302 опубліковані новини
Що це
Гемороїдальна тканина - це нормальна структура анатомії людини, функцією якої є амортизація анального каналу та сприяння підтримці континенції.
Гемороїдальна хвороба виникає при появі цих гемороїдальних структур, розмовно відомий як купи, сe застій, запалення та витіснення або випадання з анального каналу.
Це дуже часте захворювання в нашому оточенні (воно має приблизно 5% поширеності), і 50% населення страждає від деяких симптомів протягом усього життя.
Геморой, як правило, не є серйозними розладами, як пояснив Хосе Марія Енрікес-Наваскуес, керівник служби загальної та травної хірургії Університетської лікарні Доностия, хоча коли вони патологічно збільшуються в розмірах або ковзають назовні, вони викликають такий дискомфорт, як свербіж, біль або печіння.
Геморой поширений близько 45-65 років і вони проявляються як у чоловіків, так і у жінок, хоча під час вагітності поширеність у жінок зростає.
Причини
За словами Лаури Колао Гарсія, лікаря-спеціаліста в галузі загальної хірургії та хвороб травлення Університетська лікарня Торрехона (Мадрид), основними причинами геморою є:
- Запор: твердий і сухий стілець, типовий при запорах, є найбільш частим фактором, який може спричинити появу геморою. "Його частота, а також значні зусилля дефекації посилюють симптоми", - додає фахівець.
- Діарея: схильна до розвитку захворювання та погіршує вже існуючу гемороїдальну хворобу.
- Існування спадкових факторів.
- Невідповідна поза: стояти або сидіти багато годин на день згубно для цієї патології.
- Вагітність: тиск, який чинить плід на область прямої кишки, на додаток до зусиль, докладених під час Народження, може викликати геморой.
- Довго сидіти на унітазі і напружуватися.
Симптоми
Найбільш частими клінічними проявами геморою є:
- Ректорія або кровотеча через задній прохід: з’являються кров’янисті виділення при витиранні або свіжа червона кров, що капає в унітаз.
- Випадання або вихід геморою через задній прохід. "Спочатку задній прохід спонтанно зменшується або знову вводиться, але з часом вони можуть залишатися поза ними назавжди", - говорить Колао Гарсія.
- Забруднення: нижня білизна забруднюється слизовими, кров’янистими виділеннями або навіть стільцем.
- Свербіж або свербіж в області анального отвору.
- Дискомфорт або біль.
Профілактика
Щоб уникнути появи геморою доцільно виправити причини, що їх породжують. Деякі рекомендації:
- Випивайте два літри води на день для профілактики запорів.
- Уникайте вживання алкоголю, оскільки це погіршує кровообіг, ускладнюючи травлення.
- Зменшіть споживання солі, оскільки це сприяє затримці рідини.
- Їжте дієту, багату клітковиною, фрукти, овочі та цільнозернові продукти.
- Уникайте напруження для дефекації: У разі хронічного запору Герра рекомендує проконсультуватися з фахівцем, оскільки "він дасть вам фармакологічні рекомендації та харчові звички, які дозволять лікувати запор, уникаючи появи геморою".
- Регулярно займайтеся спортом активізувати кровообіг та сприяти покращенню кишкового транзиту.
- Уникайте великих зусиль в яких область живота особливо важлива.
Типи
За словами Маркоса Родрігеса Мартіна, спеціаліста із загальної та травної хірургії Університетська лікарня імені Грегоріо Мараньона, в Мадриді існує два типи геморою:
Внутрішній геморой
Це гемороїдальні вузли, які кровоточать зі стільцем, і ті, що випадають через задній прохід. Вони не болючі, якщо не супроводжуються гемороїдальним тромбозом. Існує чотири класи для їх класифікації:
- I клас: нормальний геморой.
- ІІ клас: геморой, який виходить із заднього проходу разом зі стільцем і знову вводиться.
- III клас: ті, які виходять через задній прохід зі стільцем, і ми повинні допомогти їх відновити.
- IV клас: Внутрішній геморой, який виходить через задній прохід і завжди знаходиться зовні. Вони відрізняються від зовнішнього геморою тим, що останні покриті нормальною шкірою.
Зовнішній геморой
Зовнішні гемороїдальні вузли - це такі, що виникають навколо заднього проходу і часто супроводжують внутрішній геморой або інші процеси, такі як анальна тріщина. Зовнішній геморой не кровоточить, хоча може спричинити відчуття тяжкості та анального болю при тромбозі це так їх називають тромбований геморой. Експерти Хірон Здоров’я пояснити, що цей тип виникає "коли внутрішній геморой пролапсує через анальний сфінктер. Цей стійкий пролапс сприяє гемороїдальній тканині, заважає венозному поверненню всередину геморою, змушуючи тромби з'являтися всередині".
