таке

747 опубліковані новини

Що це

Жінки мають два яєчники, які розташовані в малому тазу і через ін. Зв'язуються з рештою репродуктивної системи жінки Яйцепровід. Основна його функція - розмноження і, за умови цього, вироблення жіночих гормонів. Яєчники мають оболонку, утворену епітеліальні клітини. З зле перетворення з цих клітин виникає переважна більшість пухлин, що розглядаються як рак яєчників.

Цей тип пухлини розвивається Спеціально в жінки у віці від 50 до 70 років; у всьому світі приблизно у кожної 7 жінки розвивається це захворювання. Це третій тип Рак частіше зустрічається в жіночій репродуктивній системі, але замість цього більше жінок помирає від раку яєчників, ніж будь-який інший рак, який вражає репродуктивну систему.

Випадковість

Тільки в Іспанії реєструються на рік загалом 3600 нових справ раку яєчників, більшість із яких розвинена, переважно через відсутність специфічних симптомів у початковій фазі захворювання та відсутність ефективних методів раннього виявлення.

Згідно з Іспанське товариство медичної онкології (SEOM), це захворювання частіше зустрічається в промислово розвинутих країнах.

Причини

До дати, як і чому вона з'являється, невідомо рак яєчників. Однак вони відомі різні гормональні та репродуктивні фактори що може сприяти його появі як безпліддя або a невелика кількість вагітностей. генетичні фактори вони є вирішальними лише в 10-15% випадків. У цих випадках рак молочної залози і яєчник в одній родині або навіть у однієї людини. Так само підозрюють, що деякі фактори навколишнього середовища такі як харчовий жир, використання тальку або деякі вірусні інфекції, можуть мати певне значення у появі цієї хвороби.

За підрахунками, 1,5% жінок діагностують це захворювання протягом усього життя. Хоча рак яєчників може проявлятися у молодості, переважна більшість випадків трапляється після менопауза. похилий вік є, таким чином, ще одним фактором ризику, як і ожиріння та куріння.

Симптоми

Це хвороба, яка зазвичай викликає мало симптомів, можливість досягти поглибленої стадії, перш ніж викликати їх. Однак існує ряд попереджувальні знаки, що дозволяють на ранніх термінах виявити рак яєчників і, отже, кращий прогноз. Перший симптом може бути незначним дискомфорт внизу живота, схоже на розлад травлення; маткові кровотечі трапляються рідко. Той факт, що у пацієнта в постменопаузі збільшені яєчники, може бути ранньою ознакою раку, хоча їх зростання також може бути обумовлений кістами, нераковими масами та іншими розладами. Так само це може з'явитися рідина в животі і це може набрякати внаслідок цього або збільшення яєчника. На цій фазі у жінки може бути тазові болі, анемія Y втрата ваги.

У рідкісних випадках рак яєчників виділяє гормони, що виробляють заростання слизової оболонки матки, a збільшення розміру грудей або майор розвиток волосся. Можуть бути й інші симптоми відсутність апетиту, раннє насичення або втома.

Профілактика

Рак яєчників є рідше в жінки, які мали багатоплідну вагітність. Також рідше зустрічається у жінок, які приймали ановуляторні або оральні контрацептиви роками. Однак жодне дослідження не показало, що така нижча ймовірність раку яєчників у жінок, які приймали контрацептиви, переважає інші побічні ефекти, такі як збільшена частота серцево-судинні захворювання і, можливо, інші пухлини. Тому, його профілактичне використання не виправдане серед загальної сукупності. Особливий випадок - жінки з високим ризиком, такі як жінки зі спадковим синдромом раку молочної залози та яєчників (BRCA), у яких вивчається захисна роль ановуляторних засобів, і навіть пацієнтці може бути запропоновано видалення обох яєчників з 35 років, якщо ви вже виконали свої бажання походження.

Розкриття профілактичної операції, яку актриса та режисер зробили в 2015 році Анджеліна Джолі видалення яєчників і маткових труб через їх високу генетичну схильність до раку яєчників та молочної залози показало важливість знання сімейної історії в профілактиці цих пухлин. Згідно з даними Всесвітня коаліція проти раку яєчників (WOCC, скорочення від англійської), між 15 і 20% випадків раку яєчників, зареєстрованих у світі, мають генетичний фактор. Це означає, що наявність родича за спорідненою родиною (мати, сестра, бабуся, тітка тощо), який страждав на рак яєчників у будь-якому віці або рак молочної залози до 50 років, є попередженням для максимального контролю, що дозволяє раннє виявлення.

