У лікарні Торрехона де Ардос створено відділення для моніторингу наслідків інфекції. Через чотири години всі оцінки фахівців, які займаються лікуванням вірусу, зосереджуються

Між двома фотографіями, які Мануель Педроса шукає на своєму мобільному телефоні, є прогалина: 54 дні, з 6 березня по 29 квітня, ті, які він провів у університетській лікарні Торрехона де Ардоса, 42 з них у ліжку інтенсивної терапії. Можливо, тому не здається тій самій людині, яка зараз бере трубку, щоб показати перше зображення, зроблене кілька місяців тому, з деякими друзями, море на задньому плані. Це більше схоже на другу фотографію, зроблену кілька тижнів тому. Він посміхається біля човна, на якому над вуглинками смажать кілька шашликів з сардини, який той корінний житель Малаги встановив у своєму саду в Торрехоні, щоб Середземне море не було так далеко.

режимом

- Я вже трохи товстіла, га?

Він витягнув 3,5 кілограма з майже 14, що залишились у критичному підрозділі проти вірусу, який впіймав його з рук, як та лікарня, як і всі лікарні в Співтоваристві; З тих пір центр лікував 1200 хворих на цю інфекцію, 80 важко хворих. Зараз Педроса повернувся, щоб розпочати цикл переглядів, який триватиме близько чотирьох годин. Лікарня, якою публічно керує Рібера Салуд, створила багатопрофільний підрозділ моніторингу Covid-19, який функціонує з 26 травня; Через нього пройшло 40 пацієнтів, які сподіваються охопити більше ста.

Марія Хосе Гарсія Наварро, заступник медичного директора, пояснює, що це «всебічний процес для пацієнта, котрого страждають свідомість, для якого були об’єднані всі служби, що займаються лікуванням цієї хвороби. Протягом кількох годин послідовно всі професіонали оцінюють аспекти інфекції, пов’язані з їх спеціальністю ». Директор Хесус Кастро додає, що цей проект "стосується не лише наслідків, але патології, яка може виникнути внаслідок захворювання до його початку, виявити його та простежити за його розвитком, лікувати". Це перша громада Мадрида з цими характеристиками.

Цей "перегляд 120 000 кілометрів", як називає його Педроса між сміхом, ось-ось почнеться з Кармен Лавін, його дружини. Вони повертатимуться ще чотири рази, оскільки цих пацієнтів викликають через два, три, шість та 12 місяців після виписки.

Реабілітація, 12.45. Запит 40D.

«До того, як у вас все це сталося, яке життя ви вели?» - це перше, що запитує Педроса Серхіо Тринідад, керівник реабілітаційної служби. “Працювати в моїй компанії, автомобільній. З восьмої ранку до дев’ятої ночі », - відповідає він. Хриплий голос: "Хоча він покращився, я пам'ятаю, що заснув ліву частину рота, я робив кілька укусів ...". Це захворювання "є полінейропатичним, воно вражає м'язи та нерви, а також порожнини рота", пояснює лікар.

Це перший лікар, який побачить Педросу цього вівторка наприкінці червня. Його мета - зцілити голосові зв’язки, запобігти втомі або задусі, знову нормально харчуватися, відновити попередні сили та рівновагу. "Щось таке, здавалося б, просте, як розмова, було неможливим", - згадує Лавін.

Прокинувшись, він зрозумів, що не може видати ні звуку, і дав йому блокнот та олівець. Це не спрацювало: "У мене не було сили написати повне речення, в міру того, як я прогресував, його рука зазнавала невдачі, тому я зробив йому алфавіт, а він вказував на літери". Тіло, після періоду в ліжку інтенсивної терапії, нерухоме, з трубкою, яка проходить через дихальну трубу, щоб допомогти легеням дихати, оскільки вони не можуть дихати самостійно, страждає скрізь: органи, м’язи та кістки.

На даний момент Педроса виконує вправи, рекомендовані фізіотерапевтом, щоранку гуляє і почав плавати вдома. Метуштесь, що можете в саду. Він скаржиться, що його лівий бік більше страждає і відчуває задишку, коли він ходить більше, ніж зазвичай. Фахівець хоче знати, чи є у вас будь-коли сині руки або ноги. «Ні, - відповідає він, - але середній палець лівої руки болить». І йому важко засинати, у нього є рецептурні таблетки, які він намагається не приймати. "Але зазвичай він закінчує це робити", - каже Лавін.

Лікар і пацієнт встають і розпочинається рутина: пульс у повітрі, стрибки, присідання ... "Йому не вистачає сили, рівноваги та рухової координації, але відновлення стає цілком позитивним", - каже Тринідад. "Зараз логопедична та рухова терапія".

