Автор: Емезе СабпїЅ
Лектор: проф. доктор. Zsolt ZoltпїЅn Nagy eye, професор університету
Що це за втручання?
Хірургія сірого міхура - це хірургічне лікування сірого міхура, під час якого на практиці відфільтровану лінзу для очей слід замінити. Для цієї мікрохірургічної хірургії потрібні спеціальні методи, інструментарій та досвід.
Коли є потреба в rпїЅ?
Існує потреба у сірому міхурі у випадку з сірим міхуром, який експлуатується дорослими та дітьми. У всіх випадках сама хвороба - це фільтрація окуляра, яка одночасно запобігає контакту світла з очима і не дозволяє йому сфокусуватися в потрібному місці. KпїЅlпїЅnbпїЅzпїЅ має такі стадії: у старшому віці починається з потовщення окуляра і його чистоти. У цьому випадку фокус зміщується в напрямку короткого замикання, що змушує постраждалих краще читати, але їх дальний зір погіршується. У міру прогресування захворювання колір кришталика ока темніє, а це означає, що пацієнти не можуть бачити його занадто близько або далеко. Операцію можна провести на цьому етапі.
Звичайно, є ступені, і час втручання за останні десятиліття змінився: 20 років оперували лише тоді, коли окуляр повністю переганяється, а пацієнт взагалі не може читати. Сьогодні вони діють набагато раніше: на стадії, коли решта становить 50-60 відсотків. Прогрес став можливим завдяки зміні хірургічної техніки - розвитку лазерної хірургії - що зробило можливим вони також знімають окуляр із значно меншої рани.
Дітей із вродженим сірим міхуром слід оперувати у віці пари місяців. Якщо цього не зробити, в очах буде недостатньо світла, а маленькі стануть тупими. У цьому випадку вони не зможуть правильно прочитати фліпчарт навіть після іншої операції, незалежно від того, що операція є анатомо-анатомічною після операції. Це пов’язано з тим, що в цьому випадку центр спокою в шийній частці мозку не вчиться відпочивати в ранньому віці, тому око не може нормально функціонувати.
З чим ти маєш справу?
Хірургія сірого та сечового міхура також може бути використана для лікування вікової та вродженої форми сірого міхура. Він також може використовуватися для лікування сірих пухирів, спричинених курінням та вживанням стероїдів, або в результаті травм на робочому місці. Це також підходить, якщо проблема викликана підмітанням, наприклад, тому, що око опухло або набрякло. Цей метод також може бути використаний, якщо сірий сечовий міхур має дефіцит вітамінів (головним чином вітамін D та дефіцит клапана) або добавку вітамінів.
Заміна кришталика на хрящовому двигуні також може бути виконана на чисту лінзу у випадках, коли є великий дефект кольору. На практиці це означає скорочення понад 10-12 діоптрій або 5-6 діоптрій. У цьому випадку втручання має лише заломлювальну мету, тобто воно лише покращує забарвлення. Однак його спосіб такий самий, як і при скарлатині mпїЅtпїЅtпїЅ.
Як проводиться процедура?
Мухоловка матова воно здійснюється локально, яка має дві форми. Один капає, інший - лиття під тиском. Потім ін’єкцію роблять навколо очей. Більшості пацієнтів подобається крапельне лікування, але перевага полягає в тому, що постраждала людина може так само бачити сильне світло і мати можливість рухати оком. Тому, якщо пацієнт не співпрацює належним чином, операція є складнішою. Якщо постраждала людина є кооперативом, то цей метод проти забруднення також підходить. Також важливо знати, що кров’янисті виділення не вимикають рецептори глибокого тиску, тому пацієнт може відчувати мінімальний біль. Ін'єкційне введення також вимикає глибші рецептори, так що постраждала людина не може рухати очима і не відчуває нічого про операцію. Якщо пацієнт ще дитина або в анамнезі болить, процедуру слід проводити під наркозом.
Хірургія хряща проводиться за допомогою операційного мікроскопа. Під час процедури в шині рогівки ріжуть рану розміром близько 2,5 міліметра, а око наповнюють желатиновою речовиною, яка допомагає стабілізувати око за допомогою ін’єкційної канюлі. Після цього на передній корпус наносять лизання, через яке окуляр за допомогою ультразвукового різання розрізають на крихітні частини. Як тільки це стане можливим, можна використовувати мазок для видалення його з обличчя. Потім око наповнюється желатиновим матеріалом і розкладається лінза вставляється в мішечки. Це можна оцінити на робочому рівні 2,5 мм.
