активністю

Фізична активність - це те, що вимагає більше енергії, ніж відпочинок. Фізичні навантаження можуть включати ходьбу, біг, танці, їзду на велосипеді, плавання, роботу по дому, фізичні вправи та спорт, садівництво.

Для вимірювання інтенсивності фізичної активності слід використовувати вимірювання, яке називається метаболічним еквівалентом завдання, або MET. Один MET - це показник кількості енергії, яку використовує людина, яка сидить у спокої. Діяльність базової інтенсивності має значення менше 3 MET, діяльність середньої інтенсивності має значення 3-6 MET, а сильна діяльність має значення не менше 6 MET.

Поведінка сидячи - це будь-яка поведінка наяву, яка характеризується споживанням енергії 1,5 або менше MET у сидячому або лежачому положенні. Прикладами сидячої поведінки є більшість офісних робіт, водіння автомобіля та сидіння під час перегляду телевізора.

Також можна бути фізично активним, проводячи значний час у сидячому положенні, і навпаки.

Що ми знаємо про взаємозв'язок між фізичною активністю та ризиком раку?

Докази, що пов'язують вищу фізичну активність і менший ризик раку, в основному припадають на емпіричні дослідження, засновані на спостереженнях, в яких люди повідомляють про свою фізичну активність і стежать за нею протягом багатьох років після діагностики раку. Хоча спостережні дослідження не демонструють причинно-наслідковий зв’язок, коли результати в різних популяціях показують подібні результати, і якщо існує можливий механізм причинно-наслідкового зв’язку, це забезпечує докази зв’язку.

Є дані, що вища фізична активність пов’язана з меншим ризиком розвитку декількох видів раку.

Рак сечового міхура: У 2014 році в метааналізі 11 когорт та 4 тематичних досліджень ризик раку сечового міхура був на 15% нижчим у осіб з найвищим рівнем рекреаційних та професійних вправ, ніж у тих, хто мав найнижчий рівень. Аналіз понад одного мільйона людей показав, що розважальні заходи були пов'язані зі зниженням ризику раку сечового міхура на 13%.

Рак молочної залози: Кілька досліджень показали, що фізично активні жінки мають нижчий ризик раку молочної залози, ніж неактивні жінки. Мета-аналіз 2016 року, який включав 38 когортних досліджень, показав, що найбільш фізично активні жінки мали на 12–21% нижчий ризик раку молочної залози, ніж найменш фізично активні жінки. Фізична активність була пов’язана із подібним зниженням ризику раку молочної залози як у жінок в пременопаузі, так і в постменопаузі. Жінки, які збільшують свою фізичну активність після менопаузи, можуть мати менший ризик розвитку раку молочної залози.

Рак товстої кишки: Мета-аналіз 2016 року 126 досліджень показав на 19% нижчий ризик раку товстої кишки у фізично активних людей.

Рак ендометрія: Кілька мета-аналізів та когортних досліджень вивчали зв'язок між фізичною активністю та ризиком раку ендометрія. У метааналізі 33 досліджень фізично активні жінки мали на 20% нижчий ризик раку ендометрія, ніж жінки з низькою фізичною активністю.

Рак стравоходу: Мета-аналіз 2014 року дев'яти когорт та 15 досліджень з контролем випадків показав на 21% нижчий ризик раку товстої кишки у фізично активних людей.

Є деякі докази того, що фізична активність зменшує рак легенів однак відмінності між курінням і некурінням замість фізичної активності пояснюють фізичну.

Як поєднувати фізичні навантаження з меншим ризиком розвитку раку?

Вправи мають багато біологічних ефектів на організм, деякі з них мають специфічний вплив на взаємозв'язок раку:

  • Зниження рівня статевих гормонів, таких як естроген та фактори росту, пов'язані з розвитком та прогресуванням раку (молочної залози, товстої кишки)
  • Зменшення запалення
  • Поліпшення функціонування імунної системи
  • Зміна обміну жовчних кислот, зменшення шлунково-кишкового впливу цих передбачуваних канцерогенів (товста кишка)
  • Скорочення часу, протягом якого їжа проходить через травний тракт, що зменшує вплив шлунково-кишкового тракту на можливі канцерогени (товста кишка)
  • Це допомагає запобігти ожирінню, яке є фактором ризику для багатьох видів раку

Що ми знаємо про взаємозв'язок між сидячим "способом життя" та ризиком розвитку раку?

Сидячий спосіб життя є фактором ризику для багатьох хронічних захворювань і може бути пов’язаний із підвищеним ризиком деяких видів раку.

Скільки рекомендовано фізичних навантажень?

Керівництво, опубліковане в 2018 році, рекомендує для досягнення значних переваг для здоров’я та зменшення ризику хронічних захворювань, включаючи рак, для дорослих:

  • 150-300 хвилин аеробної активності середньої інтенсивності на тиждень, або
  • 75-100 хвилин інтенсивної аеробної активності на тиждень - ідеальний мінімум.

Помірні інтенсивні аеробні вправи під час та після лікування раку можуть зменшити тривожність, симптоми депресії та втому, а також покращити якість життя та фізичну функцію, пов’язану зі здоров’ям.

Вправи безпечні для людей, у яких є або може розвинутися лімфедема, пов’язана з раком молочної залози.

Вправи сприятливо впливають на здоров’я кісток та якість сну.

Фізична активність може сприяти кардіотоксичності або периферичній нейропатії, спричиненій хіміотерапією, або поліпшити когнітивні функції, зменшити нудоту, біль, поліпшити статеву функцію або лікувати толерантність.

Які подальші дослідження тривають щодо зв’язку між фізичною активністю та раком?

Результати спостережних досліджень дають багато доказів між вищими фізичними навантаженнями та меншим ризиком розвитку раку. Однак ці дослідження не повністю виключають можливість того, що активні люди можуть мати нижчий ризик раку у всіх випадках. Отже, клінічні випробування дають найбільш вагомі докази, оскільки вони усувають упередженість, спричинену раніше існуючою хворобою та пов'язану з цим фізичну бездіяльність.

Щоб підтвердити дані спостережень та визначити потенційну величину ефекту, ряд великих клінічних випробувань відстежує фізичну активність хворих на рак та тих, хто вижив. Залишається відповісти на ряд додаткових питань у широкому спектрі досліджень фізичної активності та раку, таких як:

  • За допомогою яких механізмів фізична активність знижує ризик розвитку раку?
  • Сидячий “спосіб життя” пов’язаний із підвищеним ризиком розвитку раку?
  • Чи відрізняється взаємозв'язок між фізичною активністю та раком залежно від віку, раси/етнічної приналежності?
  • Чи може фізична активність зменшити ризик раку у людей, які успадкували генетичний варіант, який збільшує ризик раку?