Ujj Zsófia Ágnes, лікар внутрішньої медицини, гематолог Хірургія - найпоширеніший і найважливіший метод лікування раку товстої кишки на ранніх стадіях. Тип хірургічного втручання залежить від ступеня захворювання, локалізації пухлини та мети операції.
Рак прямої кишки
Всі операції на товстій кишці проводяться на чистій і порожній товстій кишці. Для цього перед операцією застосовується спеціальна дієта, а також проносні засоби та хірургічне втручання при раку товстої кишки, що допомагає очистити весь кал з кишечника.
Однак ці процедури очищення кишечника не такі, як ті, що застосовувались перед колоноскопією. Поліпектомія та локальне висічення Деякі ранні операції на раку товстої кишки становлять 0 або ранній етап I, і більшість поліпів можна видалити під час колоноскопії.
Ця хірургія раку товстої кишки - це процедура, при якій довга, гнучка трубка, оснащена невеликою відеокамерою, вводиться через пряму кишку в товсту кишку. У разі проведення поліектомії ракове ураження видаляється зі стінки товстої кишки як частина кишкового восьминога біля його рукоятки, як правило, за допомогою дротяної петлі та електричного ножа.
Лікування та дослідження раку товстої кишки
У разі місцевого висічення апарати використовуються з колоноскопом для видалення менших пухлин із внутрішньої слизової оболонки товстої кишки разом з невеликою кількістю здорової тканини зі стінки товстої кишки.
Під час вищевказаних процедур лікар не повинен врізати живіт, щоб видалити рак або поліпи.
Колектомія, видалення ділянки кишки Колектомія - це хірургічна процедура, при якій видаляється вся або частина товстої кишки та навколишні лімфатичні вузли. Якщо видаляється лише частина товстої кишки, це називається геміколектомія, часткова колектомія або сегментарна резекція.
Рак товстої кишки - оздоровчий центр Буди
Хірургія раку товстої кишки видаляє частину товстої кишки разом з пухлиною, а також невеликий сегмент нормальної товстої кишки. Як правило, в залежності від розміру та локалізації пухлини, товста кишка становить приблизно.
Коли видаляється вся товста кишка, це називається повною колектомією. Зазвичай це відбувається лише в тому випадку, якщо є інша проблема в безпухлинній частині товстої кишки, напр. Як відбувається втручання?
Колектомія може бути виконана двома способами: Відкрита колектомія - операція проводиться через один довгий розріз, зроблений на животі. На даний момент це звичайна процедура. Лапароскопічна колектомія - процедура проводиться через кілька невеликих розрізів за допомогою спеціальних інструментів. Лапароскоп - це довга, тонка підсвічена трубка з невеликою камерою на кінці, яка дозволяє хірургу бачити черевну порожнину зсередини.
Він вводиться через один розріз, тоді як через інші, частина товстої кишки та лімфатичні вузли видаляються тонкими хірургічними інструментами. Оскільки при лапароскопічній хірургії розріз менший, ніж при відкритій, хірургія раку товстої кишки швидше одужує і може швидше покинути лікарню.
Однак ця процедура вимагає спеціальних знань і не є найкращим рішенням для всіх, і хірург не завжди підходить для дослідження черевної порожнини на предмет залишкових пухлинних тканин або метастазів. Рівень виживання та ризик рецидиву раку приблизно однаковий для двох хірургічних процедур. Якщо товста кишка заблокована пухлиною, пухлини кишечника зазвичай спричиняють непрохідність кишечника в результаті повільного процесу.
У таких випадках пацієнту зазвичай стає гірше.
Що ми можемо зробити з раком товстої кишки?
У разі пухлин, що викликають кишкову непрохідність, перед операцією імплантують стент, який являє собою порожнисту металеву або пластикову трубку, яку лікар вставляє у внутрішню частину товстої кишки через непрохідність за допомогою колоноскопа.
Ця трубка полегшує проблеми, спричинені непрохідністю, забезпечує лише тимчасове рішення, але допомагає підготуватися до операції.
Формування стоми Якщо стент не може бути розміщений в заблокованій товстій кишці або якщо пухлина при операції на раку товстої кишки призводить до перфорації товстої кишки, потрібна негайна операція. Зазвичай це той самий тип колектомії, який застосовується для видалення раку, з тією різницею, що кінці товстої кишки потім знову підключають до операції на раку товстої кишки, але утворюється стома.
Потім табурет виходить через цей отвір. Це називається колостомою, і іноді це потрібно лише тимчасово. Іноді клубова кишка в кінці тонкої кишки прикріплюється до стоми замість товстої кишки - в цьому випадку ілеостомія є операцією на раку товстої кишки. В обох випадках спеціальний мішок прилипає до шкіри, щоб захопити відходи. Коли утворюється тимчасова стома, відновлення та стан пацієнта визначають, коли стому можна видалити. Якщо пухлина не може бути видалена або встановлений стент, хірургія раку товстої кишки колостомою ілестомія повинна бути постійною, діти з раком легенів повинні залишатися.
Після операції на товстій кишці - чого очікувати?
Злоякісні пухлини товстої кишки
Потенційні ризики та побічні ефекти втручання залежать від ряду факторів, включаючи тривалість операції та загальний стан здоров'я пацієнта. Проблеми під час або після операції можуть включати кровотечі, інфекції та тромби в ногах.
Після операції пацієнт може відчувати біль, яку можна зняти за кілька днів фармакологічного знеболюючого лікування. У перші кілька днів пацієнт може не мати можливості їсти або йому може бути призначена обмежена кількість рідкої дієти, оскільки товстій кишці потрібен час для загоєння.
У більшості випадків ви можете споживати тверду їжу за кілька днів. Рідко можуть виникати течі в нових місцях товстої кишки, що призводить до сильних болів у животі, лихоманки та дуже важких відчуттів у животі, перитоніту.
Рак товстої кишки
У разі незначного витоку у пацієнта немає стільця та апетиту, він погано почувається і не заживає. Витік може призвести до зараження, і для відновлення можуть знадобитися додаткові оперативні втручання. Додатковим ускладненням може бути те, що якщо черевна рана або розріз стає відкритими, це стає відкритою раною, догляд за якою вимагає спеціального лікування.
Після операції в черевній порожнині може утворитися рубцева тканина, яка може спричинити злипання органів або тканин. Зазвичай кишечник вільно рухається в черевній порожнині, і в рідкісних випадках спайки можуть призвести до перекручування кишечника і кишкової непрохідності. Це викликає хворобливе здуття живота, яке посилюється після їжі.
Хірургія товстої кишки
У цьому випадку потрібна ще одна операція для видалення рубцевої тканини. Колостомія та ілестомія У деяких випадках потрібна тимчасова або постійна колостома або ілестомія, що вимагає певних змін способу життя.
Крім того, пацієнт повинен також навчитися впоратися з новою ситуацією. Перед операцією варто обговорити, на що вам потрібно буде звернути увагу і де має бути отвір. Знайдіть групи стом, де ви можете навчитися з перших рук у своїх однолітків і де ви зможете пережити операцію на раку товстої кишки.