Джерело зображення, Getty Images

відбувається

Народження людської дитини, яка має великий і сильно розвинений мозок, є ризикованим як для матері, так і для дитини.

Вагітність та пологи - це великі фізичні зусилля для жінок, але народження дитини теж не є ліжком з троянд.

Нова публікація показує, наскільки голова дитини деформована з тиском під час вагінальних пологів.

Проводячи МРТ до і після пологів, дослідники показують, до якої міри кістки черепа дитини зміщуються і перекривають один одного, викликаючи деформацію всього черепа.

Голова дитини приймає форму, подібну до форми цукрового батона, подовженого конуса із закругленим кінчиком для проходження через таз.

Мозок сам також змінює форму коли це трапляється.

Кінець Можливо, ви також зацікавлені

Джерело зображення, Олів'є Емі та співавтори, CC BY

Тривимірна реконструкція плода МРТ головного мозку плоду показує форму головного мозку дитини перед пологами (фіолетовим кольором на зображеннях A, C та E) та під час другого етапу пологів (оранжевим на зображеннях B, D та F).

Стиснення голови - лише одне з багато неймовірних фізичних змін які трапляються у немовлят під час їх народження. Вони зазнають значних змін протягом пологів, коли переходять із безпечного середовища матки до свого самостійного існування.

Багато систем людського тіла змінюються, щоб зробити це можливим, а деякі зазнають таких змін раніше.

Наприклад, виділення сечі плодом сприяє розвитку навколоплідних вод (рідини, яка оточує дитину) під час останньої частини вагітності. Натомість інші органи повинні відчувати a раптова зміна відразу після пологів, наприклад, розширення легенів.

Ці біологічні процеси є надзвичайно важливими для збільшення шансів на виживання протягом перших декількох хвилин "назовні". Однак, як не дивно, ми все ще відкриваємо багато деталей.

Раптове збільшення кисню

До народження дитини кров проходить через плаценту, щоб позбутися від відходів і забрати кисень і поживні речовини, які надходять від матері. Поки дитина розвивається в утробі матері, їй потрібен відносно низький рівень кисню.

Народившись, ти є раптово піддається підвищеному рівню кисню (потенційно небезпечний). Ця зміна вимагає різних способів захисту новонародженого, для чого дитина має механізми, щоб впоратися з такою раптовою кількістю кисню.

Джерело зображення, Getty Images

Помірна жовтяниця може бути одним із тих захисних механізмів, які спостерігаються у багатьох дітей.

Помірна жовтяниця, тимчасова пожовтіння шкіри через затримку активації печінкових ферментів, може бути одним із тих захисних механізмів, які спостерігаються у багатьох дітей.

Для цього необхідні фізичні зміни та біологічні та хімічні зміни систем людського організму справлятися із зовнішнім світом.

До побачення плацента

До народження більша частина кровообігу дитини проходить через плаценту, але не через легені.

Після пологів плацентарний потік зупиняється. Замість того, щоб переходити від серця дитини до плаценти, кров із серця повинна надходити до щойно розширені легені.

Нові дослідження допомагають нам зрозуміти взаємозв'язок між першими вдихами дитини та розширеним легеневим кровотоком.

Розуміння цих процесів протягом перших декількох хвилин допомагає нам точно знати коли затискати пуповину або коли недоношеним або хворим новонародженим потрібна підтримка дихання.

Це не завжди виходить

Безліч змін, необхідних для того, щоб дитина була готова до народження вони трапляються не завжди.

Наприклад, якщо дитина народилася передчасно, деякі або всі ці пристосування можуть не відбутися.

Джерело зображення, Getty Images

Після народження дитина повинна подбати про багато біологічних процесів, які здійснює плацента під час вагітності.

недоношені діти у них можуть виникнути проблеми з розширенням легенів або закриттям важливих частин «труб», які несуть потік крові до легенів. Їм також може бути важко замінити кисень та інші гази в легенях.

Можливо також, що інші системи людського тіла, такі як шкіра, травна система чи хімічні системи, не повністю підготовлені.

Незважаючи на це, усі немовлята, за винятком найбільш недоношених, отримують поштовхи від пологів, коли отримують. Зміни, пов’язані з початком пологів, особливо запалення, викликають біологічні сигнали, які попереджають дитину підготуватися до народження.

Кесарів розтин

Дивно, але будь-яка незначна різниця від нормальної тривалості доношеної вагітності (понад 40 тижнів) може мати наслідки.

немовлята, народжені шляхом кесаревого розтину не приступивши до пологів, вони не переходять до зовнішнього світу настільки легко, як у випадках, коли почалася праця. Вони мають більш високий рівень прийому до відділень для новонароджених з проблемами дихання, навіть після врахування інших факторів ризику.

Щотижня до доставки практично на 40 тижні подвоїти ризик вступ до відділень новонароджених.

Джерело зображення, Getty Images

Кесарів розтин - це абсолютно інший біологічний досвід для дитини і може мати деякі наслідки для її здоров’я.

В даний час рекомендується зважувати ризики пологів разом із ризиками незрілості, щоб встановити дату народження, а також не народжувати занадто рано, якщо це медично не потрібно.

Деякі з цих наслідків можуть бути змінені стероїдами. Наші організми виробляють стероїди природним шляхом, а також тіло немовлят. Також відомий як "гормони стресу", особливо важливі для забезпечення дозрівання легенів під час пологів.

Іноді стероїди, передані матері, можуть змусити дитину "скласти план втечі" і підготувати легені до пологів до того, як це станеться.

Незалежно від передчасних пологів, дослідники уважно придивляються, чи є такі довгострокові наслідки у стані здоров’я або розвитку, спричинених кесаревим розтином без процесу пологів.

Подрібнена голова

Але чому ми маємо система пологів така ризикована, при якому дитина повинна деформувати череп, щоб народитися?

Людей визначає наш мозок. У наших видів процес еволюції був рівноважним актом, при якому розмір мозку та його зрілість зважувались (з точки зору виживання) та ризику перешкоди під час пологів.

Людські немовлята мають відносно нижчий рівень зрілості ніж деякі з наших найближчих родичів приматів, але ми не можемо спокійно досягти вищого рівня зрілості до пологів. У наших видів цей додатковий ріст повинен відбутися приблизно протягом першого року після народження.

Джерело зображення, Getty Images

Горили та інші примати народжують дітей з набагато вищим розвитком, ніж людські.

Крім того, факт ходьби у вертикальному положенні спричинив нахил нашого тазу, що звужує родові шляхи (простір між кістками тазу, через який дитина повинна пройти).

Пологи все ще небезпечні. У всьому світі перешкоджання праці залишається a основна причина смерті, як матерів, так і немовлят, а також головна причина довгострокових проблем нетримання сечі серед вижилих матерів.

Цей канат, яким ходять люди, між розміром голови та потенційними негативними наслідками для матерів та немовлят, по суті є двигуном сучасного акушерства.

Сподіваємось, більше досліджень для того, щоб зрозуміти баланс між усіма цими ризиками, поряд із спостереженням за змінами немовлят від утроби до зовнішнього світу, допоможіть нам досягти більш безпечних пологів. Це покращить негайне та довгострокове здоров’я матерів та немовлят.

* Ян Райт - професор кафедри досліджень педіатрії та здоров'я дітей в Університеті Вуллонгонг, Австралія.

Ця стаття спочатку була опублікована в розмові. Він відтворюється за ліцензією Creative Commons.

Тепер ви можете отримувати сповіщення від BBC Mundo. Завантажте нову версію нашого додатка та активуйте їх, щоб не пропустити наш найкращий вміст.