Напевно ви коли-небудь чули про бронхіоліт, але чи знаєте ви, з чого саме він складається?

бронхіоліт

Бронхіоліт є поширена патологія нижніх дихальних шляхів, спричинене вірусною інфекцією у дітей віком від 2 років. Він характеризується запалення та акцентуація вироблення слизу, що призводить до спектру респіраторних симптомів, які включають риніт, тахіпное та посилена робота дихання.

Зі свого боку, старші діти можуть екстерналізують хрипи, викликані вірусною інфекцією, але не в класичній формі бронхіоліту, що робить диференціацію між бронхіолітом та вірусним хрипом у цих пацієнтів складним.

Таким чином, бронхіоліт є найпоширеніша причина госпіталізації у 12-місячних дітей віку та молодше, а найчастіше ідентифікованим збудником вірусу є респіраторно-синцитіальний вірус (ТСВ), який виявляється у 50-80% випадків.

Віруси, які часто викликають бронхіоліт, зазвичай вражають лише верхніх дихальних шляхів або слизових оболонок носа, що призводить до закладеності носа та симптомів верхніх дихальних шляхів.

Щодо факторів ризику, головним є те, що це менше 12 тижнів; що мають історію недоношеності; гемодинамічно значущі захворювання серця; хронічне захворювання легенів недоношених; імунодефіцит; генетичні/хромосомні аномалії; інші хронічні стани високого ризику; або вплив диму в утробі матері.

Бронхіоліт починається з прояви верхніх дихальних шляхів, такі як нежить, закладеність носа та чхання. Пізніше симптоми перейти на нижні дихальні шляхи, звинувачуючи в посиленні кашлю та дихальних розладів.

Пацієнти можуть виявити хрипи при огляді легенів і вони можуть мати легкі та важкі втягування, спалах носа або похитування голови у випадках більш серйозних проблем з диханням. Крім того, лихоманка або загальне нездужання дуже поширені.

Бронхіоліт є самообмежена вірусна хвороба, але вираженість симптомів може сильно відрізнятися і може варіюватися від легкої застійної ситуації та кашлю без труднощів, до сильної задишки, апное або гіпоксемії.

Діагностику та оцінку складності бронхіоліту слід проводити клінічно, використовуючи історія хвороби та фізичний огляд. Важливими елементами анамнезу є вплив симптомів на пероральний прийом дитини для підтримки належної гідратації та вплив на психічний статус.

Бронхіт

З іншого боку, запалення епітеліальної оболонки бронхів, як і нижніх дихальних шляхів, називається бронхітом. Цей конверт утворює слизову речовину, що забезпечує кращий захист дихальної системи.

Бронхіт ускладнює проникнення повітря в легені та видих, навколишній епітелій дратується і збільшується вироблення більшої кількості слизу. Тому найпоширенішою симптоматикою бронхіту є кашель.

При виникненні вдиху волоски носа фільтрують пил, мікроорганізми, що переносяться повітрям, такі як пилок. Іноді мікроорганізми проникають через клітинні мікроворсинки та інші захисні системи дихальної системи і викликають патології, як у випадку з бронхітом.

Патофізіологічні механізми зрозумілі лише частково. Одна з гіпотез полягає в тому, що травма дихальної системи, наприклад, у формі інфекції дихальних шляхів, пошкоджує морфологію нормальної поверхні дихальних шляхів, призводить до порушення функції епітеліальних війок дихальних шляхів і менш ефективного очищення виділень, що призводить до хронічної бактеріальної інфекції.

Потім бактерії утворюють біоплівку, яка покращує їх здатність прилипати до дихальних шляхів, забезпечуючи їм краще харчування та зменшуючи проникнення антибіотиків. Результатом є те, що бактерії можуть вижити в слизовій оболонці дихальних шляхів і викликати хронічний бронхіт, що супроводжується інтенсивним нейтрофільним запаленням. Діти з тривалим бактеріальним бронхітом не мають значних дефектів імунної системи - рівень імуноглобулінів, антитіл до вакцин та підгруп лімфоцитів є нормальним.

Однак рівні різних компонентів вродженої імунної системи можуть відрізнятися від здорових людей, але незрозуміло, чи є це причиною симптомів чи наслідків інфекції.

Часті рецидиви тривалого бактеріального бронхіту пов'язані з підвищена сигналізація інтерлейкіну-1. Кілька досліджень показали, що трахеобронхомаляція (що визначається як зменшення діаметру трахеї або бронхів на закінчення більше ніж на 50%) частіше трапляється у дітей із тривалим бактеріальним бронхітом. В одному дослідженні це було виявлено у 74% дітей з таким діагнозом.

Трахеобронхомаляція схильна до накопичення секрету, інфекцій дихальних шляхів і кашлю, і може сприяють розвитку бактеріального бронхіту. Однак трахеобронхомаляція може розвинутися внаслідок важкого хронічного запалення в результаті тривалого тривалого бактеріального бронхіту.