AFP
ЧІКАГО .-
Згідно з двома дослідженнями, опублікованими у понеділок, шлункова операція з обмеження споживання їжі є єдиним порятунком для людей із надмірною вагою та ожирінням, які прагнуть боротися з діабетом.

здається

Перше дослідження під назвою STAMPEDE було проведено в США у 150 осіб з різним ступенем ожиріння і представлено на щорічній конференції Американського коледжу кардіологів (ACC), яка проходить з суботи.

Друге дослідження було проведене в Італії у 60 хворих на цукровий діабет із надмірною вагою або ожирінням у віці від 30 до 60 років.

Обидва клінічні випробування були опубліковані одночасно в Інтернет-версії New England Journal of Medicine.

"Протягом майже століття ми лікували діабет таблетками та (інсуліновими) ін'єкціями, і дослідження STAMPEDE є одним із перших, що показало, що баріатрична хірургія у деяких пацієнтів може бути набагато ефективнішою за ліки", - сказав Філіп Шауер, професор хірургії в клініці Клівленда (штат Огайо, північ), яка проводила це клінічне випробування.

Баріатрична хірургія - це сукупність хірургічних втручань для лікування ожиріння.

Він також наголосив, що діабет, справжня епідемія, є основним фактором серцево-судинного ризику.

У дослідженні STAMPEDE 150 учасників, 66% з них жінки, середній вік яких 49 років, були розділені на три групи.

Перший пройшов інтенсивне медичне лікування, яке поєднувало вправи, дієту та ліки.

Друга група, крім прийому ліків від діабету, перенесла шунтування шлунка. Це передбачає зменшення шлунка до 2 або 3% від його початкового об’єму та створення шунтування в шлунково-кишковому тракті для зменшення засвоєння їжі.

Третя група, крім того, що давала їм ліки, пройшла гастректомію, щоб зменшити об’єм шлунка на 75-80%.

Через рік учасники, які пройшли ту чи іншу баріатричну процедуру, мали в три-чотири рази більше шансів контролювати свій діабет, ніж контрольна група.

Крім того, пацієнти двох останніх груп втратили набагато більше ваги та зменшили залежність від ліків від діабету.

"Поліпшення серед тих, хто переніс дві операції, було настільки швидким, що багато пацієнтів могли припинити прийом ліків від діабету перед тим, як вийти з лікарні", - сказав Шауер.

За його словами, такий підхід може означати великі зміни в лікуванні деяких хворих на цукровий діабет, багато з яких так і не змогли контролювати захворювання.

Результати другого клінічного дослідження, проведеного Мінгроне Гельтрудою з Римського католицького університету, були не менш обнадійливими.

Через два роки після втручань у контрольної групи не спостерігалося ремісії діабету. На відміну від цього, 75% людей, які перенесли шлункове шунтування, та 95%, які перенесли інші хірургічні процедури, переросли діабет.

Для Шауера ці результати свідчать про те, що навіть пацієнти, які насправді не страждають ожирінням, могли б отримати користь від цих втручань.

Близько 80% з 23 мільйонів дорослих американських діабетиків страждають ожирінням або можуть страждати ожирінням, і багато хто може отримати користь від баріатричної хірургії, за словами цих лікарів.

Але, сказав Шауер, ці втручання не позбавлені ризику, підкреслюючи більш високий рівень ускладнень в обох групах.

В редакційній статті, опублікованій у науковому журналі The New England Journal of Medicine, Пол Зіммет з Інституту серця та діабету Бейкера в Мельбурні, Австралія, заявив, що "ці два дослідження, можливо, революціонізують лікування діабету".