Функціональні проблеми - це проблеми, при яких кишечник здається нормальним, але працює неправильно. Вони є найпоширенішими проблемами, в основному зачіпаючи товсту кишку і пряму кишку, і включають запор і синдром подразненого кишечника (СРК). Основні причини проблем з продуктивністю включають:

заднього проходу

  • Їжте дієту з низьким вмістом клітковини
  • Недостатньо вправ
  • Подорож або інші зміни в режимі дня
  • Вживання великої кількості молочних продуктів
  • Будучи в стресі
  • Придушіть бажання кишечника
  • Придушення бажання кишечника через біль, спричинений гемороєм
  • Зловмисне використання проносних засобів (пом’якшувачів стільця), які з часом послаблюють м’язи кишечника
  • Прийом кислотних ліків, що містять кальцій або алюміній
  • Прийом деяких ліків (особливо антидепресантів, таблеток із заліза та сильних знеболюючих засобів, таких як наркотики)
  • Бути вагітною

Запор

Запор - це коли стілець (дефекація) проходить з працею або рідко (менше трьох разів на тиждень) або кал проходить неповно. Запор зазвичай викликаний нестачею клітковини в раціоні або порушенням звичного режиму або дієти. Запор змушує людину напружуватися під час спорожнення кишечника. Він може включати невеликий, твердий стілець, а іноді спричиняє проблеми із задним проходом, такі як тріщини або геморой. Запор зазвичай не є ознакою більш серйозного захворювання.

Лікування запору полягає у збільшенні кількості з’їденої клітковини, регулярних фізичних вправах та переміщенні кишечника, коли у вас є потреба (придушення позивів до дефекації викликає запор). Якщо ці методи лікування не працюють, проносні засоби є тимчасовим рішенням. Зверніть увагу, що зловживання проносними насправді може посилити симптоми запору. Завжди дотримуйтесь інструкцій на упаковці проносних ліків, а також рекомендацій лікаря.

Синдром подразненого кишечника (IBS для його абревіатури англійською мовою)

Синдром подразненого кишечника (також званий спастичним кишечником, подразливим кишечником, подразненим кишечником або нервовим шлунком) - це захворювання, при якому м’яз товстої кишки скорочується легше, ніж у інших людей, у яких немає СРК. Існує ряд факторів, які можуть спричинити СРК, включаючи певні види їжі, ліки та емоційний стрес. Симптоми СРК включають біль і судоми в животі, надмірне виділення газів, здуття живота і зміну звичок кишечника, таких як твердіший, м’якший або більш невідкладний стілець, ніж зазвичай. Часто у людей з СРК запори та діарея поперемінно.

Лікування включає уникання кофеїну, збільшення клітковини у вашому раціоні, усвідомлення того, які продукти викликають СРК (і уникання цих продуктів), зменшення стресу або вивчення різних способів впоратися, а іноді прийом ліків, призначених лікарем або лікарем.

Структурні проблеми

Структурні проблеми - це проблеми, при яких кишечник має ненормальний вигляд і також працює не так, як повинен. Іноді структурні відхилення доводиться усувати хірургічним шляхом. Найпоширенішими структурними проблемами є ті, що впливають на задній прохід, а також дивертикулярні захворювання та рак.

Анус або анальні проблеми

Геморой

Геморой - це набряклі судини, які вистилають отвір заднього проходу і викликані надмірним тиском під час напруження під час дефекації, стійкою діареєю або вагітністю. Існує два типи геморою: внутрішній і зовнішній.

Внутрішній геморой

Внутрішній геморой - це нормальні структури, які амортизують нижню кишку і захищають її від пошкодження стільця. Коли вони падають до частини заднього проходу через навантаження, вони дратуються і починають кровоточити. Зрештою, внутрішній геморой може впасти настільки далеко, щоб відокремитися (пролапс - провисання або випинання) з заднього проходу.

Лікування включає поліпшення звичок кишечника (наприклад, уникнення запорів, не напруження під час спорожнення кишечника та дефекацію, коли у вас є бажання), використання гумок для проштовхування внутрішнього геморою назад у пряму кишку або хірургічне їх видалення. Хірургічні операції потрібні лише невеликій кількості пацієнтів, у яких дуже великий, болючий і стійкий геморой.

Зовнішній геморой

Зовнішній геморой - це вени, які знаходяться безпосередньо під шкірою на зовнішній стороні заднього проходу. Іноді після напруження зовнішні гемороїдальні вени розриваються і під шкірою утворюється згусток крові. Це дуже серйозне захворювання називається гемороєм або ворсом.

Лікування включає видалення згустку і вени під місцевою анестезією в кабінеті лікаря.

Анальні тріщини

Анальні тріщини - це щілини або тріщини в підкладці анального отвору. Найбільш частою причиною анальних тріщин є проходження дуже твердого або дуже рідкого стільця. Тріщина в анальній підкладці оголює м’язи знизу, які контролюють проходження п’яток через задній прохід і поза тілом. Анальна тріщина - одна з найболючіших проблем, оскільки оголені м’язи дратуються через вплив калу та повітря, що призводить до сильного пекучого болю, кровотечі або спазмів після дефекації.

Первинне лікування анальних тріщин включає знеболюючі препарати, харчові волокна, щоб зменшити шанси на великий, об’ємний стілець та сидіння (сидячи в декількох дюймах теплої води). Якщо ці методи лікування не знімають біль, вам може знадобитися хірургічна операція, щоб зменшити спазми в м’язі сфінктера.

Перианальний абсцес

Перианальний абсцес може виникнути, коли крихітні залози, що відкриваються всередині заднього проходу, блокуються, і бактерії, які завжди присутні в цих залозах, викликають інфекцію. Коли утворюється гній, також утворюється абсцес. Лікування включає дренування абсцесу, як правило, під місцевою анестезією та в кабінеті лікаря.

