Сестринська допомога при дієтичному лікуванні гіперхолестеринемії

Короткий зміст: Ефективність медсестер є ключовою у лікуванні гіперхолестеринемії як при ідентифікації, так і при спостереженні, контролі та дієті пацієнтів. Останнє є важливим для запобігання появі серцево-судинних захворювань у пацієнтів з високим рівнем холестерину.

допомога

Автори:

Ірен Кальвіньо Гарсія. Випускник сестринської справи. Клініка Лос-Наранхос. Група HLA. (Уельва).

Мер Ана Ермосін. ВИПАДНО. Діаверум. (Картая).

Олена Перейра Хіменес. ВИПАДНО. Інтерклініка.

Ключові слова: холестерин, гіперхолестеринемія, дисліпідемія, дієта,

Вступ: Існує велика взаємозв'язок між ліпідним обміном та розвитком атеросклеротичного ураження та інфаркту міокарда, що є однією з найважливіших причин смерті в промислово розвинутих країнах.

Гіперліпідемія - це патологічна модифікація ліпідів, етіологія якої реагує на поодинокі мутації або інші менш визначені генетичні фактори, або є вторинною щодо інших патологій.

Жирні кислоти - це компоненти дієти, які постійно змінюють концентрацію ліпідів у плазмі крові.

Класифікація:

  • Моногенна сімейна гіперхолестеринемія: утворюється внаслідок дефекту на рівні рецепторів ЛПНЩ. У пацієнта дуже високий рівень ЛПНЩ. Спадщина є аутосомно-домінантною і вражає як гомозиготних (проявляється з шестирічного віку), так і гетерозигот (з тридцяти років). Це пов’язано з раннім атеросклерозом, ранньою дугою рогівки та ксантомами.
  • Полігенна сімейна гіперхолестеринемія: дефект рецептора ЛПНЩ відсутній. Це найпоширеніша форма первинної гіперхолестеринемії. Рівні LDL-C підвищені.
  • Комбінована сімейна гіперліпопротемія: успадкування є аутосомно-домінантною. Це обумовлено збільшенням синтезу апо - ß, що перетворюється на збільшення ЛПНЩ та ЛПНЩ. Характеризується підвищеним вмістом холестерину та/або тригліцеридів.

Загальні рекомендації при гіперхолестеринемії:

  • Різноманітна та збалансована дієта, з великою кількістю круп, овочів, фруктів, овочів та бобових.
  • Зменште зайву вагу за допомогою низькокалорійної дієти.
  • Скоротіть споживання червоного м’яса та яєць (максимум два-три на тиждень).
  • Рекомендована частота м’яса: червоне м’ясо, два дні на тиждень; курка, індичка або кролик, три дні на тиждень. Максимальна кількість в день повинна становити 200 грам.
  • Візьміть напівжирну або знежирену молочну продукцію. Уникайте похідних цільного молока (морозиво, масло, жирні сири ...)
  • Уникайте кокосової та пальмової олії, присутніх у випічці, смажених та попередньо приготованих, споживаючи оливкову олію.
  • Часто їжте жирну рибу.
  • Курити заборонено.
  • Регулярно виконуйте фізичні вправи.
  • Приготування їжі з невеликою кількістю олії.
  • Уникайте надлишку солі.
  • Уникайте вживання алкоголю. Дві-три склянки у чоловіків і половина у жінок.
  • Зменшити стрес.

Енергетичні рекомендації: Вони пов’язані з кожним пацієнтом, залежно від його фізичної активності та ваги.

Холестерин у дієті надходить виключно в жирну їжу тваринного походження і має два джерела походження; екзогенні, що надходять з їжею, і ендогенні, за біосинтетичними шляхами організму.

Надлишок швидко всмоктуваних вуглеводів викликає підвищення рівня тригліцеридів через збільшення рівня ЛПНЩ і зниження концентрації ЛПВЩ, яка не повинна перевищувати 10% від загальної кількості.

Фактори, що впливають на концентрацію ЛПВЩ:

  • Вживання тютюну знижує рівень ЛПВЩ.
  • Регулярні фізичні навантаження підвищують рівень ЛПВЩ.
  • Жінки мають вищий рівень ЛПВЩ, ніж чоловіки.
  • Вітамін С може збільшити рівень ЛПВЩ.
  • Помірне вживання алкоголю збільшує рівень ЛПВЩ.

Дозволені продукти (щоденне споживання):

  • Овочі, зелень та бобові.
  • Борошно, хліб, крупи та рис (цільні зерна), картопля, цільні зерна.
  • М’ясо курки та індички без шкіри.
  • Біла та блакитна риба.
  • Оливкова олія.
  • Молоко, йогурт і знежирений сир, яєчний білок.
  • Натуральні фрукти та в сиропі.
  • Варення, мед, цукор, домашня випічка з знежиреним молоком.
  • Мінеральна вода, натуральні соки, настої, кава, чай та вино (в помірних кількостях).

Продукти з обмеженим споживанням (два/три рази на тиждень):

  • Макарони з яйцем і крупи з цукром.
  • Телятина, бик, корова, свиня, кролик, куріпка, перепели ...
  • Тріска солона.
  • Молоко, йогурт та напівжирні сири. Ціле яйце.
  • Насіння олій і рослинний маргарин.
  • Оливки, авокадо, чіпси, волоські горіхи, мигдаль, каштани, фундук та арахіс.
  • Напої та безалкогольні напої з цукром або без нього.

Не рекомендується їжа (виключне споживання):

  • М'ясні нарізки, гамбургери, сосиски, паштети, м'ясо з органів.
  • Морепродукти, солона, копчена, смажена риба.
  • Молоко та цілі похідні.
  • Промислові пекарні.
  • Дистильовані алкогольні напої.
  • Запасні таблетки, саше-супи та напівфабрикати.

Завершення: Гіперхолестеринемія є одним з основних факторів ризику ішемічної хвороби серця. Медсестра первинної ланки повинна просвітити пацієнта та взяти під контроль його, щоб правильно вести своє захворювання, будучи одним із основних стовпів дотримання адекватної дієти.