Інтенсивна медицина, 13.09. Запит 40D.

Серджіо Тринідад залишає консультацію, і входить Марія Крус Мартін, завідувач відділення інтенсивної медицини. Він зазначає, що "дуже рідко" інтенсивний лікар залишає свій підрозділ, але що ця нова хвороба вимагає цього: "Іноді здається, що все вирішено, але деталі залишаються". З Мартіном він говорить про те, що пам’ятає. Практично нічого.

—Вночі моя дружина привела мене до лікарні.

—Ви не пам’ятаєте, коли ми сказали вам, що збираємось прийняти вас до відділення інтенсивної терапії, спати та інтубувати?

-У жодному разі. Я мріяв, спалахи, трішки більше. Прокинувшись, я пам’ятаю дуже шумну ніч, метушню, я думаю, у них були респіратори, чи може це бути?

Мартін киває з посмішкою: "Так, це може бути". На Педросі також вигравірувано колір деяких черевиків: «Це було Показати психічний ... Але я пам’ятаю, як казав „той, у кого червоні сабо”. Червоними сабо є Габріель Герас, засновник і директор проекту HU-CI, що займається гуманітацією інтенсивної терапії, і автор Перша лінія (Півострів, 2020), історія про жорстокий удар пандемії в критичних підрозділах.

Мартін пояснює, що пацієнти реанімації поступово приходять до тями: «Ми не можемо дізнатись, що відбувається, поки ми спимо їх. У цьому процесі є марення [зміна рівня свідомості], гіпотонія [зниження м’язового тонусу], оскільки вони не рухаються, інколи це спричиняє збудження і може призвести до розладів сну. І це дуже катаболічно, воно споживає багато енергії ”. Лавін побачила, як її чоловік стискався в цьому ліжку, не усвідомлюючи цього. Кіло за кіло.

У Торрехоні, поки інші лікарні були захищені, щоб оточити вірус, відвідування дозволялося двічі на день. Також в реанімації. Це частина гуманізації допомоги, яка є частиною осі цієї лікарні. Шукаючи спосіб зробити це, “прив’язавшись”, говорить Мартін. "Це не обов'язок, а право пацієнтів та їх сімей". З усього, що спустошило ковид, контакт, близькість, обійми - одна з речей, яка викликала найбільше смутку. Особливо в тих підрозділах, де організм боровся з вірусом з найбільшою жорсткістю.

Кармен опускає голову: «Це було неймовірно, але мені було погано. Я прийшов вранці з одним зі своїх дітей, а вдень з іншим. Не уявляю, як би було його не бачити. Найгірше? Не знаючи, чи збираюся я їхати, я рухався так повільно ”. Він пропустив лише чотири дні: "Мені було погано, сказали мені діти". Мартін наполягає на тому, що психічне здоров'я цінує пацієнтів, а також сім'ї: "А нам, це потрібно".

Ось чому ці огляди настільки важливі: «Важливо бачити їх пізніше, як нормальних людей, - жартує він, - одягнених та родин. І якщо у них є якась конструктивна критика, ми теж цього хочемо ». Кармен каже ні: «Вони завжди передавали нам всю інформацію, яку нам потрібно було знати. Сам факт того, що ми навіть у найгірші дні говоримо: "Ми повернемо його тобі якнайкраще," коли ти такий відчайдушний, це трохи дає тобі багато ".

Він трохи полегшує горе і показує свою трахеостомію: "Це чудово".

Ендокринологія, 13.50. Запит 6B

Марина Розален, ендокринна сестра, робить швидкий допит, на який Педроса швидко реагує: «Нудота, ні, діарея, ні. Запаморочення, ні. Нічого дивного. Звичайно, я роблю кілька сніданків зараз, коли раніше не жартував ”. Дієта, пояснює Розален, "дуже важлива", "збалансована". Це також виконується "до кінця". Розален запитує його про білки і чи пам’ятає він шейки. Він їсть білки, так, і пам’ятає їх: «Мені найбільше сподобався банановий».

Вага і зріст правильні: 1,70, 65 кіло. Єдине, що залишилось медсестрі, - це побачити, як рухаються фізичні навантаження: "Сьогодні вранці я пройшов п’ять кілометрів і 200 метрів, день, коли я зробив найбільше". Подивіться на Лавіна, який зараз супроводжує його на прогулянку, як це робилося з першого дня, коли він ступив у ту лікарню. Вона також передала хворобу і "навіть не знала". Цього року обидва вже задули 64 свічки.

Розален дивиться на нього: «Я бачу тебе прекрасною, і ти кажеш мені, що ти чудова. Все йде добре ".

