лімфедеми

Що таке ліпедема?

Відмінності між ліпедемою та лімфедемою

Донедавна поняття ліпедеми, також називається хвороба товстих ніг, його, як правило, плутали з целюлітом або охоплювали неясним поняттям ліподистрофія. Драматична річ у тому, що з роками вона прогресує і погіршується. А також брак знань серед лікарів змушує цих жінок їх закликають спробувати схуднути, думаючи, що це причина, але це насправді нічого не покращує за рахунок схуднення, при якому жінки, які страждають цим захворюванням, повинні страждати від деформації ніг, часто дуже болючих (це дуже типово для ліпедеми), з кількома рішеннями, крім витрачання великих грошей на масажі та дренажі, які не загоюються, хоча вони тимчасово покращуються . Це ситуація може бути досить гнітючою, але, на щастя, зараз це починає знати і розуміти.

Невігластво займає багато років від початку (як правило, від статевого дозрівання) до діагностики, що спричиняє фізичні та емоційні страждання. І, крім того, проблема в тому, що це дуже часто, ми мішаємо статистику навколо 10% жінок в різному ступені. Воістину, Знання того, що у вас ця хвороба, дуже допомагає, коли ви можете шукати ефективні рішення і, перш за все, не доводити себе в тому, що ви не можете схуднути, як би ви не старалися (обережно, ліпедема відрізняється від ожиріння).

ВІДРІЗНИЦІ ЛІПЕДЕМИ-ЛІМФЕДЕМИ

Перше, що відрізняє ліпедему від інших патологій, особливо лімфедеми. Ліпедема і лімфедема - це патології, що пов’язані з набряком на руках і ногах, Однак лімфедема є проблемою лімфатичних судин, і, з іншого боку, при ліпедемі лімфатичні судини не змінюються (принаймні спочатку), але це чисті підшкірно-жирові відкладення, майже завжди в нижніх кінцівках (і іноді також на озброєнні) і майже виключно у жінок.

ЛІМФЕДЕМА

Це розлад лімфатичних судин, який може бути спонтанним або первинним (10% випадків) або вторинним (лімфаденектомії при лікуванні раку, наприклад, рак молочної залози або передміхурової залози, або посттравматичний) і вражає руки і ноги. Іноді це може бути пов’язано з важкими інфекціями м’яких тканин або схильні до них. Це порушення, яке зазвичай вимагає лікування, що складається з лімфодренажу фізіотерапевтами, і в деяких випадках воно сприйнятливе до хірургічного втручання, якщо воно дуже важке.

Лімфедема погіршується із ожирінням, і хворобливе ожиріння насправді може спричинити це. Типовим є ознака фовеї або те, що палець залишається позначеним, якщо натискати, хоча в запущених випадках він буде настільки фіброзним, що його не можна втиснути.

ЛІПЕДЕМА

Це захворювання визначає патологічні відкладення жирової тканини в нижніх кінцівках (іноді також на озброєнні) і відбувається спонтанно, без іншої причини, крім гормональної та генетичної. Як правило, це симетрично і дуже характерно, що воно ніколи не впливає на стопи або кисті, іноді залишаючи кільце на щиколотках або зап’ястях. Це не обов'язково пов'язано з ожирінням, хоча воно погіршується із ожирінням і не покращується при схудненні, насправді як худі, так і ожирілі жінки можуть страждати від ліпедеми. Він ніколи не з’являється до статевого дозрівання, але може з’явитися або погіршитися після вагітності, менопаузи або певного гінекологічного втручання, отже, зв’язок з гормональною причиною.

Це не покращується при дієті або фізичних вправах, а також при лікуванні, таких як лімфодренаж, пресотерапія, використання компресійних панчіх і, особливо, при ліпосакції. (зокрема, гідроліпосакція, тип WAL або BodyJet Liposuction) що насправді є єдиним методом лікування. У запущених випадках це може скомпрометувати лімфатичні судини ніг, пов’язане з лімфедемою. І це завжди має тенденцію до погіршення, принаймні, якщо це не ефективно лікувати, але рівень захворювання сильно варіюється від однієї жінки до іншої.

За ступенем тяжкості ми встановлюємо чотири стадії, які також спостерігаються в зброї, якщо вони уражені:

  • I етап

"Груша" або подібна до картриджа форма, з гладкою та рівномірною шкірою, вона може мати трохи апельсинової шкірки, коли прищипується, пальпуючи товсту, але м'яку підшкірну клітковину. На внутрішній стороні стегон і колін можуть бути деякі нерівності.

