Синдром сухого ока (SOS) являє собою групу власних сутностей з високою мінливістю змін, які викликають симптоми, пов'язані з дискомфортом в очах та втратою якості зору. Це пов’язано зі зменшенням вироблення різних слізних компонентів, аномально швидким випаровуванням слізної плівки або обома причинами одночасно (це три існуючі типи сухості очей: випарне сухе око, дефіцит води сухе око та змішане сухе око). Це хронічна патологія, яка вражає приблизно третину населення, частота якої зростає з віком: особи старше 45 років вражають дві третини населення та до 80% у віці старше 60 років. Це вражає більше жінок, ніж чоловіків, частка, яка більше ніж подвоїлася після 50 років. В Іспанії, за оцінками, близько 5 мільйонів людей страждають від сухості очей. Кількість постраждалих зростає з кожним роком, ймовірно, через поступове старіння населення, екологічні причини та дедалі частіше використання електронних пристроїв, таких як планшети, комп'ютер чи мобільний телефон.

Слізна плівка являє собою в'язкий водний шар з трьома основними компонентами:

  • A ліпідний шар утворена маслянистою речовиною
  • A водний шар утворюється водою.
  • A шар муцину складається із слизової речовини.

Кожен компонент має певну мету. Наприклад, ліпіди служать для запобігання дуже швидкому випаровуванню сльози, крім того, що довше підтримує змащення ока, водний шар освіжає та очищає кон’юнктиву від недоліків або відмерлих клітин, а муцин допомагає зафіксувати сльозу на оці та поширитися більш однорідно. Три шари не повністю відокремлені один від одного, насправді, деякі автори говорять про a водно-муцинова фаза, будучи тісно єдиним.

синдром

Кожен слізний компонент виробляється різними залозами ока або близько до нього:

  • Ліпідний шар продукується Мейбомієві залози, залози, які розташовані всередині повіки. Інші незначні залози також забезпечують ліпіди, які розташовані на зовнішніх краях століття залози Молла і Цайса.
  • Водний шар виробляється головним чином головна слізна залоза (95% від загальної кількості), що представляє собою залозу, яка знаходиться вгорі очного яблука за повіками. Інші залози також виділяють воду, вони є аксесуар слізних залоз Вольфрінга і Краузе, виявляється всередині повіки.
  • Муциновий шар створюється головним чином келихоподібні клітини які знаходяться в кон’юнктиві, що покриває склеру (білу частину ока).

Будь-яка проблема або дисфункція будь-якої з цих залоз, що утворюють компоненти слізної плівки, може призвести до нестабільності сліз та, отже, сухості очей іншого типу, залежно від компонента, який зазнає впливу.

Як зазначалося на початку вступу, сухість очей набагато частіше спостерігається у жінок, і ризик його появи зростає з віком, тому вік і стать є двома важливими факторами ризику.

Що стосується причин, 75% випадків сухості очей виникають через стан, відомий як Мейбоміанська дисфункція залози (MGD). Коли ви страждаєте цією патологією, ці залози, розташовані на століттях, закупорюються, а жир накопичується всередині, не даючи йому виводити необхідні ліпіди для правильного утворення слізної плівки. Це призводить до того, що сльоза швидко випаровується, викликаючи тим самим порочний цикл сухості та низьку якість виробництва сліз. Сухість очей, яка утворюється внаслідок цієї причини, має випарний тип і є найпоширенішою з усіх існуючих.

Існують інші фактори або зовнішні причини, що викликають синдром сухого ока:

Самі симптоми погано передбачають наявність та тяжкість синдрому сухого ока. Зазвичай вони дуже різняться між людьми і можуть навіть варіюватися залежно від порогу болю або терпимості до дискомфорту від однієї людини до іншої та навіть залежно від типу особистості. Деякі люди з легким або мінімальним сухим станом очей можуть відчувати важкість в очах, тоді як інші можуть мати значні проблеми через сухість очей і не вважають їх важливими для звернення до очного спеціаліста (або вони можуть навіть не відчувати сухих очні симптоми).

Окрім сухості очей, найпоширенішими симптомами сухості очей є:

Сухість очей, як зазначається в назві допису, є недооціненою хворобою. Розглядаючи кількість постраждалих людей і перетинаючи їх з кількістю мешканців з потенційним ризиком страждання від сухості очей, можна зробити висновок, що більше двох третин населення, що страждає на сухість очей, ще не діагностовано. Єдиний спосіб дізнатися, чи є у вас хронічний синдром сухого ока, - це попросити офтальмолога провести один або кілька тестів на сухість очей під час очного огляду.

Найбільш поширеними тестами для оцінки сухості очей є:

  • Фарбування очної поверхні флуоресцеїном(забарвлення біосумісний, що оцінюється синім світлом), для більш детальної візуалізації сльози та рогівки, а також для того, щоб побачити наявність чи відсутність можливих виразок рогівки.
  • Черговий тест що виконується за допомогою флуоресцеїну та щілинної лампи - це вимірювання часу пробою слізної плівки у секундах АЛЕ тест. (Час розпаду).

