залоза

Щитовидна залоза та її захворювання

THE ЩИТОПОДІБНА ЗАЛОЗА

Це ендокринна залоза, розташована в нижній передній частині шиї. Хоча їх розмір дуже малий, близько 30 грамів, вони мають великий вплив на наш стан здоров’я.

щитоподібна залоза Він бере участь у майже всіх основних функціях нашого організму, таких як:

  • Регулює обмін речовин і температуру тіла.
  • Це необхідно для зростання.
  • Нервова система потрібна для свого правильного розвитку.
  • Регулює засвоєння різних поживних речовин.
  • Важливо регулювати частоту серцевих скорочень і розвиток шкіри.

Наявність здорової щитовидної залози необхідна для загального самопочуття. Розлад цієї залози може призвести до інших патологій.

Як проходить щитовидна залоза?

Його анатомія має форму метелика, рожево-сірого кольору і має дві частини або частки, з’єднані перешийоком, який лежить на трахеї трохи нижче гортані. Частки оточують трахею латерально, стоячи між стравоходом і сонними артеріями. Щитовидна залоза важить приблизно 30 грам, і при нормальних розмірах вона не прощупується через шкіру.

Дві третини ваших клітин (фолікулярних клітин) беруть участь у виробництві гормону щитовидної залози або тироксин, разом з йодом. Цей гормон має дуже широкий вплив на метаболізм клітин, споживання кисню та енергії, вироблення тепла, ріст і розвиток. Зі свого боку, клітини С (також звані парафолікулярними клітинами) щитовидної залози виробляють інший гормон, який називається кальцитонін, що допомагає контролювати рівень кальцію в крові.

Функція щитовидної залози регулюється гіпофізом, який є ще однією залозою в основі мозку, яка виділяє, серед інших гормонів, ТТГ (тиреотропний гормон).

ЗАХВОРЮВАННЯ ЩИТОВИ

ЗОБ

Зоб - це ненормальне збільшення щитовидної залози. Він може бути дифузним або вузликовим. Збільшення залози може відбуватися у випадках гіпертиреозу (надмірне вироблення гормонів щитовидної залози), таких як хвороба Грейвса-Базедова, та у випадках гіпотиреозу.

Вузловий зоб може бути викликаний одним вузликом або наявністю декількох вузликів (багатовузлових).

Хоча зоб, як правило, не болючий, великий зоб може викликати кашель і утруднення ковтання або дихання.

Найпоширеніша причина зобу - нестача йоду в раціоні. Лікування залежить від симптомів, розміру та основної причини. Для маленького зобу, який не викликає дискомфорту, лікування зазвичай не потрібно.

ЩИТОЧНИЙ УЗЛ

Вузол означає «шишка» або пухлина. Ці пухлини, як правило, доброякісні, але приблизно 5-10% є злоякісними. Вони дуже часті серед загальної популяції, відчутні у 5% дорослого населення і частіше у жінок, ніж у чоловіків. Як правило, вони не впливають на функцію щитовидної залози і тому не мають симптомів. Вони можуть бути твердими або кістозними і знаходяться в щитовидній залозі.

Фактори ризику злоякісної пухлини

  • Вік: ризик утворення вузлика у дитини у віці до 14 років становить приблизно 50%.
  • Стать: хоча вузлики щитовидної залози частіше зустрічаються у жінок, але коли вони з’являються у чоловіків, ризик раку вищий.
  • Новий або швидко зростаючий вузлик може бути раковим. Вузлик, який раптово збільшується і болючий, як правило, пов’язаний з кровотечею в межах аденоми (доброякісна пухлина).
  • Історія опромінення в області голови та шиї сприяє появі вузликів та раку щитовидної залози.
  • У деяких випадках є сімейний анамнез раку щитовидної залози.
  • Підозрілими ознаками раку щитовидної залози є наявність твердого вузлика, прикріпленого до сусідніх органів, поява лімфаденопатії (лімфатичних вузлів) та афонії.

