому було вирішено змусити виробників включати ці речовини в їжу, щоб вказати їх присутність на етикетці, як ви можете бачити на наступній етикетці.

  1. Цукор: З 1980-х років проводяться дослідження взаємозв'язку між цукром та гіперактивністю та/або дефіцитом уваги, причому негативні результати для цих відносин, тобто споживання цукру, схоже, не впливають на поведінку дітей. Однак це впливає на інші аспекти, збільшуючи ризик ожиріння та надмірної ваги, а також інших супутніх захворювань. У 2017 році середньостатистична іспанська дитина споживала 32 кг цукру, що значно перевищує рекомендовану норму (Дослідження ANIBES, AESAN).
  1. Омега 3: Було помічено, що цей тип поліненасичених жирних кислот зазвичай зустрічається у низьких концентраціях у дітей із СДУГ, і це, здається, погіршує симптоми розладу. Таким чином, оцінюється, чи може дієтичне вживання омега-3 у дітей із цим розладом бути ефективним. Систематичний огляд 2017 року робить висновок, що добавки омега-3 можуть бути ефективними у дітей та підлітків із СДУГ, які мають дефіцит цих жирних кислот.

На закінчення випливає, що деякі добавки можуть погіршити симптоми, і, хоча вагомих доказів з цього питання все ще бракує, офіційні установи, такі як FDA, вимагають, щоб присутність цих речовин була зазначена на етикетках харчових продуктів. Простий рада, щоб уникнути вживання цих речовин, - зменшити споживання солодощів та інших кольорових солодощів. Ви можете замінити їх, наприклад, сухофруктами, солодким і набагато кориснішим варіантом.

З іншого боку, хоча і здається, що споживання цукру не впливає на цей аспект, який обговорюється тут (СДУГ), воно має негативний вплив на інші аспекти здоров'я, тому рекомендація щодо споживання цукру у дітей із СДУГ є такою ж, як для дітей без цього розладу: чим менше, тим краще. ВООЗ встановлює оптимальне споживання 25 г на день або еквівалент 6 грудок. Ми радимо шукати прихованого цукру в їжі та споживати більше реальної та менш обробленої їжі, щоб уникнути надмірного споживання цукру.

І нарешті, збільшення споживання омега-3, жирної кислоти, яку ми можемо знайти особливо в жирній рибі, а також у насінні льону, насінні чіа, волоських горіхах або ріпаковій олії, може покращити симптоми СДУГ.

Як і при багатьох інших захворюваннях, таких як аутистичний спектр (докладніше про це читайте тут), дієта відіграє важливу основну роль, хоча ми не повинні трактувати її як вирішення проблеми або лікування, а, швидше, підтримувати правильну дієту разом за допомогою відповідного поведінкового та фармакологічного лікування можна значно поліпшити симптоми. 3 основи є основними, і як завжди, перед тим, як вносити зміни в дієту, будь то обмеження або додавання добавок до дієти дитини з СДУГ, попросіть поради у спеціаліста з дієтології, такого як зареєстрований дієтолог-дієтолог.

Наталія Насарре Нацента

Дієтолог-дієтолог, коучинг з питань харчування SL

БІБЛІОГРАФІЯ

  1. Американська психіатрична асоціація. DSM-5 Діагностично-статистичний посібник з психічними розладами.
  2. Wolraich ML, Wilso DB, White JW. Вплив цукру на поведінку або пізнання у дітей. Мета-аналіз. Яма 1995. 22-29 листопада; 274 (20): 1617-21.
  3. Пельссер Л.М., Франкена К., Туорман Дж., Родрігес Роб. Дієта та СДУГ, огляд доказів: систематичний огляд метааналізів подвійних сліпих плацебо-контрольованих досліджень, що оцінюють ефективність дієтичних втручань щодо поведінки дітей із СДУГ. PLoS One 2017; 12 (1)
  4. Parletta N, Niyonsenga T, Duff J. Омега-3 та Омега-6 рівні поліненасичених жирних кислот та кореляція із симптомами у дітей із розладом гіперактивності з дефіцитом уваги, розладом аутичного спектру та типовим контролем. PLos One 2016; 11 (5).
  5. Pei-Chen J, Su KP, Mondelli V, Pariante CM. Поліненасичені жирні кислоти Омега-3 у молодих людей з розладом гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ): систематичний огляд та мета-аналіз клінічних випробувань та біологічних досліджень. Нейропсихофармакологія 2018. лют; 43 (3): 534-545.