Психічне здоров’я, 14.03. Запит 1.

Щоб побачити Касто Боніллу, психіатра, Педроса входить один, через 20 хвилин також входить Лавін і частина попередньої розмови повторюється. Трохи спогадів у нього є і багато, що вона накопичує. Дезорієнтація.

—Як раптом це знайшло для вас іншу реальність?

—Я плакала, як маленька дитина, почала і кілька днів плакала. Особливо коли я їх бачив, свою сім’ю.

З ним все ще трапляється. Бонілла його слухає. Перш за все слухайте. Він запитує, чи не почувається він інакше. Якась печаль просочується і в хрипоті його голосу: "Я став дуже чуйним", - відповідає він. Психіатр каже йому, що це абсолютно "законно": "І важко заснути, і бути більш чутливим - це нормально після важкого стану здоров'я. Питання полягає в тому, щоб побачити, як це розвивається ".

Педроса чіткий: «Я як хамелеони, я адаптуюсь. Я це дуже добре засвоюю. Я молода і думаю, що мені все одно доведеться насолоджуватися своєю родиною ». Бонілла теж вірить у це, вживає слово пружний.

—У вас дуже позитивна особистість для вирішення конфліктів, і це хороший знак ".

Пульмонологія, 14.53. Запит 33.

Сільвія Гонсалес проводить консультації з підготовленими лініями та апаратом, готовим провести тест на екстракцію крові та дихальну функцію, вправи, що вимірюють здатність легенів вводити та випускати повітря. Щось, що більше місяця він не міг зробити сам. Після заповнення дев’яти пробірок, які вам знадобляться для дослідження крові, медсестра просить вас зняти маску і сісти на машину, за допомогою якої ви будете робити дихальні проби.

Саме тоді взагалі з’являється Мануель Педроса.

“Мій вус ... Мій вус - це частина мене, це я. Маска забирає частину того, хто ми є, трохи приховує нас, чи не так? Його обличчя та вираз обличчя повністю змінюються за пишним білим віялом. Він не голив його з 15 жовтня 1975 року, з дня вступу в армію; і він зі сміхом визнає, що, прокинувшись у реанімації, він боявся, що його поголили. Але все-таки є.

Під ним і між зубами розміщена трубка, через яку вона буде вдихати і дути протягом наступних 10 хвилин затискачем, що закриває ніс. І оскільки Педроса з’явився під маскою, перед монітором з’являється медсестра. Його вказівки чіткі та точні, але перш за все рішучі.

Гонсалес заливає це:

"Дихайте легко, дихайте легко, дихайте легко". Зробіть вдих і. Удар, удар, удар!

"Вам потрібно повторити кожну вправу три рази правильно, щоб бути правильним", - пояснює він набік, спостерігаючи за ударами Педроси. Він не робить ще одного повторення і знову надягає маску. У вас є останній запит.

Пневмологія, 15.42. Запит 34.

Пульмонолог Альба Есперанса записує інформацію, яку Педроса розповідає у своїй історії хвороби, одночасно з переглядом результатів тестів, які щойно були проведені під час попередньої консультації, та деяких інших, таких як рентген грудної клітки. і МРТ, проведений за два тижні до цього.

На екрані лікаря з’являються два зображення легенів пацієнта, кілька місяців тому та нещодавніше. У першій біла завіса покриває органи; по-друге, ця завіса зменшена, і лише латки. "Функція легенів цілком хороша, хоча все ще спостерігається деяке запалення, цілком нормальне", - говорить Есперанса.

—Тиск у вусі, задишка, фізичні вправи, домашні тварини?

Він відповідає: ні, так, так, канарки та кокер-спанієль, які загинули два роки тому. “І я два десятки років курю сигари на вихідних. Але жодної попередньої патології за все моє життя, грижі та стенокардії у дитинстві, це все ». Усі ліки, які ви приймаєте, це снодійне та інгалятор двічі на день, щоб краще дихати.

Ще одна аускультація: "Все добре". Есперанса знімає телефон і залишає його в раковині в офісі. Він обприскує його Клінеллом, біоцидом для дезінфекції. Він збирається попросити УЗД серця, рентген і тест на прогулянку, "щоб побачити кисень".

Поки пульмонолог переглядає останні запитання на комп’ютері та друкує звіт, Педроса дивиться на час, зараз 16:02.

—Сьогодні ми будемо перекушувати.

"Ну, таким чином ми економимо їжу". Лавін відповідає з посмішкою.

Він секунду мовчить, нахиляє голову:

-Я? Я вже нічого не економлю.

Інформація про коронавірус

- Тут ви можете прослідкувати останню годину розвитку пандемії