Бронхоскопія - це діагностичний тест, який застосовується з кінця 19 століття. Дозволяє побачити дихальні шляхи до більших бронхів. Крім того, його навіть можна використовувати для лікування певних патологій.
Ця техніка з часом надзвичайно розвинулася. До цього його виготовляли за допомогою жорсткої сталевої трубки. Однак в даний час використовується витягнутий та гнучкий пристрій, яким легше користуватися.
Бронхоскопія Це один із фундаментальних стовпів пульмонології і він використовується дуже часто. Тому в цій статті ми пояснюємо все, що вам потрібно знати про техніку та як це робиться.
Що таке бронхоскопія?
Бронхоскопія, на що ми вказували у вступі, - це процедура, яка дозволяє візуалізувати дихальні шляхи. Це робиться для діагностики або лікування деяких респіраторних захворювань.
Для цього використовується бронхоскоп. Це трубка приблизно 60 сантиметрів, яка вводиться через ніздрі або рот. Ця трубка складається з своєрідної камери на кінчику, яка дозволяє одночасно бачити на екрані внутрішню частину дихальних шляхів.
На додаток до камери, бронхоскоп дозволяє вводити інші елементи в зону. Наприклад, інструменти для отримання зразків тканин або для видалення стороннього тіла з лінії. В даний час найпоширенішим бронхоскопом є гнучкий.
Це дозволяє дістатися до певних недоступних частин бронхів і мати запас рухів. Тим не менше, жорсткий бронхоскоп також досі використовується. Особливо у випадках кровотечі або коли в дихальних шляхах є велике чужорідне тіло.
Які показання до бронхоскопії?
Бронхоскопія - це техніка, яка часто використовується для діагностики можливих захворювань легенів. Ось чому це зазвичай роблять людям, у яких є респіраторні симптоми, такі як кашель, задишка або ознаки інфекції.
Як правило, він використовується, коли інші діагностичні тести не змогли знайти причину основної патології. Крім того, важливо підкреслити, що це також терапевтичний засіб. Таким чином, його основними показаннями є наступні:
- Видалити з дихальних шляхівсторонні тіла, що перешкоджають йому.
- Отримати зразки легеневої або бронхіальної тканини: це служить для виявлення причини інфекції або встановлення гістологічного діагнозу.
- Діагноз раку: насправді, згідно з дослідженням, опублікованим у Cuban Journal of Military Medicine, найкраща ефективність бронхоскопії - це коли є онкологічна підозра.
- Зупиніть кровотечу: за допомогою лазерних або електрокаутеризаційних технік.
- Розширити дихальні шляхи: що можна було звузити.
Як це виконується?
Бронхоскопія - методика, неприємна для пацієнта. Сама процедура зазвичай триває від півгодини до години. Однак це вимагає підготовки та більш пізнього часу відновлення, тому його зазвичай продовжують.
Щоб уникнути ускладнень, іноді бронхоскопію роблять під загальним наркозом. Особливо при використанні жорсткого бронхоскопа, оскільки це більше дратує. В інших випадках для заспокоєння та розслаблення м’язів вводяться лише транквілізатори.
Як правило, пацієнт сидить або лежить на столі. Для проведення бронхоскопії слід постійно контролювати частоту серцевих скорочень та рівень кисню. Бронхоскоп можна вводити через ніс або рот. Робити це слід повільно і уникаючи різких рухів.
У деяких випадках вставляється інша пробірка, через яку вводять сольовий розчин. Завдяки цьому усувається слиз, що знаходиться в дихальних шляхах, і можна отримати кращі зразки тканин. Іноді, як ми вже згадували раніше, також вводяться розширювальні пристрої, які називаються стентами.
Після встановлення мети процедури бронхоскоп необхідно видалити. Для цього лікар акуратно витягує трубку, потроху виймаючи її.
Рекомендації перед проведенням бронхоскопії
Хоча це правда, що це можна зробити терміново, у багатьох випадках вони також виконуються планово. У цих випадках важливо враховувати всі рекомендації, зроблені фахівцем.
Оскільки це втручання з ризиком кровотечі, зазвичай потрібно уникати будь-яких антикоагулянтів за кілька днів до цього процедури. Ідеально - ходити з зручним одягом та супроводжувати.
Хоча загальна анестезія потрібна не у всіх випадках, ліки, що застосовуються для заспокоєння пацієнта, можуть залишити його сонливими або запамороченими. Ось чому рекомендується, щоб хтось мав можливість супроводжувати після втручання.
Під час процедури
Оскільки загальна анестезія в більшості випадків не потрібна, людина, яка проходить цю методику, зазвичай не спить і може допомогти. Таким чином, лікар може задавати питання про дискомфорт, який може з’явитися.
