краще

Паннікуліт відноситься до групи захворювань, які включають запалення підшкірного жиру. За місцем розташування його можна класифікувати як часточковий або перегородковий.

Основним його симптомом є хворобливі вузлики або грудочки під шкірою, які часто розташовані на стопах і ногах. Однак, як детально описується в статті, опублікованій в The American Journal of Dermatopathology, діагностика її часто є важкою. Чому він виробляється? Які ваші симптоми? Далі ми це детально описуємо.

Що викликає паннікуліт?

Більшість паннікулітів мають однаковий клінічний вигляд, незважаючи на різні причини. Багато причин включають наступне:

  • Інфекції (найпоширеніші).
  • Аутоімунні розлади (наприклад, системний червоний вовчак, системний склероз тощо).
  • Фізичні фактори (такі як травма, вплив холоду, серед інших).
  • Порушення сполучної тканини.
  • Дефіцит антитрипсину альфа-1 (ААТ).
  • Порушення проліферації.
Паннікуліт може бути пов'язаний з інфекціями, травмами та хронічними захворюваннями.

Види паннікуліту

Іноді вузлики можуть спонтанно розсмоктуватися. Однак це багато в чому залежить від типу паннікуліту. Найпоширеніші включають наступне:

  • Холодний паннікуліт: ділянки шкіри, які зазнали дії низьких температур, змінені.
  • Індурована еритема: у цього типу уражена задня область ноги жінок середнього віку.
  • Вузлова еритема: Це найпоширеніша форма паннікуліту, згідно з дослідженнями Дерматологічної клініки. На передній частині гомілок розвиваються хворобливі червоні горбки. У свою чергу, це спричиняє загальні симптоми, такі як головний біль, лихоманка та проблеми з очима.
  • Підшкірний саркоїдоз: цей варіант породжується хворобою саркоїдоз
  • Хвороба Вебера-Крістіана: ідіопатичний паннікуліт (той, що не має очевидної причини) зазвичай носить цю назву. Саме форма захворювання найчастіше вражає жінок середнього віку і викликає вузлики на стегнах і гомілках. Крім того, він, як правило, змінює інші органи.
  • Ліподерматосклероз: це пов’язано з ожирінням та проблемами варикозу. Це впливає на більшу поширеність жінок із зайвою вагою старше 40 років.

Симптоми паннікуліту

Паннікуліт характеризується появою при пальпації хворобливих і еритематозних вузликів. У більшості випадків вони розташовані в кінцівках; однак вони також можуть з'являтися в області живота, спини, обличчя, сідниць або грудей.

У рідкісних випадках шишки вражають інші частини тіла, такі як брижа, мошонка, легені та череп. Ознаки системного запалення можуть бути виявлені разом із паннікулітом. У свою чергу, це може проявлятися іншими симптомами в організмі, такими як такі:

  • Втома.
  • Лихоманка.
  • Втрата ваги.
  • Біль у животі.
  • Нудота і блювота.
  • Випинання ока.
  • Біль у суглобах та м’язах.
  • Погане самопочуття.

Діагностика паннікуліту

Діагноз паннікуліту починається з фізичного огляду під час медичної консультації та підтверджується взяттям зразка шкіри. Конкретні, лікар пропонує висічення біопсії шкіри, оскільки існують характерні мікроскопічні ознаки залежно від причини.

Огляд, опублікований в The American Journal of Dermatopathology, робить висновок, що стадія еволюції вогнища на момент біопсії має значний вплив на мікроскопічний вигляд

Таким чином, Гістопатологія показує, чи є запалення перегородковим, часточковим або змішаним, з ураженням судин або без нього. У свою чергу, визначається, чи є переважання нейтрофілів, гранулематозних або лімфоцитів.

Які терапевтичні варіанти існують при паннікуліті?

Специфічного лікування паннікуліту не існує. Тому слід лікувати всі основні причини. Revue de Medecine Interne пропонує засновувати лікування на основі гістопатологічних результатів. Мета - зменшити запалення та заспокоїти симптоми. Тому показаннями зазвичай є такі:

  • Носіть компресійні панчохи.
  • Відпочиньте і підніміть уражену кінцівку.
  • Заспокоюйте біль протизапальними препаратами.
  • Зменшити запалення за допомогою пероральних або ін’єкційних кортикостероїдів.
  • Лікуйте основну причину, якщо вона визначена (наприклад, припинення прийому наркотиків, лікування інфекційної картини тощо).
  • Антибіотики з протизапальною функцією, включаючи гідроксихлорохін або тетрациклін.

Який прогноз паннікуліту?

Прогноз паннікуліту буде залежати від причини, яка породила запальний стан. Фактично, може спонтанно вирішитися після ураження протягом декількох тижнів. Однак воно може повернутися з часом.

Також деякі варіанти паннікуліту залишають ліподистрофію (локалізована підшкірна атрофія). У будь-якому випадку зручно йти до дерматолога, щоб отримати своєчасне та адекватне лікування.

  • Wick MR. Паннікуліт: Резюме. Semin Diagn Pathol. 2017; 34 (3): 261-272. doi: 10.1053/j.semdp.2016.12.004
  • Ter Poorten MC, Thiers BH. Паннікуліт. Dermatol Clin. 2002; 20 (3): 421-vi. doi: 10.1016/s0733-8635 (02) 00008-6
  • Діас Каскаджо С, Боргі С, Вейерс В. Паннікуліт: визначення термінів та діагностична стратегія. Am J Дерматопатол. 2000; 22 (6): 530-549. doi: 10.1097/00000372-200012000-00009
  • Velter C, Lipsker D. Panniculites cutanées [Шкірний паннікуліт]. Преподобний Мед Інтерне. 2016; 37 (11): 743-750. doi: 10.1016/j.revmed.2016.05.008
  • Requena L, Yus ES. Паннікуліт Частина I. В основному септальний паннікуліт. J Am Acad Dermatol. 2001; 45 (2): 163-186. doi: 10.1067/mjd.2001.114736

Закінчив медичний факультет Університету Буенос-Айреса (2013). Зроблено спеціальність дерматологія та естетична медицина схвалений УБА. У 2016 р. Закінчив аспірантуру з медичного аудиту в Католицькому університеті (Аргентина), брав участь у міжнародних конгресах з дитячої дерматології, клінічної дерматології та естетичної медицини та роботи з лазерами та інтенсивним імпульсним світлом. Його вдосконалили, пройшовши курси Стоматологія, дермоскопія, онкологічна дерматологія, хірургічна дерматологія та дерматологічні надзвичайні ситуації. В Аргентині він займається приватною практикою і займається професією в медичному центрі більше 5 років. В даний час він також співпрацює з цифровими ЗМІ.