Типи

Іспанське товариство медичної онкології встановлює, що існує три типи раку яєчників:

  • Епітеліальна карцинома: представляє 85-90% раку яєчників. Це головна причина смерті від гінекологічного раку.
  • Зародкові клітини пухлини. Вони дуже рідкісні.
  • Стромальні пухлини. Ще рідше.

Діагностика

Діагностика раку яєчників на ранніх стадіях є важко встановити, тому що симптоми зазвичай не з’являються, поки рак не поширився, і тому, що багато інших менш серйозних захворювань мають подібні симптоми. Симптоми раку яєчників часто приймають за проблеми з шлунково-кишковим трактом.

Зазвичай підозрюють діагноз, коли при звичайному гінекологічному огляді виявляється маса малого тазу. УЗД, осьова томографія комп'ютеризований (CAT), магнітний резонанс і a Аналіз крові CA125 або HE4 (деякі онкомаркери, які можна збільшити у разі раку яєчників) роблять цю підозру більш твердою, що доведеться підтвердити під час хірургічної операції.

Лікування

Фактором, який найбільше визначає шанси на успіх у лікуванні раку яєчників, є хірургічне втручання, яке повністю видаляє пухлину. В більшості випадків матка і обидва яєчники повністю видаляються, Регіональні вузли видаляють або піддають біопсії, а мазки та біопсії ПАП беруть з усієї внутрішньої частини живота. У молодих жінок з дуже скоростиглими пухлинами і які хочуть мати дітей, іноді а консервативна хірургія, що зберігає фертильність. За винятком випадків легкої агресивної пухлини та на дуже ранніх стадіях, хіміотерапія завжди проводиться після операції.

Рак яєчників на початкових стадіях він дуже виліковний. На його проміжній та поглибленій фазах прогноз гірший, хоча за останні роки він значно покращився; Таким чином, якщо у 1980-х рр. Рівень виживання пацієнтів із запущеним раком яєчників не досягав 20 місяців, то сьогодні він становить 45 місяців. У будь-якому випадку, все ж саме гінекологічна пухлина призводить до найбільшої кількості смертей. За даними Всесвітньої коаліції проти раку яєчників, майже у чверті мільйона жінок у всьому світі щорічно діагностують рак яєчників, з яких 140 000 помирають. На додаток до прогресу в лікуванні, зменшення смертності від цієї хвороби може спричинити профілактика та рання діагностика.

За відсутності ефективних форм профілактики або раннього виявлення терапевтичні інновації відіграють фундаментальну роль у прогнозуванні захворювання. Останні досягнення в цій галузі, такі як циторедукційна хірургія, внутрішньочеревна хіміотерапія та терапія біологічними препаратами, дозволяють контролювати рак яєчників довше.

Повна хірургія розвінчання

Це втручання застосовується в ті випадки, в яких пухлина поширилася широко через живіт. Він полягає у видаленні якомога більшої кількості пухлини хірургічним шляхом, з метою зменшення пухлини пацієнта до мікроскопічного розміру (менше 1 сантиметра).

Внутрішньочеревна хіміотерапія

Якщо пацієнт переніс хірургічну операцію, цей тип хіміотерапії є більш ефективним, оскільки пухлина набагато чутливіша до лікування.

Біологічні агенти

Включення біологічних агентів, таких як ангіогенна терапія, і конкретно бевацизумаб, лікування раку яєчників сприяє поліпшенню контролю та прогнозування стану пацієнтів; як Інгібітори PARP (фармакологічні інгібітори ферменту полі АДФ-рибоза-полімераза), ефективний як при рецидиві, так і у пацієнтів, які мають мутацію гена BRCA (згідно з дослідженнями, ця мутація присутня у більшості спадкових пухлин яєчників). У цій останній групі пацієнтів, яка становить 20% від загальної кількості, було показано, що інгібітори PARP запобігають розвитку пухлини.

Інші дані

90% жінок з раком яєчників виживають більше п'яти років якщо діагноз поставлений на ранніх термінах, те, що в даний час трапляється лише в 20% випадків.

Рівень виживання пацієнтів потроївся сьогодні порівняно з 1980-ми, коли в середньому було менше 20 місяців.

Від 15 до 20% випадків діагностування раку яєчників у світі мають історія сім'ї, за даними Всесвітньої коаліції проти раку яєчників.