Після процедури
Після бронхоскопії, важливо залишити проміжок часу для відпочинку та спостереження. Такі ускладнення, як кровотеча, можуть з’явитися через кілька годин. Ось чому важливо, щоб пацієнт залишався під спостереженням принаймні пару годин.
Крім того, протягом цього періоду дію анестетиків зменшується. Нормально, що в цей час ви починаєте відчувати дискомфорт і оніміння. Також не рекомендується їсти або пити що-небудь протягом декількох годин після бронхоскопії.
Більшість людей відчуває біль у горлі або кашель. Однак, якщо ви відчуваєте задишку, кашель з кров’ю або жар, важливо проконсультуватися з лікарем.
Ризики бронхоскопії
Як і будь-яке інше медичне втручання, бронхоскопія має ризики. Тим не менше, ускладнення рідкісні. Насправді, найпоширенішим є те, що вони походять від анестезії, яка використовується для процедури, а не від самої техніки.
Бронхоскопія часто застосовується у дітей. Це пов’язано з тим, що дрібні предмети часто проковтуються та потрапляють у дихальні шляхи. Ось чому важливо відзначити, що, згідно з дослідженням, опублікованим у дитячій хірургії, ця методика вважається безпечною та має велику діагностичну вигідність на цьому етапі життя.
За даними клініки Майо можливі ризики цього втручання - кровотеча, колапс легенів та лихоманка. Кровотеча, як правило, самообмежена і, як правило, самостійно зникає. Колапс легенів відбувається, коли легеня проколюється під час бронхоскопії і навколо неї накопичується повітря.
Бронхоскопія є важливою методикою в пульмонології
Бронхоскопія - відносно проста процедура, що забезпечує великі діагностичні та терапевтичні переваги. Зазвичай це не викликає ускладнень, і, в більшості випадків, воно проводиться без загальної анестезії.
Це одна з найважливіших методик при діагностиці раку. Це також дуже корисно в педіатрії, оскільки діти часто ковтають дрібні предмети, які застряють в дихальних шляхах. Крім того, бронхоскопія дозволяє проводити все більше терапевтичних дій.
- Бронхоскопія Діагностичний тест. Клініка Університету Наварри. (n.d.). Отримано 8 листопада 2020 року з https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/pruebas-diagnosticas/broncoscopia
- Хайвін Перес Круз, Д., Джулія Ромеро Фернандес, Д., Данет Дамас Моралес, Л., Гарсія Сільвера, Е., Дамаріс Рейес Ернандес, лікарня Мілітар Централ, Д., Фінлей, К. Дж., І Гавана, Л. (2012). Бронхоскопія в діагностиці респіраторних захворювань
- Бронхоскопія в діагностиці респіраторних захворювань. Кубинський журнал військової медицини (том 41). Отримано з http://scielo.sld.cu
- Агілар-Аранда, Амброзіо, Луз Дінора Сандовал-Кастілло та Хуан Карлос Баррера-де-Леон. "Частота та тяжкість ускладнень 1056 бронхоскопій у дитячому віці". Acta pediátrica de México 38.4 (2017): 228-236.
- Кодезо, Ф. М. Паес та ін. "Описовий аналіз 10-річної інтервенційної терапевтичної бронхоскопії". Преподобний Есп Патол Торак 29.2 (2017): 125-133.
- Бронхоскопія - клініка Майо. (n.d.). Отримано 8 листопада 2020 року з https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/bronchoscopy/about/pac-20384746
- García Casillas, M. A., Matute, J. A., Romero, R., Berchi, F. J., Sánchez, R., & Vázquez, J. (2002). Бронхоскопія у відділенні інтенсивної терапії новонароджених. Cir. Дитяча, 52–56.
Закінчив медицину в Національному університеті Кордови (Аргентина) у 2008 р. Магістр з питань сприяння здоров’ю та соціального розвитку, спільний ступінь Державного університету Наварри (Іспанія) та Університету Бордо (Франція). Спеціаліст з медичного аудиту від Національного технологічного університету (Аргентина) та з питань сімейної та амбулаторної медицини від італійської лікарні Буенос-Айреса (Аргентина). Служить як зовнішній рецензент проіндексованих наукових публікацій, головним чином на теми здоров'я підлітків, проблемне вживання алкоголю, зміцнення здоров'я та медичний аудит. Він опублікував наукові праці з питань сексуального та репродуктивного здоров'я та підходу до підліткового алкоголізму. Він був редактором контенту для диплому про освіту для охорони здоров’я та інтегральний розвиток Grupo Congreso de Educación (Аргентина). Проводить проекти з охорони здоров’я, пов’язані з покращенням якості життя, переважно у сільській місцевості.