Що це?
Гастрит - поширена медична проблема. Визначається як запалення слизової або внутрішньої оболонки шлунка. Це запалення може бути обумовлене багатьма причинами, що призводять до гастриту. Залежно від тривалості в часі, це може бути гострий гастрит (він виникає швидко і проходить через кілька днів) або хронічний (зберігається з часом).
Як це виробляється?
Існує велика кількість причин, які можуть спричинити гастрит. Загальним механізмом у всіх них є дисбаланс між тригерами або факторами, які сприяють цьому, та захисними механізмами, що захищають стінку шлунка, що в кінцевому підсумку призводить до пошкодження слизової шлунка.
Гострий гастрит часто пов’язаний із серйозними захворюваннями (такими як проблеми з печінкою та нирками), серйозними операціями, травмами та ситуаціями значного фізіологічного стресу. Він також може бути викликаний інфекціями бактеріями (Helicobacter pylori), вірусами та грибками, вживанням алкоголю, наркотиків (таких як нестероїдні протизапальні засоби, кортикостероїди), променевою терапією та рефлюксом жовчі (проходження жовчі в шлунок ).
Хронічний гастрит може бути пов’язаний з тими ж причинами, хоча з часом він подовжується. У слизовій оболонці шлунка можуть спостерігатися значні ерозії та кровотечі. Це також пов’язано із застосуванням нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), інфекцією Helicobacter pylori та аутоімунними захворюваннями, такими як перніціозна анемія. Це тип анемії, при якому шлунок не може засвоювати вітамін В12, оскільки антитіла атакують слизову оболонку шлунка, з-за чого він стає тонким.
Симптоми
Гастрит може бути випадковим виявленням, коли ендоскопію роблять з іншої причини. Може бути запалення без симптомів. Гастрит може проявлятися різними симптомами травлення, найпоширенішими є біль у верхній частині живота або дискомфорт у травленні (термін, відомий як диспепсія).
Різноманітні симптоми можуть включати нудоту, печіння, блювоту, відчуття ситості, здуття живота, відрижку та зниження апетиту. Якщо є кровотеча через запалення, може з’явитися блювота чорною кров’ю або чорний стілець через перетравлену кров.
Діагностика
Діагноз грунтується на симптомах, про які повідомляє пацієнт, і на результатах після проведення ендоскопія, запалення слизової. Різні діагностичні тести включають:
- Аналізи крові, які можуть показати анемію.
- Виявлення крові в калі (у разі травної кровотечі).
- Тест на виявлення хелікобактер пілорі. Зазвичай проводять дихальний тест, який є дуже точним для виявлення бактерій хелікобактер. В основному він складається з випивання в’язкої рідини, а потім продування в невелику трубку.
- Діагностичним тестом, що підтверджує гастрит, є проведення ендоскопії, тобто введення через рот гнучкої трубки, яка дозволяє безпосередньо візуалізувати слизову шлунка та ступінь запалення. Крім того, можна взяти зразки слизової (біопсія) і перевірити, чи немає кровотечі.
Лікування
Лікування буде залежати від причини гастриту. Деякі гастрити можуть вилікуватися спонтанно. Необхідно виключити всі можливі фактори ризику. За необхідності слід припинити використання нестероїдних протизапальних препаратів, а також інших обтяжуючих факторів, таких як алкоголь, тютюн, кава та напої з кофеїном.
Лікування препаратами, як правило, призначене для нейтралізації шлункової кислоти або зменшення її вироблення і, таким чином, усунення симптомів та сприяння загоєнню. Зазвичай використовувані препарати - антациди та протектори шлунку, антагоністи рецепторів Н2 або інгібітори протонної помпи. Останні блокують секрецію шлунком кислоти (вони найпотужніші).
Спеціального лікування не існує, за винятком гастриту, вторинного по відношенню до інфекції H.pylori, та хронічного атрофічного гастриту, спричиненого перніціозною анемією, який лікується вітаміном В12.
Якщо є інфекція H. pylori, метою є знищення бактерій, що викликають проблему. Лікування ґрунтується на застосуванні інгібітора протонної помпи для інгібування шлункової кислоти в поєднанні з антибіотиками. Його дають протягом декількох днів, після чого тест на їжу зазвичай повторюють, щоб переконатись, що інфекція H. pylori зникла. Якщо цього не вдалося досягти, можна повторити нову схему лікування.
Бажано дотримуватися адекватної дієти, при якій слід уникати прийому їжі та напоїв, що посилюють симптоми.
Профілактика
Дотримуючись здорової та збалансованої дієти, уникаючи вживання алкоголю та тютюну, не приймаючи нестероїдні протизапальні препарати, крім випадків, зазначених лікарем, та застосовуючи шлункові протектори в ризикованих ситуаціях, можна запобігти епізодам гастриту. Медичне страхування MAPFRE включає послугу телефонного асистента, за допомогою якої команда, що спеціалізується на харчуванні, може персоналізовано направляти вас з цього та інших питань. Більше інформації.
- Зазвичай це проявляється болем у верхній частині живота або дискомфортом у травленні. Також можуть бути печіння, блювота, нудота ...
- Деякі гастрити заживають спонтанно. В іншому лікування буде залежати від причини (серйозна хвороба, серйозна операція, інфекція, алкоголь, наркотики ...)
- Дотримуючись здорової та збалансованої дієти, уникаючи алкоголю та тютюну, не приймаючи нестероїдні протизапальні препарати без рецепта та застосовуючи шлункові протектори, можна запобігти епізодам гастриту.
Дра. Єва Ормаеча Алегре
Фахівець з інтенсивної медицини
Попередній лікар-консультант