принципи

Іспанське товариство отоларингології та хірургії голови та шиї (SEORL-CCC) схвалило керівництво "Знайте гіпопаратиреоз", підготовлене Іспанською асоціацією раку щитовидної залози з метою надання простої та доступної інформації для пацієнтів з гіпопаратиреозом та їх родичів. Посібник також має схвалення Іспанського товариства ендокринології та харчування (SEEN).

У 75% випадків гіпопаратиреоз виникає як наслідок операції на щитовидній залозі через видалення або травмування паращитовидних залоз. Є про ендокринний розлад, при якому виробляється недостатня кількість паратгормону (ПТГ). Як наслідок, відбувається зниження концентрації кальцію (гіпокальціємія) та збільшення концентрації фосфору в крові (гіперфосфатемія). Кожен четвертий пацієнт матиме цю проблему постійно або хронічно.

Симптоми гіпопаратиреозу

Люди, які страждають гіпопаратиреозом, можуть мати різні симптоми, залежно від зниження рівня кальцію в крові, і, згідно з посібником, класифікуються за такими категоріями:

  • Нервово-м’язові: вони можуть страждати від болю, спазмів або судом у кінцівках або навіть у роті.
  • Психолого-психіатричні: люди з гіпопаратиреозом можуть бути дратівливими, депресивними або тривожними, або страждають на розлад особистості.
  • Неврологічні: у них можуть бути симптоми Паркінсона, втрата пам’яті, судоми або мимовільні рухи кінцівками.
  • Серцеві: пацієнти можуть страждати на серцеві аритмії.
  • Шкіра: суха і лущиться шкіра, ламкі нігті, випадання волосся.
  • Нирки: у них підвищений ризик розвитку каменів у нирках та ниркової недостатності.
  • Окуляри: катаракта.

За підрахунками, в Іспанії налічується від 10 200 до 17 300 хворих на гіпопаратиреоз, згідно з даними AECAT. Його лікування полягає у введенні препаратів кальцію для боротьби з симптомами та вітаміну D для сприяння його засвоєнню.. Кількість, яку потрібно приймати, визначатиме лікар, зазвичай ендокринолог. У випадках, коли рівень магнію низький, для його корекції також вводяться добавки магнію, і якщо спостерігається збільшення фосфору, дієта з обмеженим харчуванням буде проводитися без цього мінералу, крім введення гідроксиду алюмінію, який допомагає запобігти його засвоєнню . У цьому сенсі важливо дотримуватися зазначеного лікування та знати, як розпізнати симптоми, щоб скорегувати дозу, якщо це необхідно.

Дієта при гіпопаратиреозі

Крім того, рекомендується ряд змін у дієті, намагаючись збільшити споживання кальцію та вітаміну D за допомогою таких продуктів, як молоко та молочні продукти; зелені листові овочі, лосось та сардини та горіхи. Крім того, бажано уникати таких волокон, як пшеничні висівки або шпинат, і не вживати газовані напої.

Консенсус SEORL-CCC та SEEN

Як зазначалося, гіпопаратиреоз є найпоширенішим ускладненням після тотальної тиреоїдектомії. Пошкодження паращитовидної залози під час тиреоїдектомії може бути наслідком ненавмисного видалення паращитовидних залоз, випадкового згортання залоз під час контролю крововиливу або зміни судинності. Про це йдеться у консенсусному документі, підготовленому SEORL-CCC та SEEN для спеціалістів.

Незважаючи на те, що це хірургічне ускладнення, його негайне лікування неодноразово включає послуги ендокринолога, і його довготривале лікування в основному покладається на ендокринолога. З цієї причини SEORL-CCC та SEEN підготували цей спільний консенсусний документ для вирішення найбільш важливих аспектів цієї патології. Він включає передопераційні, інтраопераційні та негайні післяопераційні рекомендації, які повинні враховувати хірурги голови та шиї, а також більш цілеспрямовані рекомендації щодо хронічного лікування для ендокринологів. Завдання обох товариств - внести цей документ у зменшення наслідків метаболізму кальцію за допомогою ряду критеріїв та факторів, що схильні до врахування, до, під час та після операції.