Щоб зробити діагностика виправити та виключити злоякісність вузла щитовидної залози, крім історії хвороби та обстеження, найкориснішими тестами є цитологічна пункція тонкої голки (FNA), УЗД та лабораторія.

показання до хірургічного втручання (необхідність хірургічного втручання) в вузлі щитовидної залози в основному:

  • Підозра на злоякісність.
  • Великий вузлик. Більше 3-4 см. Оскільки він може стискати трахею, викликати дискомфорт та завдяки своєму естетичному ефекту.
  • У деяких випадках гіпертиреоз.

БАГАТОУЗОВНА ЗОБ

Багатовузловий зоб Це збільшення щитовидної залози за рахунок появи в ній декількох вузликів або «грудочок». Це патологія, яка вражає більшу кількість жінок і має різну частоту захворювання на одній території.

Найпоширенішим є аденоматозний зоб. Він також може бути вторинним щодо тиреоїдиту (запалення залози) або в деяких випадках гіпертиреозу, наприклад хвороби Пламмера. Багатовузлові зоби вони рідко бувають злоякісними (4%).

Дефіцит йоду в їжі, як правило, є пусковим фактором для зобу. Раніше це було поширено в певних частинах Іспанії, таких як регіон Лас-Хурдес або Піренеї Уеска. Сьогодні з додаванням йоду до води та солі він практично зник.

У багатьох випадках багатовузлового зобу функція щитовидної залози є нормальною (решта здорової тканини між вузликами). Якщо функція нормальна, вузлики невеликі і немає підозр на рак, їх можна контролювати без необхідності хірургічного втручання. Якщо зоб великий, це може спричинити здавлення трахеї (задуха), стравоходу (дисфагія або утруднене ковтання), вен шиї (набряк або набряк обличчя) або вони можуть мігрувати нижче ключиць та грудини до внутрішньої частини грудної клітки . Перш ніж досягти цих крайнощів, рекомендується лікування хірургічним шляхом.

ГІПЕРТИРОЇДИЗМ

Це захворювання виникає, коли щитовидна залоза працює надто інтенсивно і тому виробляє занадто багато гормону тироксину. надлишок тироксину діє на всі клітини тіла і може суттєво прискорити ваш метаболізм, що може спричинити надлишок тепла, пітливість, тахікардію (прискорений пульс), нервозність, тремор, раптова втрата ваги, м’язова втома, діарея тощо.

Поширеність цієї хвороби становить 1% серед населення і більшою мірою зустрічається у жінок у віці від 30 до 40 років.

Найпоширенішою причиною гіпертиреозу є хвороба Грейвса-Базедова, при якій організм виробляє в крові антитіла, що стимулюють ріст щитовидної залози. Окрім гіпертиреозу, ці пацієнти можуть мати екзофтальм, проблема, яка впливає на очі і викликає запалення тканин і м’язів за очима, і тому очні яблука виступають із своїх звичайних захисних отворів, роблячи їх більш відкритими і «випираючими».

Лікування гіпертиреозу зазвичай проводиться лікар; вводять пероральний препарат. Якщо це лікування неефективне або гіпертиреоз з’являється знову (рецидиви), існують інші варіанти лікування, такі як радіойод, що руйнує клітини щитовидної залози, або хірургія, видалення більшості або всієї залози.

Є деякі випадки, коли гіпертиреоз викликаний a поодинокий вузлик (токсичний вузлик) або шляхом різні вузлики - хвороба Пламмера (Ці вузлики працюють більш ніж нормально і автономно, тобто вони не регулюються гормоном гіпофіза ТТГ). В обох випадках рекомендується хірургічне лікування.

