краще

Каптоприл є препаратом, який належить до сімейства інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (iECA). Це працює, блокуючи білкову пептидазу активного центру зазначеного ферменту.

АПФ - фермент, який перетворює ангіотензин I в ангіотензин II, молекула, яка має потужний судинозвужувальний ефект та, крім іншого, підвищення артеріального тиску.

Каптоприл була першою молекулою, синтезованою шляхом структурних відхилень від вихідної молекули ангіотензину I і рецептор АПФ. Таким чином, були проведені інші дослідження структурних варіацій в інших молекулах з відповідними рецепторами.

Показання та дозування каптоприлу

Як ми вже згадували, це ліки в основному використовується для лікування гіпертонії. Однак він також призначений для боротьби з іншими захворюваннями. Залежно від показань, дози та дози можуть змінюватися.

Давайте ближче розглянемо кожен із них основні показання каптоприлу та рекомендовані дози для кожного з них:

Гіпертонія

Для лікування цього захворювання, каптоприл може застосовуватися як монотерапія, так і в комбінованій терапії з іншими ліками, призначеними для лікування гіпертонії. Перш за все, його вводять спільно з тіазидними діуретиками.

Ефекти каптоприлу та тіазидних діуретиків є адитивними, тому терапевтичний ефект посилюється з його поєднанням, отримуючи кращі результати.

Перед початком лікування каптоприлом, важливо знати попередні антигіпертензивні методи лікування, які проходив пацієнт, а також артеріальний тиск, обмеження солі в дієті та інші клінічні ситуації.

Початкова доза становить 50 мг на добу. Однак, якщо клінічна картина не покращується через два тижні, її можна збільшити до 100 мг на день або до 50 мг двічі на день. Якщо його слід вводити спільно з іншим антигіпертензивним препаратом, лікар змінить дози, як вважає за потрібне для безпеки пацієнта.

Серцева недостатність

Каптоприл він також призначений для лікування серцевої недостатності. У більшості клінічних випробувань вивчали дію цього лікарського засобу разом з іншими препаратами. Однак каптоприл не вимагає наявності супутніх препаратів, щоб бути ефективними проти цієї хвороби.

Щодо рекомендованих доз, то у нормотензивних або гіпотоніків, які вже отримували лікування діуретиками і які можуть мати гіповолемічний та/або гіпонатріємічний стан, початкова доза 6,25 або 12,5 мг, що дається 3 рази на день, може мінімізувати величину або тривалість гіпотензивного ефекту.

Тим не менше, для більшості пацієнтів із серцевою недостатністю початкова добова доза становить 25 мг тричі на день. Максимальна доза цього препарату 450 мг на день ніколи не повинна перевищуватися.

Інфаркт міокарда

Це ще одне свідчення того, що ця iECA має. Конкретні, це показано при інфаркті міокарда через 72 години гемодинамічної стабільності у пацієнтів, у яких в процесі захворювання розвинулась серцева недостатність або у яких є докази зменшення фракції викиду.

Лікування, в даному випадку, його слід розпочати якомога швидше, з перших 72 годин після інфаркту. Починається з початкової дози 6,25 мг, яку збільшують до 12,5 мг 3 рази на день.

Дозу можна збільшувати залежно від переносимості представляти пацієнта по 25 мг 3 рази на день, до дози 150 мг 1 раз на день. У разі симптоматичної гіпотензії дозу слід зменшити.

Діабетична нефропатія

Нарешті, згадайте ще одне свідчення, яке представляє цей препарат. Його вводять інсулінозалежним пацієнтам, які страждають цим захворюванням. Неважливо, нормотензивні вони чи гіпертонічні. Метою лікування каптоприлом у цих пацієнтів є запобігання прогресуванню хвороби нирок., а також зменшення пов'язаних з цим клінічних наслідків.

Рекомендована доза коливається від 75 до 100 мг на день, розділених на кілька прийомів. Якщо цих доз недостатньо для досягнення терапевтичної мети, це може бути пов'язано з іншими ліками, такими як:

Висновок щодо каптоприлу

Каптоприл є широко вживаним препаратом для лікування гіпертонії, а також інших захворювань, таких як інфаркт міокарда або серцева недостатність.

Через його потужний ефект важливо завжди дотримуватися вказівок лікаря і не зловживати цим видом ліків. Ви можете проконсультуватися як з лікарем, так і з фармацевтом з будь-яких питань, що виникають з цього приводу.

  • Koch-Weser, J., Vidt, D. G., Bravo, E. L., & Fouad, F. M. (1982). Каптоприл. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJM198201283060405
  • Smith, C. G., & Vane, J. R. (2003). Відкриття каптоприлу. Журнал FASEB. https://doi.org/10.1096/fj.03-0093life
  • Пфеффер, М. А., Браунвальд, Е., Мойє, Л. А., Баста, Л., Браун, Е. Дж., Кадді, Т. Е., ... Хокінс, К. М. (1992). Вплив каптоприлу на смертність та захворюваність у пацієнтів з дисфункцією лівого шлуночка після інфаркту міокарда. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/nejm199209033271001

Закінчив фармацевтику Університетом Саламанки (навчальний рік 2013-2018). В даний час Марія Віханде спеціалізується на галузі клінічних досліджень через Майстер з моніторингу клінічних випробувань та медичних питань в CESIF (Центр вищих досліджень фармацевтичної промисловості). Він поєднує свою роботу з ступінь психолога викладає UNED (Національний університет дистанційної освіти). Марія Віханде зробила позакласні стажування в аптечному кабінеті і пройшов кар’єрну практику в лікарні Святої Софії в Афінах (Греція), завдяки програмі Erasmus. В даний час він працює молодшим науковим співробітником у Групі досліджень раку молочної залози GEICAM.