Сестринська допомога при проведенні тесту на барієву клізму

Ключові слова: клізма, сульфат барію, товста кишка, товста кишка, пряма кишка, контраст

тесту

АНОТАЦІЯ

ВСТУП: Барієва клізма - це діагностичний тест, що застосовується в галузі гастроентерології, який поєднує іонізуюче випромінювання та контраст барію, що вводяться як клізма для отримання рентгенологічних зображень товстого кишечника.

Альба Домінгес Ромеро (закінчила медсестер, медсестра-педиатрична медсестра в Університетській лікарні Мігеля Сервета)

ЦІЛІ: Він повинен знати підготовку до тесту та інструкції, яких дотримуються під час та після обстеження, а також знати основні принципи радіаційного захисту та різні варіанти барієвої клізми. Непрозора клізма призначена для візуалізації товстої кишки та вивчення її анатомії та наявності патологій. Окрім використання тесту як діагнозу, його також можна використовувати як лікування виключно у дітей.

МЕТОДОЛОГІЯ ТА РОЗРОБКА: Пацієнту необхідна попередня підготовка, яка починається за 72 години до того, як змінити звичну дієту на дієту без залишків, до дня перед обстеженням, коли він може лише приймати рідину та приймати евакуючий розчин для спорожнення кишечника. Після обстеження пацієнт повинен приймати велику кількість рідини, оскільки барій викликає зневоднення, і якщо його не правильно видалити, він може затвердіти і з'явитися запор, який зазвичай є найбільш поширеним.

ВИСНОВОК: Це дуже безпечний, простий, малоінвазивний тест, який широко використовується в галузі травної медицини. Хоча підготовка може бути дещо незручною, більшість пацієнтів добре переносять тест. Існує мінімальний ризик опромінення, але не викликає алергічних реакцій або відомих токсичних ефектів.

КЛЮЧОВІ СЛОВА

Клізма, сульфат барію, барій, товста кишка, товста кишка, пряма кишка, контраст.

  1. ВСТУП (1)

Барієва клізма, барієва клізма або транзит з низьким кишечником - це діагностична методика, що застосовується в галузі гастроентерології, яка полягає у отриманні рентгенологічних зображень товстої кишки (товстої і прямої кишки) з використанням непрозорого контрасту, який вводиться через пряму кишку. з іонізуючим випромінюванням (рентген).

Це простий і малоінвазивний тест, який дозволяє виявити зміни в звичайній морфології як стінок товстої кишки, так і її просвіту кишечника.

Це широко відомий і вживаний тест у галузі медицини, і його використання надсилається в основному амбулаторно в спеціальний рентгенологічний кабінет лікарні або медичного центру.

  1. ІСТОРИЧНИЙ ОГЛЯД (два)

Слово клізма походить від грецького "en-hienai", що означає відправити або ввести.

Витоки кластеру сягають часів Стародавнього Єгипту.

Рентгенологічне дослідження товстої кишки контрастним середовищем було вперше описано в 1904 р., Доповнене флюороскопією через кілька років.

У 1923 р. Е. Фішер вперше описав використання подвійного контрасту при оцінці товстої кишки.

Першими контрастними речовинами, що використовуються в травній системі, були субнітрат вісмуту та субкарбонат вісмуту.

У 1910 р. Бачем описав переваги використання сульфату барію як колективного контрастного речовини для дослідження травної системи.

  1. ЗАВДАННЯ
  • Знати догляд та підготовку до, під час та після тесту.
  • З’ясуйте варіанти барієвої клізми.
  • Знати показання тесту, яким пацієнтам він призначений і кому протипоказаний.
  • Враховувати основні принципи радіаційного захисту.

СПЕЦИФІЧНІ ЦІЛІ ТЕСТУ

  • Візуалізація прямої кишки, сигмовидної і товстої кишки, заповненої контрастом барію, та отримання рентгенограм у кожній з фаз заповнення.
  • Це дозволяє вивчати анатомію та діагностувати патології товстої і прямої кишки.
  • Спостерігайте за оцінкою товстої кишки після її діагностики.
  • Його можна використовувати як лікування інвагінацій товстого кишечника в дитинстві.
  1. МЕТОДОЛОГІЯ (1,3-11)

І. Підготовка до іспиту

а) Підготовка пацієнта до попередніх днів

Обстеження, як правило, проводиться амбулаторно в відділенні рентгенології в дистанційному кабінеті або на флюороскопічному обладнанні. Пацієнт повинен спорожнити весь вміст кишечника перед тестом, тому, якщо він не порожній, будь-яку патологію товстої кишки, яка потребує лікування, можна не помітити.

Пацієнту потрібна ретельна підготовка до правильної візуалізації товстої кишки, тому йому потрібно буде дотримуватися деяких вказівок, які будуть пояснені перед тестом.

За 72 години до тесту пацієнт повинен розпочати дієту без залишків, тобто їм буде заборонено їсти: молочні продукти, супи, смажені яйця та коржі, овочі та картоплю, жирне м’ясо, у соусі, копчене, смажене або тушкована, дичина, м'ясні органи та ковбаси, жирна риба: тунець, скумбрія, лосось, вугор, оселедець, сардини, будь-яка риба в соусі, молюски, ферментовані та м'які сири, нефільтровані фрукти та соки, хліб, шоколад, тістечка та солодощі, жири, олії та соуси, спеції: перець, гірчиця, часник, соління, болгарський перець, міцна кава та чай, алкогольні напої, газована вода. Загалом, ви можете їсти лише 3 дні: відфільтрований овочевий бульйон, тапіока, рис і макарони, нежирне м’ясо, приготоване без жиру, печінка, біла риба, приготована без жиру або смаженого на грилі, тверді сири, відфільтровані апельсинові соки, сухарі, печиво, мед і желе, масло, сире в невеликій кількості, кава, чай і легкі трав'яні чаї, негазована вода.

Протягом доби до процедури пацієнт може приймати тільки рідину (воду, відфільтровані бульйони, проціджені соки, настої, чай, каву та напої без бульбашок) і повинен приймати евакуаційний розчин, дотримуючись правил упаковки. Наприклад, Citrafleet®: є два пакетики, які слід приймати один о 15:00, а інший о 20:00, і їх потрібно пити і змішувати з великою кількістю рідини, принаймні склянкою 250 мл кожні 30 хвилин до загальної кількості 2 літри в одному з 15:00 та 1 літр о 20:00. Приблизно через 60 хвилин після останнього конверта пацієнт, який відчує бажання терміново піти на дефекацію, і який повинен вигнати весь його вміст. Цей момент може бути незручним і дещо болісним, оскільки, коли спорожнення виконується так різко, перистальтика швидко прогресує. З цього моменту стілець набуває світлого кольору і рідкої консистенції, що є хорошим показником того, що вміст кишечника спорожняється належним чином. Іноді, якщо правильним очищенням не вдається виконати евакуаційний розчин, доведеться застосовувати очисні клізми, дотримуючись інструкцій на упаковці, доки не буде досягнуто правильне очищення травного тракту.