РАК ЩИТОВИДИ

ракові пухлини вони можуть впливати на будь-який орган в організмі. Ми говоримо про рак щитовидної залози, коли ці залози ростуть в порядку і перевищують кількість нормальних клітин. Вони також мають здатність вторгуватися в сусідні органи і поширюватися на відстань по кровоносних судинах і лімфатичних судинах, при цьому посів (метастазування) з’являється в інших органах.

Більшість пухлин щитовидної залози (вузлики) є доброякісними (90%) і не вторгуються та не поширюються на інші частини тіла, тому зазвичай не загрожують життю. Доброякісні пухлини щитовидної залози (вузлики) рідко бувають злоякісними, отже, пухлини спочатку доброякісні або злоякісні.

Найчастіше виявляються злоякісні пухлини можуть бути чотирьох класів. За частотою вони бувають: папілярний, фолікулярний, медулярний та анапластичний рак. Цікаво, що в такому порядку вони переходять від найкращого до найгіршого прогнозу.

  • сосочкові та фолікулярні карциноми. Вони класифікуються як добре диференційовані пухлини, що становить 80-90% раку щитовидної залози. Це частіше у жінок, ніж у чоловіків, пік захворюваності становить від 30 до 50 років, а середній вік діагнозу - від 40 до 45 років. Вони беруть свій початок у фолікулярних клітинах, які утворюють гормон тироксин та поглинають йод. Вони демонструють повільний ріст, і якщо їм рано поставити діагноз і лікувати належним чином, вони мають прекрасний прогноз.
  • медулярний рак становить від 5 до 10% раку щитовидної залози. Це виникає, коли клітини С, що продукують кальцитонін, стають злоякісними. Він може бути сімейним через генетичні зміни, а іноді пов’язаний з іншими ендокринними пухлинами. Визначення кальцитоніну в крові може служити маркером пухлини.
  • анапластичний рак це найрідкісніша і найагресивніша з пухлин щитовидної залози. Він швидко вторгається в сусідні структури і метастазує на відстані. Представляє лише 2-5% усіх видів раку щитовидної залози і зазвичай зустрічається у похилому віці, особливо у жінок.

Коли злоякісна пухлина поширюється віддалено по лімфатичних, кровоносних або нервових судинах, кажуть, що вона метастазує. метастазування Найпоширеніші пухлини щитовидної залози є в лімфатичних вузлах, але вони можуть з’являтися і в інших органах, таких як легені або кістки. Метастази складаються з того ж типу клітин, що і вихідна пухлина, і поводяться як вони. Метастази в легені від раку щитовидної залози не трактуються як первинна пухлина легенів.

Причини раку щитовидної залози

причина рак щитовидної залози не відомий і не заразний. Існують фактори ризику, які викликають більшу схильність деяких людей до зараження цією хворобою. Ці фактори включають вплив високих доз опромінення (цервікально-лицева променева терапія, Хіросіма, Чорнобиль та ін.)

Серед інших факторів ми знаходимо сімейну історію чи жіночу стать.

Лікування раку щитовидної залози

лікування Рак щитовидної залози залежить від типу та розміру пухлини, віку пацієнта та поширення пухлини. Різні варіанти, такі як хірургічне втручання, радіоактивний йод, гормональне лікування, променева терапія або хіміотерапія або їх поєднання, слід обговорити з лікарем, будь то ендокринолог, хірург або онколог.

Операція з видалення пухлини та, як правило, всієї щитовидної залози є найбільш поширеним методом лікування. У цих випадках пацієнт повинен пізніше пройти замісну терапію гормонами щитовидної залози. У більшості добре диференційованих пухлин, які є найбільш частими, також застосовується лікування радіоактивним йодом, яке руйнує лише клітини щитовидної залози, доброякісні чи ракові.

Більшість пухлин щитовидної залози мають дуже хороший прогноз, але крім правильного лікування пацієнти повинні періодично проходити контроль у свого спеціаліста. Цей контроль включає клінічне обстеження, аналітичні дослідження або такі тести, як ультразвукове дослідження або сцинтиграфія.