У цьому відео ви можете побачити, як оцінюється рогівка за допомогою флуоресцеїну.

  • Також використовується є Тест Ширмера для оцінки кількості сліз. Для цього використовуються смужки спеціально вбираючого паперу з нанесеною на них міліметровою лінійкою. Зазвичай після закапування анестетика (уникаючи рефлекторної сльози) тест-смужки поміщають під нижні повіки, а кількість сльози, яка заповнює папір, перевіряється через певний час (зазвичай п’ять хвилин).

У цьому іншому відео ви можете побачити, як проводиться тест.

Існують різні тести для самооцінки сухості очей, анкети, перевірені експертами та перевірені численними дослідженнями. Тест OSDI служить для встановлення типу тяжкості та класифікації сухості очей за його симптомами. Отже, це дає нам підказку про тип сухості очей у пацієнта, а також про лікування.

Ми залишаємо вам цей PDF-файл для завантаження, щоб ви могли пройти тест вдома. Ви повинні встановити прапорці, які найкраще відповідають вашій ситуації, в кінці анкети перевірити оцінку та додати. Ви отримаєте оцінку, яка дасть вам уявлення про те, чи є у вас синдром сухого ока та його тяжкість.

Лікування кожного випадку визначатиметься за результатами, виявленими під час обстеження, причому причиною сухості очей є та, яка спрямовує найбільш відповідне лікування в кожному конкретному випадку. Важливо розпочати лікування рано, щоб запобігти пошкодженню очей.

Найважливішим препаратом при лікуванні сухості очей є штучна сльоза. Штучні сльози - це мастила, які зволожують і захищають очну поверхню під час моргання. Існує багато видів, але ті, що містять гіалуронат натрію, в більшості випадків є найефективнішими, оскільки вони стабілізують слізну плівку, захищають та стимулюють клітини рогівки та надають протизапальну дію. Якщо необхідно класти штучні сльози більше 4 разів на день, важливо, щоб у них не було консервантів.

У багатьох випадках використання штучні сльози без консервантів щоразу, коли ви помічаєте сухість очей у вигляді очні краплі, і дотримання деяких невеликих порад (про які ми поговоримо наприкінці поста) може значно зменшити симптоми.

Штучна сльоза містить компоненти, які намагаються штучно наслідувати сльозу людини. У його складі є вода в сольовому розчині, призначена для підтримання рН сльози і не змінювати її метаболізм. Він має такі компоненти, як гіалуронова кислота, які допомагають подовжити стійкість штучних сліз на очній поверхні.

В інших випадках, коли штучної сльози недостатньо, необхідні більш конкретні методи лікування:

Перш ніж ми приступимо до лікування, ми можемо зробити щось, щоб уникнути появи симптомів сухості очей. Ми ділимось цими порадами щодо покращення якості вашої сльози та запобігання її випаровуванню:

Дієта

Недавні дослідження підтверджують, що дієти з низьким вмістом омега-3 та антиоксидантів, але багаті омега-6 викликають окислювальний стрес, який може впливати на мейбомієві залози, рогівку та кон’юнктиву.

Тому доцільно додавати в раціон Омега-3 жирні кислоти, Присутні в таких продуктах, як синя риба (лосось, сардина, тунець, скумбрія або форель), крім морепродукти, як краб, креветка або мідія. Також рекомендується рослинна їжа такі як насіння льону або насіння чіа, а також горіхи як волоські горіхи і перш за все пити багато рідини.

Навколишнє середовище

Намагайтеся уникати сухі середовища, повітряні потоки, з дим тютюну і від кондиціонер оскільки вони сприяють випаровуванню сльози. Бажано використовувати зволожувач повітря взимку та в сухих умовах Сонцезахисні окуляри із змінними формами кожного місяця року як захисна камера.

Частота моргання та гігієна кришки

Щось, що ми можемо спробувати, це спробувати моргати частіше, змусити нас очищення повік масажуючи гігієнічними серветками для повік, до рівня вій (де розташовані мейбомієві залози) з теплими компресами.

Використання штучної сльози

Намагайтеся регулярно використовувати штучні сльози, до того, як у вас навіть з’являться симптоми, якщо ми належимо до групи ризику (жінка, старша за 45 років, користувач комп’ютера, користувач контактних лінз, оперована рефракційна хірургія ...)

Комп’ютерні звички

Окрім спроби збільшити частоту моргання, це зручно відпочивати час від часу з екрана комп'ютера. Цікавий фокус полягає в тому, щоб намагатися змінювати позицію погляду раз у раз (коли змінюється положення, око рефлекторно моргає).

Ми залишаємо вам безкоштовну програму OK Vision, розроблену Коледжем оптиків Каталонії для людей, які мають проблеми з очима під час користування екранами комп’ютерів. Додаток допомагає управляти рекомендованими періодами відпочинку, щоб підтримувати правильний візуальний комфорт, крім того, що дає поради щодо догляду та поліпшення зору. Це також включає вправи для розслаблення нашої зорової системи.

І на сьогодні більше нічого. Необхідно пам’ятати, що найкращою профілактикою синдрому сухого ока є регулярне відвідування офтальмолога.