Лев El Español Publicaciones S.A.

сечової

дієта проти подагри3

Здоровий

Напади подагри дуже болючі. І, хоча з цього приводу існують медичні методи лікування, дотримання правильної дієти проти подагри може їх запобігти

Пов’язані новини

Подагричний артрит, більш відомий просто як "подагра", є дуже поширеним типом запалення суглобів у західному світі. На медичному рівні воно характеризується запаленням одного суглоба в кризі, і відомо, що високий рівень уратів або сечової кислоти в крові корелює з ризиком нападу подагри. З іншого боку, можна страждати високим рівнем сечової кислоти (гіперурикемія), не зазнаючи нападу подагри, хоча ризик і надалі існуватиме, і медикаментозне лікування зазвичай не проводиться, якщо рівень не надто високий, якщо відсутні симптоми .

Але що можна сказати про дієту проти подагри? Незважаючи на те, що на медичному рівні існують різні препарати, які допоможуть запобігти та лікувати епізоди подагри, реальність така, що в будь-якій медичній консультації з цього приводу також зазвичай даються дієтичні поради, щоб уникати продуктів, схильних до підвищення рівня сечової кислоти в крові та, отже, збільшити ризик страждання подагричною кризою.

Сьогодні ми поговоримо не лише про типову дієту, рекомендовану будь-яким сімейним лікарем, і ту, яка продовжує залишатися «стандартною» з точки зору протоколів, а й про інші альтернативні дієтичні методи, які останніми роками виявилися ще більш ефективними ніж "рішення протягом усього життя". Дієта проти подагри не є унікальною, але є кілька варіантів.

Дієта проти подагри: дієта з низьким вмістом пуринів

дієта проти подагри. 2jpg

Оскільки відомо, що високий рівень підвищений вміст сечової кислоти збільшує ризик що це накопичується в суглобі (в основному пальці, коліна або лікті), що призводить до виникнення "подагричного тофі", зменшення їх кількості є важливим для запобігання кризам.

Але щоб уникнути його накопичення, важливо це знати як утворюється. Словом, сечова кислота - це похідна молекул називають пурини (виділення ксантину та гіпоксантину). Хоча людський організм може виробляти їх сам, їжа відіграє в них головну роль. Крім того, людський організм здатний “переробляти” ці молекули для регенерації клітин, тоді як їхні відходи утворюють добре відому сечову кислоту.

Проблема приходить коли сечова кислота не повністю виведена і він залишається в крові, маючи змогу утворити відоме камені в нирках або камені в нирках, або накопичуються в суглобах і утворюють подагричний тофі, з наступним нападом або кризою подагри.

Для видаліть це надлишок сечової кислоти, ми знаємо, що потрібно збільшити споживання води і контролювати споживання загальної добової калорії, проводячи a дієта з достатньою кількістю білка та енергії, але не перестараючись, Оскільки надмірна вага та ожиріння збільшують ризик нападу подагри. І, крім того, контролювати рівень споживаних дієтою пуринів.

Заборонені продукти, якщо ви хочете запобігти підвищенню сечової кислоти

дієта проти подагри

Серед продуктів, що містять найбільше пуринів, тобто продуктів, яких слід уникати, Згідно з веб-сайтом Fisterra (веб-сайтом, що об'єднує протоколи первинної медичної допомоги), вони були б в У порядку зменшення:

  • З рівнем пурину від 150 до 800 мг на 100 г: нутрощі тварин, паштети, холодне м’ясо, дрібна синя риба та молюски.
  • З рівнем пурину від 70 до 150 мг на 100 г: червоне і диче м'ясо, велика синя риба, сочевиця, квасоля та горох.
  • З рівнем пурину від 50 до 70 мг на 100 г: біле м’ясо, біла квасоля, нут, цвітна капуста, спаржа, шпинат, гриби.
  • З рівнем пурину від 0-50 мг на 100 г: молочні продукти, овочі, бульби, коріння, рафіновані злаки та фрукти.

Тому дієта з низьким вмістом пуринів радить, коротше кажучи, уникати злаків та перероблених похідних, м’яса загалом (особливо червоного м’яса), риби та яєць. І, з іншого боку, він потенційно рекомендує вживати фрукти, горіхи, водорості, овочі, бобові (деякі більше, ніж інші) та бульби.

Так само це також рекомендується обережність з фруктами, з максимум однією порцією (100-150г) на день, оскільки відомо, що фруктоза перетворюється на ксантин (пурин), викликаючи напади подагри. Зі свого боку, уникати солі та алкоголю є важливим при цьому типі дієти, в свою чергу, збільшуючи споживання кальцію до 1000 мг на день.

дієта проти подагри4

Насправді нещодавно мета-аналіз опублікований у British Medical Journal у жовтні 2018 року підтримує багато з цих порад, досягаючи пов’язують до семи продуктів безпосередньо з підвищеною сечовою кислотою: Пиво, міцні напої, вино, картопля, курка, безалкогольні напої (фруктоза) та червоне м’ясо (яловичина, свинина та баранина).

Однак з іншого боку, відноситься до восьми продуктів харчування для зниження рівня сечової кислоти, а деякі з них суперечать дієті з низьким вмістом пуринів: яйця, арахіс, крупи, знежирене молоко, сири, цільнозерновий хліб, маргарин та нецитрусові фрукти. Однак висновок цієї роботи полягає в тому, що генетика має набагато більшу вагу, ніж варіації дієти, принаймні серед загальної популяції.

Вегетаріанська дієта, найкраща дієта проти подагри

Побачивши рішення "на все життя", ми побачимо одне з альтернативних рішень.

