Харчування середземноморського типу постало в центрі уваги в 1950-х роках, коли доктор Асел Кіз опублікував заяву про те, що люди, які живуть у середземноморських регіонах світу, мають менший рівень захворюваності на ішемічну хворобу серця. (джерело: webdoki 28.10.2018, доктор Надь Л.Б.)

діабет

Подальші дослідження справді показали, що така дієта корисна для запобігання серцево-судинним подіям, а також для покращення виживання коронарних хворих. Це також покращує контроль глікемії та зменшує частоту діабету 2 типу. Отже, це спільна рекомендація як Американської асоціації діабету, так і останньої, та Американської асоціації серця, на рівні доказовості B. Однак єдиної середземноморської дієти не існує, оскільки склад дієти відрізняється в 18 країнах, що межують із Середземним морем.

Вони мають спільне

  • Рослинна, менш оброблена, більш сезонна свіжа їжа, обмежена вмістом цукру; у складі жирів переважає оливкова олія; на жири припадає 30-40% споживання енергії; мало або середньо молочних продуктів, особливо сиру та йогурту.
  • Серед білків кількість і частота м’яса та яєць невелика, головним чином морська риба та інші морепродукти, головним чином залежно від сусідства моря. Замість солі, рослинних спецій, мало алкоголю від алкоголю під час їжі.

Нещодавно інтерес до середземноморської дієти зосереджувався на низькому вмісті вуглеводів, а в двох дослідженнях середземноморська дієта використовувалася з вмістом менше 50% добових калорій як вуглеводи.

Його вплив на лікування діабету

При діабеті 2 типу повідомлялося про п’ять контрольних досліджень, які тривали щонайменше 12 тижнів. Серед них середземноморська дієта покращила глікемічний контроль та зменшила серцево-судинні фактори ризику. Два з цих досліджень були проведені в несередземноморському регіоні. З них Середземноморська програма способу життя порівняла 163 жінки в постменопаузі на середземноморській дієті зі 116 жінками, які часто лікуються.

Активна дієта мала низький вміст насичених жирів, доповнена тренінгами щодо управління стресом, фізичними вправами, груповою терапією та відмовою від куріння.

Після 6-місячного спостереження покращився глікемічний контроль, індекс маси тіла та якість життя, але зміни ліпідів не були значними. Супровідні втручання так само важливі, як дієта.

В іншому, Viva Bien, середземноморська дієта була адаптована до місцевих звичаїв, порівнюючи латиноамериканських жінок із звичайною групою лікування. Гемоглобін А1с не покращився ні в один з 24-місячних періодів, але психосоціальні показники покращились із середземноморською дієтою.

У двох дослідженнях за 1–4 роки обмеження енергії було пов’язане із середземноморською дієтою. Розвиток глікемічного контролю та серцево-судинних факторів ризику був кращим, ніж у контрольній групі.

Протягом чотирьох років спостереження за ліками від діабету можна було зменшити, а при цукровому діабеті спостерігалися ремісії.

У 2015 році було проведено метааналіз дев'яти досліджень за даними 1178 хворих на цукровий діабет. Порівняно з контрольною дієтою, Середземномор'я означає покращений гемоглобін А1с на 0,3%, а також суттєво покращив інсулін натще, загальний холестерин, тригліцериди та холестерин ЛПВЩ та масу тіла.

Його використання для профілактики діабету

Мета-аналіз, що узагальнює дані контрольного випробування та 9 проспективних спостережних досліджень у 2014 році у 136 846 пацієнтів, показав захисний ефект на розвиток діабету 2 типу. Однак у 2016 році 3358 осіб у США пройшли дослідження CARDIA в молодому віці, а потім через 25 років цукровий діабет або переддіабет: крім юнацької серцево-судинної форми, серед тих, хто перебуває на модифікованій середземноморській дієті, було менше.

В іспанському рандомізованому дослідженні PREDIMED-Reus порівняно осіб, які не страждають на діабет, але мають високий рівень серцево-судинної системи, з дієтою з низьким вмістом жиру, доповненою традиційною середземноморською дієтою без енергії, доповненою оливковою олією та змішаними насінням Під час чотирирічного спостереження частота діабету зменшилася на 52% за допомогою середземноморської дієти. Це також відбувалося без зміни маси тіла та фізичної активності. В іншому іспанському дослідженні за медіаною в 4,4 року спостерігали 13 380 осіб. Захисний ефект на розвиток діабету спостерігався у групі дієти.

Можливий механізм дії

Імовірно складний. Переваги (у порядку зменшення): Вегетаріанська їжа (овочі, фрукти, насіння, бобові), обмеження вживання алкоголю, зменшення споживання м’яса. Згідно з іншими дослідженнями, склад жирів. Така харчова композиція може зменшити запалення та покращити чутливість периферичних тканин до інсуліну, а також функцію ендотелію судин.

Впровадження в реальне життя

Сприятливі дослідження великою мірою пройшли в регіоні Середземномор'я. Це викликає кілька питань:

  • Чи може бути підтверджений результат у країнах з різними культурами харчування та різними схемами харчування?
  • Чи є результат стабільним у регіонах Середземномор’я порівняно з результатами після інших страв?
  • У США діабетики дотримуватимуться його постійно?
  • Будь-то склад дієти або обмеження калорій пояснює досягнуті результати?