  • II етап

Очевидна кобура з шкірною поверхнею з вузликами різного розміру, як прокладка, вона відома як "синдром ковдри". Підшкірна клітковина все ще м’яка, хоча і товщі. Зазвичай є значні скупчення жиру в задній частині коліна.

  • III етап

Підшкірна клітковина вже тверда, на внутрішній стороні стегон і колін є товсті деформовані жирові облямівки, часто внаслідок натирання або втирання ран, також іноді обідки або клапті, що падають на щиколотки, Х-положення ніг через деформацію постуральних суглобів.

  • IV етап

Або ліполімфедема. Зараз значне скупчення викликає закупорку лімфатичних судин і лімфему.

ДІАГНОСТИКА ЛІПЕДЕМИ

Це, по суті, клінічно, разом з історією хворого:

Важливо провести диференціальну діагностику інших типів патологій, такі як жирова гіпертрофія кінцівок, локалізовані жирові відкладення (гінекоїдний або грушовий тип), лімфедема, набряк вен ... Є такі рентгенологічні тести, які допомагають, наприклад, УЗД або КТ, але - повторюю- це перш за все історія хвороби та обстеження, що дає ключ. Найбільш типово: стійкість до дієти, ліпедема підвищується, навіть якщо худий і не покращується при схудненні, є справжньою гіперплазією або збільшенням (патологічним, оскільки це зазвичай не відбувається після статевого дозрівання) кількості адипоцитів, в той же час час, що за своїм обсягом.

КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ

Ми знаємо, що він не реагує на дієти та фізичні вправи, хоча контроль ваги завжди буде рекомендований, оскільки надмірна вага погіршує тиск жиру під шкірою. Він також не реагує на діуретики, а також не покращується під час відпочинку з піднятими ногами.

Жоден консервативний захід не є постійним, пацієнти повинні періодично, завжди. Є про зливні процедури, особливо ручний лімфодренаж, хоча такі методи, як пресотерапія (менш ефективний, ніж попередній).

Використання компресійні шкарпетки більшу частину дня навіть займаючись спортом, який, крім поліпшення лімфодренажу, його використання може затримати ріст жирових клітин. Звичайно, панчохи (або колготки, і ті, і інші хороші) також допомагають поліпшити або контролювати варикозне розширення вен, таке поширене у пацієнтів з ліпедемою.

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ

Це єдине, що справді працює. Він полягає у зменшенні об’єму жирової тканини за допомогою ліпосакції, і найкраща техніка ліпосакції для лікування ліпедеми одностайно ліпосакція WAL (Ліпосакція за допомогою струменя води) Ліпосакція струменя тіла або ліпосакція водою під тиском, ідеально підходить для того, щоб не розбити лімфатичні судини (і без того нестабільно у цих пацієнтів) і видалити їх менш травматичним і точним способом, утримуючи адипоцити в більш рідкому середовищі, менш щільному і, отже, легшому для мобілізації та аспірації.

Тільки на початкових етапах лікування можна проводити за один сеанс. У запущених випадках, тобто, починаючи з II стадії, потрібно буде спланувати кілька сеансів залежно від обсягів, які потрібно видобути, та площ, які підлягають обробці.

У своїй клініці я давно виконую цю техніку ліпосакції, і в наступному дописі я детально розповім, із чого складається ця ліпосакція WAL для лікування ліпедеми та як структуровані хірургічні сеанси.

Я показую клінічний випадок I стадії. Дуже часто початкові стадії не діагностуються, так що хвороба продовжує переходити до II або III стадій, з гіршим результатом та повільнішим лікуванням. Цей випадок покаже вам, наскільки це може бути задовільним, особливо якщо ми врахуємо це Це пацієнт, у якого вже були всі симптоми болю, холоду, крім деформації, яка не реагувала на фізичні вправи (ця пацієнтка завжди багато займалася і займається багатьма видами спорту, але ноги ніколи не покращувались) ні перед дієтою (ви не схудли після операції, ви втратили лише те, що було зроблено за допомогою ліпосакції, аспірували близько 4,5 літрів жиру).

ІНШІ РЕКОМЕНДОВАНІ ПОСТИ:

Я залишаюсь у вашому розпорядженні, але Я НЕ БУДУ ВІДПОВІДАЛЬНИЙ, АБО ЛІНІЙНИЙ ТА ТЕЛЕФОННИЙ ЗАПИТ:

  • Втручання, здійснене іншими фахівцями
  • Ані ті, що вимагають особистої оцінки пацієнта.