Хоча правда, що дієта з низьким вмістом пуринів знижує рівень сечової кислоти, її потенціал, схоже, обмежений лише сечею, а не стільки кров’ю: дієта з низьким вмістом пуринів зменшує виведення сечової кислоти до 200-400 мг на добу, але з кров’ю рівень сечової кислоти або уратів знижується лише на 1 мг/дл. Крім того, цей тип дієти, як правило, погано дотримується, а це означає, що більшість людей не схильні дотримуватися її правильно.

Зі свого боку, і, як пропонується іншим дослідженням, опублікованим у 2013 році в PloS ONE, вегетаріанська дієта буде найкращим варіантом, порівняно з особами, які споживають більше м’яса, більше риби або навіть порівняно з веганською дієтою.

Згідно з цією роботою, a дієта з високим вмістом білка, низькою калорійністю, низьким вмістом насичених жирів А споживаючи нерафіновані складні вуглеводи, ви можете знизити рівень уратів у крові на 1,7 мг/дл та зменшити напади подагри частіше, ніж два рази на місяць, лише раз на два місяці. Так само факт зменшення або навіть знищення м'яса та риби, заміни їх білків знежиреним молоком, соєю та бобовими також зменшить напади подагри.

Знову ж таки, ця робота нагадує про це Напої та продукти, що містять фруктозу, збільшують ризик нападу подагри. І, з іншого боку, він радить щоденне споживання до 500 мг вітаміну С, що також зменшило б рівень сечової кислоти до 0,5 мг/дл.

Щоб дати нам уявлення, серед висновків цього дослідження, окремі особи вегани та м'ясоїди були б ті підвищений рівень сечової кислоти подарував би. Далі йдуть споживачі риби і, нарешті, вегетаріанці. Ця модель була б схожою як у чоловіків, так і у жінок.

Щодо веган, гіпотеза, що розглядається, така відсутність споживання молочних продуктів Це зробило б їх більш схильними до накопичення сечової кислоти, оскільки ці продукти в багатьох дослідженнях виділяються як "захисний фактор" проти подагри; Так само, веганська дієта, як правило, виділяється споживайте менше кальцію, ніж інші дієти вивчав, згідно з цією роботою.

Посилаючись на соя та інші бобові культури, чий високий вміст пурину може зробити їх недоцільними в першу чергу, мабуть, не мали такого ефекту на роботі. Гіпотеза полягає в тому, що, оскільки вони є пуринами тваринного та не рослинного походження, вплив на організм також буде різним, і їх можна обробляти іншим способом; хоча, з іншого боку, інші дослідження пов’язували як сою, так і овочі, багаті пуринами, з великою кількістю сечової кислоти.

Дієта DASH, цікава альтернатива проти подагри

Середземноморська дієта, орієнтуйте овочі в сезон

Нарешті, ми маємо DASH дієта, одна з двох дієт (разом із Середземноморською дієтою), які займають подіум "найкращих дієт у світі" в США. Цьогорічний звіт «Новини світу» за те, що він є одним із найздоровіших і, водночас, легшим для дотримання. Але крім того, згідно з дослідженням, опублікованим минулого року в British Medical Journal, це також було б хороша дієта проти подагри.

Хоча це правда, що дієта DASH призначена для зниження артеріального тиску у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, оскільки вона також є такою засноване на споживанні овочів та зелені як головна вісь, як середземноморська дієта, вона також буде хорошою альтернативою подагричним кризам. Крім того, відомо, що страждання на гіпертонію є фактором ризику самостійного перенесення нападу подагри, не потребуючи інших зовнішніх факторів.

Принаймні, так свідчить ця робота Гарвардської медичної школи та досліджень артриту Канади, після оцінки 44000 чоловіків протягом 26 років та порівняння цієї дієти із типовою західною дієтою. Ця дієта, заснована на фруктах, овочах, цільнозернових продуктах, горіхах, бобових, знежирених молочних продуктах та продуктах з низьким вмістом жиру загалом, також характеризується униканням червоного та обробленого м’яса, солі та солодких напоїв. Як ми бачимо, ділиться багатьма порадами, які зазвичай даються щодо дієт з низьким вмістом пуринів, а також у вегетаріанських дієтах.

У попередніх дослідженнях вже висловлювалося припущення, що ця дієта знижує рівень загальної сечової кислоти в крові, але цього разу прагнули знати, чи буде також знижений ризик подагричних нападів. З цією метою, а також завдяки даним Гарвардського медичного дослідження, в якому з 1986 по 2012 роки брали участь 44 444 чоловіки у віці від 40 до 75 років, дослідники намагалися зрозуміти будь-яку взаємозв'язок між дієтою DASH та нападами подагри.

Кожному учаснику було присвоєно оцінку, яка відображала їх дотримання дієти (оцінка DASH), та ще одну оцінку, яка відображала їх дотримання західної дієти (оцінка за західним зразком). Беручи до уваги інші фактори, такі як вік, ІМТ, високий кров'яний тиск або споживання кави чи алкоголю, автори дійшли висновку, що чим вищий бал DASH (краща дієтична відповідність), менший ризик подагричних нападів існував. У свою чергу, чим вищий бал західної дієти, тим більший ризик подагричної кризи.

Слід зазначити, так, що це a спостережне дослідження, засноване виключно на опитуваннях, тому неможливо було б також робити висновки. Але, як ми вже згадували, рекомендації щодо дієти DASH приємно наближаються до порад, що даються дієтою з низьким вмістом пуринів, а також значною мірою поділяють рекомендації з вегетаріанською дієтою, не забуваючи про найновіші дослідження щодо рекомендованої їжі як запобігання подагричної кризи, тому нерозумно стверджувати, що це було б переконливою альтернативою типовій дієті з низьким вмістом пуринів.