Діагностика
Герра стверджує, що "щоб правильно поставити діагноз, головне зверніться до фахівця з травної системи, оскільки багато разів єдиним симптомом, який може виникнути, є кровотеча, що не лише свідчить про наявність геморою, а й про інші Захворювання органів травлення більш серйозні, такі як рак товстої кишки".
Потрапивши на консультацію, діагноз спочатку складається з проведення а історія хвороби з історією хвороби пацієнта і симптоми, які він представляє на потім ручне обстеження лікарем.
У випадках, коли геморой не зовнішній, а внутрішній, фахівець призначить А колоноскопія для підтвердження захворювання.
Лікування
Геморой може проявлятися без симптомів. У цих випадках не потрібно дотримуватися будь-якого лікування.
Лікування при слабких симптомах:
У таких ситуаціях фахівець з Університетської лікарні Торрехона рекомендує лікувати геморой гігієнічно-дієтичні заходи:
- Пийте багато рідини.
- Їжте дієту, багату клітковиною рясні фруктами та овочами.
- Пропустіть алкогольні напої та гостру або гостру їжу.
- Зменшити споживання кофеїну (кава, чай, кола тощо).
- Уникання зловживання терпкими ліками: нестероїдні протизапальні препарати, більш відомі як НПЗЗ (серед яких ібупрофен та напроксен), анксіолітики та антидепресанти.
- Уникайте тривалих періодів сидіння в туалеті.
- Очищення ділянки анальними серветками з алое-вера.
Лікування при помірних симптомах
До цих заходів можна додати, якщо симптоми помірні:
- Використання проносних засобів. "Мета полягає в тому, щоб отримати сформований стілець з однорідною щільністю шпаклівки, уникаючи таким чином зусиль для дефекації ", зазначає фахівець з Університетської лікарні Торрехона.
- Супозиторії та мазі: вони можуть бути корисні в неускладнених гострих випадках для змащення, зменшення болю, зняття свербіння, зменшення запалення, захисту слизової та сприяння загоєнню. "Деякі можуть містити кортикостероїди та викликати побічні ефекти, тому їх не слід застосовувати більше 5-7 днів", - додає він.
- Сітцеві ванни з теплою водою: рекомендується у випадках гемороїдального кризу.
- Лікивенотонічний: зменшити набряк за рахунок зменшення кровотечі через задній прохід (ректальна кровотеча) на ранніх стадіях.
Colao зазначає, що якщо не буде поліпшення цих гігієнічно-дієтичних заходів, є й інші варіанти, які включають:
Інші методи лікування:
- Перев'язка гумкою: Він заснований на розміщенні невеликого еластичного кільця безпосередньо над гемороїдальною групою, всередині заднього проходу, що генерує область фіброзу, яка не дає гемороїдальному вузлу рухатися назовні.
- Геморойдектомія: полягає у видаленні гемороїдальної тканини зі шкіри до її основи під наркозом.
- Гемороїдопексія: У цих випадках резекцію проводять за допомогою спеціального ендоанального степлера над основою геморою, переміщуючи таким чином геморой в задній прохід.
Інші дані
Чи слід звертатися до лікаря, коли вони кровоточать?
Щоразу, коли кровотеча постійно виникає при дефекації, слід звернутися до лікаря первинної медичної допомоги для оцінки можливого гемороїдального походження.
Що ми можемо зробити, якщо людина схильна до геморою і багато годин проводить сидячи?
Перш за все, вам слід намагатися ходити 5 хвилин щогодини і виконувати вправи на скорочення заднього проходу для стимулювання кровообігу в цій області.
Інші заходи, які можуть допомогти - це не носіння тісного одягу на рівні тазово-генітальної області.
Як можна попередити геморой під час вагітності?
На думку експертів Sanitas, серед інших заходів важливо уникати запорів дієтою, багатою клітковиною, пити багато води і регулярно займатися спортом.
Також важливо виконувати вправи Кегеля, оскільки таким чином зміцнюються м’язи тазової області і зменшується ймовірність появи геморою.
Ходіть у ванну, коли вам захочеться, замість того, щоб триматися. Намагайтеся не застосовувати силу або якомога менше для евакуації стільця.
Продовжуйте рухатися, уникаючи тривалих періодів сидячи або стоячи.
У стані спокою переважно лежати на лівому боці, щоб уникнути тиску на нижню порожнисту вену.