Анальний свищ

Анальний свищ зазвичай утворюється після дренування абсцесу і являє собою ненормальний трубчастий прохід від анального каналу до отвору в шкірі біля отвору заднього проходу. Тілесні відходи з анального каналу направляються через цей крихітний канал і виводяться через шкіру, викликаючи свербіж і подразнення. Свищі також викликають дренаж, біль та кровотечі. Вони рідко виліковуються самостійно і зазвичай вимагають хірургічного втручання для дренування абсцесу та «закриття» свища.

Інші перианальні інфекції

Іноді залози в шкірі біля заднього проходу інфікуються і їх потрібно дренувати. Ззаду заднього проходу ззаду тазу можуть утворюватися гнійники, що містять невеликий пучок волосся (так звана пілонідальна кіста).

Захворювання, що передаються статевим шляхом, які можуть впливати на задній прохід, включають анальні бородавки, герпес, СНІД, хламідіоз та гонорею.

Дивертикулярна хвороба

Дивертикульоз - це наявність у м’язовій стінці товстої кишки невеликих мішків (дивертикулів), які утворюються в ослаблених ділянках кишечника. Зазвичай вони виникають у сигмовидної кишці, області високого тиску нижньої частини товстої кишки.

Дивертикулярна хвороба дуже поширена, зустрічається у 10 відсотків людей старше 40 років та у 50 відсотків людей старше 60 років у західних культурах. Часто це викликано вживанням у раціоні занадто мало клітковини. Дивертикульоз рідко викликає симптоми.

Ускладнення дивертикулярної хвороби виникають приблизно у 10 відсотків людей, які мають сумки. Вони включають інфекцію або запалення (дивертикуліт), кровотечі та обструкцію. Лікування дивертикуліту включає антибіотики, підвищену кількість рідини та спеціальну дієту. Хірургічна операція необхідна приблизно половині пацієнтів, у яких є ускладнення для видалення ураженого сегмента товстої кишки.

Поліпи товстої кишки та рак

Щороку у 130 000 американців діагностують колоректальний рак - другу за поширеністю форму раку в США. На щастя, завдяки досягненню раннього виявлення та лікування, рак прямої кишки є однією з найбільш виліковних форм колоректального раку. За допомогою різноманітних скринінгових тестів хворобу можна запобігти, виявити та лікувати задовго до появи симптомів.

Важливість скринінгових або контрольних тестів

Більшість раків прямої кишки починаються як поліпи, доброякісні (неракові) розростання в тканині, яка вистилає товсту кишку і пряму кишку. Рак розвивається, коли ці поліпи ростуть і розвиваються аномальні клітини, які починають вторгатися в навколишні тканини. Видалення поліпів може запобігти розвитку колоректального раку. Майже всі передракові поліпи можна безболісно видалити за допомогою гнучкої освітленої трубки, яка називається колоноскопом. Якщо не виявити на ранніх стадіях, рак прямої кишки може поширитися по всьому тілу. Більш запущений рак вимагає більш досконалих хірургічних методів.

Більшість ранніх форм колоректального раку не викликають симптомів, що робить виявлення особливо важливим. Коли симптоми починають проявлятися, рак може бути досить запущеним. Симптоми включають кров у калі або суміш зі стільцем, зміна звичних звичок кишечника, звуження стільця, біль у животі, втрата ваги або постійна втома.

Більшість випадків колоректального раку виявляються одним із чотирьох способів:

  • Скринінг/моніторинг людей із середнім ризиком розвитку раку прямої кишки, починаючи з 50 років
  • Скринінг людей з високим ризиком колоректального раку (наприклад, тих, хто має сімейну або особисту історію поліпів або раку товстої кишки)
  • Дослідження кишечника у пацієнтів із симптомами
  • Знайти його випадково під час планової перевірки

Раннє виявлення - найкращий шанс на лікування.

Коліт

Існує кілька видів коліту - захворювань, що викликають запалення кишечника. До них належать:

  • Інфекційний коліт
  • Виразковий коліт (причина невідома)
  • Хвороба Крона (причина невідома)
  • Ішемічний коліт (викликаний недостатньою кількістю крові, що надходить у товсту кишку)
  • Променевий коліт (після променевої терапії)

Коліт викликає діарею, ректальну кровотечу, спазми в животі та терміновість (часта і негайна потреба спорожнити кишечник). Лікування залежить від діагнозу, який проводиться за допомогою колоноскопії та біопсії.

Резюме

Багато захворювань товстої кишки і прямої кишки можна запобігти або мінімізувати, підтримуючи здоровий спосіб життя, практикуючи хороші звички кишечника та проходячи обстеження на рак.

Якщо у вас є анамнез колоректального раку або поліпів, вам слід зробити колоноскопію, починаючи з 40 років або за 10 років до того, як наймолодший член вашої родини переніс рак. (Наприклад, якщо у вашого брата діагностовано рак прямої кишки або поліпи у віці 45 років, вам слід розпочати скринінгові/контрольні тести у віці 35 років).

Якщо у вас немає сімейної історії колоректального раку або будь-якої особистої історії інших видів раку, вам слід зробити колоноскопію у віці 50 років.

Якщо у вас є симптоми колоректального раку, слід негайно звернутися до лікаря. Загальні симптоми включають:

  • Зміна звичних звичок кишечника
  • Кров у блискучому або темному стільці або змішаному зі стільцем
  • Незвичні гази або болі в животі
  • Дуже вузькі стільці
  • Відчуття, що кишечник не спорожнився повністю після спорожнення кишечника
  • Безпричинна втрата ваги
  • Втома