Якщо сірий міхур вже дуже просунутий, окуляр стане дуже твердим і стане світлішим. Він також може мати чорне насіння. У таких випадках технічно неможливо виконати операцію на невеликій рані, але може знадобитися регрес до операції зі старшою, більшою раною.
Діоптрія заміненої лінзи, що замінює зняту лінзу, така, що вона поповнює видалену кришталик ока плюс 20 точних діоптрій. Це форма лінзи Можна регулювати 20-23 діоптрій. Сучасні лінзи можуть не тільки компенсувати легкі дефекти, але й нерівності рогівки (астигматизм). Існує також мультифокальна лінза для зображення, яка покращує зору як ближнього, так і дальнього зору. Як результат, 70-річний пацієнт із сірими лопатками може повернути собі решту, яку він або вона мали у віці 20-25 років.
Скільки часу це займає?
Бабка може бути готова через 15 хвилин, але вона також може знадобитися для пари фосфору. Точна тривалість буде залежати від підготовки лікаря, типу сечового міхура (який залежить від твердості кришталика), будь-яких інших офтальмологічних станів та співпраці пацієнта. До кінця 2018 року професор Золтгін Надь провів близько 15 000 операцій на хрящах, але він також зазначає, що не існує двох однакових випадків. Саме втручання зазвичай в рамках одноденного хірургічного лікування, пацієнт може після операції повернутися додому з парою.
Як rp r rpїЅ?
Перед операцією пацієнт проходить загальний огляд. Слід проводити лабораторні дослідження та ЕКГ, а якщо пацієнт приймає антикоагулянти, дозу слід зменшити через ризик кровотечі під час операції. Якщо артеріальний тиск у вас високий, а рівень цукру в крові високий, їх слід вирішити перед операцією.
Що шукати упїпна?
Очні краплі слід застосовувати протягом 10-14 днів після операції. Крім того, небажано лежати на хірургічній стороні кілька днів, щоб уникнути випадкового натискання на невелику ранку ока. Пацієнти скоро добре бачать, але очі ще потрібно спостерігати деякий час, оскільки бактерії менші за рану, тому, якщо їх втиснути в око або потрапити рідина, вона може заразитися. Тому не мийте волосся після використання машини і переконайтеся, що це води не менше тижня, мило та шампунь не менше 2-3 тижнів не тріть очі. Також на пару тижнів слід уникати занять спортом, пов’язаним з плаванням, сауною та пітливістю. Якщо машину носять влітку, рекомендується носити сонцезахисні окуляри пару тижнів. Це пов’язано з тим, що після видалення сірої блістерної лінзи в око потрапляє набагато більше світла, тому в перші кілька разів око може бути більше світла. Пацієнтів використовують для повернення до контролю через тиждень, місяць та два тижні після операції.
JпїЅr з її болем?
Операція не болюча через неін’єкційний біль, але якщо її не вводять, а очними краплями, рецептори глибокого тиску не вимикаються. Через це пацієнт не відчуває болючого або сильного болю, але каже, що навколо його очей «щось відбувається».
Що робити спеціалісту?
Операцію на сфінктері може провести офтальмолог. Цей іспит призначений для здобуття загального медичного ступеня плюс 5 років навчання. Хрящову хірургію почнуть вивчати здебільшого спеціалісти на 3 курсі, але вони зможуть оперувати без нагляду лише після проходження обстеження. Після цього стажування займе час: техніки зможуть більш детально вивчити цю техніку у спеціалізованих лікарнях, клініках та університетах.
Це ніде не можна зробити?
Сьогодні немає чітких причин помутніння кришталика.
Якої ти можеш бути краси?
Дихання може бути спричинене інфекцією, тому оку слід приділяти більше уваги оку та його захисту після операції. Як правило, фібриляція може виникати під час операції, якщо хтось не сортує артеріальний тиск, на рівень цукру в крові. Якщо в цьому випадку розірветься більша пара, це може підняти золу, що унеможливлює завершення операції через збільшення тиску. Цей досвід трапляється дуже рідко, і профілактиці можна допомогти, встановивши терапевта для основних захворювань. Також у місці запалення може бути паратиреоз, який можна добре вилікувати нестероїдними протизапальними препаратами.
Допомога, надана для підготовки статті, надається д-ром. Жолт Золтпін Надь, професор університету, директор кафедри офтальмології Карпатської медицини кафедри загальної медицини університету Земмельвейс.