Як тільки ви приймаєте ліки, воно всмоктується, потрапляє в кров, транспортується до мозку для виконання своїх завдань і, нарешті, виводиться з організму. Давайте подивимось на поглинання, транспортування та утилізацію наркотиків.

швидкість всмоктування

Поглинання
Кількість ліків, що засвоюються організмом, буде змінюватися залежно від шляху проникнення в кров. І це, в свою чергу, залежить від способу формування та введення ліків:

• Таблетки або рідина, що вводяться всередину: Всмоктується лише частина перорально введеного АЕД, оскільки травна система руйнується і усуває частину. Іноді наявність їжі заважає всмоктуванню або допомозі (залежить від препарату), тому дуже важливо знати, які ліки слід приймати з їжею, а які приймати самостійно. Також важливо знати, яких продуктів слід уникати, приймаючи ліки.

• Шкірний пластир: швидкість всмоктування залежить від кожного препарату.

• Внутрішньовенне введення: швидкість всмоктування становить 100%.

• Внутрішньом’язові ін’єкції: швидкість всмоктування становить 100%.

• Ректальні супозиторії: швидкість всмоктування близько 100%.

Який маршрут є найбільш ефективним? Це буде залежати від ліків, вашого організму та медичного стану. Іншими словами, вона варіюється, тому попросіть свого лікаря.

Транспорт
Абсорбція - це лише початок шляху наркотиків. Потім він повинен подорожувати через кров до мозку. Деякі ліки рухаються самостійно по крові, тоді як інші зв’язуються з білками-носіями за допомогою процесу, який називається «зв’язування білка». Деякі AED мають високий індекс зв’язування з білками, що означає, що більша частина препарату буде зв’язана з білком; тоді як відносно невелика кількість залишається "безкоштовною" і подорожує самостійно. Інші AED мають низький індекс зв'язування з білками, з великим відсотком "вільного" вмісту в крові. Інші взагалі не приєднуються і повністю "вільні".

Чому це важливо? Як тільки препарат досягне мозку, йому потрібно буде пройти гематоенцефалічний бар’єр, який призначений для запобігання потраплянню шкідливих речовин у цю надзвичайно важливу область. Одним із критеріїв перетину цього бар’єру є розмір: дозволяються лише дрібні частинки. Проте протеїнів не мало, а це означає, що будь-який лікарський засіб, зв’язаний з білком, буде виключено. У мозок пропускатимуть лише «безкоштовні» наркотики. Лікарі знають, скільки якогось конкретного препарату, ймовірно, зв’язане з білком, а скільки «безкоштовно», і відповідно розраховують дозу препарату.

Скажімо, ви приймаєте два ліки з високим рівнем зв’язування з білками, такі як Дилантин® та аспірин. Оскільки ці два препарати з великою ймовірністю зв’язуються з білками, а в організмі є лише фіксована кількість білка, їм доведеться конкурувати між собою за зв’язування з молекулою білка. Частина Dilantin® "програє" гонку і не знайде достатньої кількості білка, щоб приєднатися. Це означає, що "вільного" Ділантину® буде більше, ніж зазвичай, і він потраплятиме в мозок. У цьому випадку пацієнт може передозувати Ділантин®, навіть приймаючи стандартну кількість препарату! Це лише одне питання, з яким повинен мати справу ваш лікар, визначаючи правильний тип та кількість ліків для вас.

Ліквідація
Коли наркотик з’являється на місці події, майже негайно організм визначить його як чужорідну та потенційно небезпечну речовину та почне його виводити. Є два основних органи, які відповідають за виведення препарату: печінка та нирки.

• Печінка: більшість, але не всі, ліки трансформуються та інактивуються в печінці. Цей важливий процес, який допомагає запобігти утворенню токсичних речовин в організмі, може бути змінений різними ліками, які ви приймаєте для поліпшення свого здоров’я. Деякі препарати, які називаються «індукторами», змушують печінку працювати швидше. До них належать карбамазепін (Tegretol®), фенітоїн (Dilantin®) та фенобарбітал (Luminal®). Інші, як вальпроєва кислота (Depakote®), є "інгібіторами", які уповільнюють дії печінки. При призначенні ліків слід враховувати можливість препарату змусити печінку працювати швидше або повільніше, оскільки зміна швидкості кліренсу печінки змінює рівень препарату в організмі.

Наприклад, коли індуктор, такий як Tegretol®, пришвидшує роботу печінки, інші ліки, такі як Depakote®, виводяться з організму швидше, ніж зазвичай. Це означає, що якщо ви приймаєте достатньо Depakote® для контролю нападів, додавання Tegretol® до суміші може знизити рівень Depakote® настільки, що дозволить повторно напасти.

• Нирки: деякі ліки, такі як леветирацетам (Keppra®) або габапентин (Neurontin®), очищаються нирками, а не печінкою. Якщо нирки працюють погано, ці ліки накопичуються в організмі та спричиняють серйозні побічні ефекти.