Що це?
Це стан, при якому вміст шлунка надходить до стравоходу, а не продовжує свій шлях через кишечник.
Це ситуація часто зустрічається у немовлят молодше півроку. У більшості випадків це не викликає проблем і не викликає дискомфорту у дитини. У цьому випадку це називається "Фізіологічний гастроезофагеальний рефлюкс". Дитина набирає вагу і правильно росте.
Коли рефлюкс настільки частий і важливий, що впливає на ріст і здоров’я дитини Це називається "гастроезофагеальна рефлюксна хвороба".
Причини
У немовлят це нормально для них певний ступінь гастроезофагеального рефлюксу, оскільки м’язи, що закривають вхід у шлунок (кардії), незрілі. У цих випадках із зростанням і зрілістю дитини рефлюкс вирішиться без проблем.
Постійний рефлюкс з частими блювотами викликає подразнення стравоходу (езофагіт), що викликає дискомфорт у дитини. Рефлюкс, який виробляє біль, дискомфорт, втрата ваги або астма це потрібно вивчити і лікувати.
Симптоми
симптоми рефлюксної хвороби шлунково-стравохідний може бути:
- Інтенсивний плач після годування та дратівливість (є діти, які відмовляються їсти)
- Кинув
- Хронічний кашель
- Хрипи (астма)
- Апное
- Втрата ваги
- Повільний ріст
При шлунково-стравохідній рефлюксної хвороби стравохід дитини пошкоджується шлунковими кислотами. езофагіт викликає дуже значний біль, тому вони відмовляються від їжі або інтенсивно плачуть після годування; Їм важко харчуватися, бо їм важко ковтати. Всі ці проблеми призводять до того, що дитина неправильно росте і худне.
подразнення стравоходу може призвести до кровотечі легкий, але постійний у слизовій оболонці травлення, що може спричинити анемію та нестачу заліза.
Оскільки шлунок і трахея знаходяться близько один до одного, рефлюкс може призвести до того, що частина вмісту шлунка переходить в стравохід і всмоктується в трахею; Це може призвести до хронічного кашлю, рецидивуючого ларингіту, апное та хрипоти.
У деяких дітей ми можемо спостерігати нейро-поведінкові зміни, такі як румінація (відригвана їжа пережовується назад у рот, щоб її знову проковтнути) і Синдром Сандіфера: це періодичний спазм м’язів шиї (як тортиколіс) під час прийому їжі у дітей із шлунково-стравохідним рефлюксом.
Діагностика
Коли підозрюють, що у дитини спостерігається шлунково-стравохідний рефлюкс можуть бути проведені різні тести:
- Рентген стравоходу та шлунка з контрастом: дитині дають кашу, що містить речовину, яку можна побачити на рентгенівських знімках. Здійснюється серія рентгенівських знімків, в яких спостерігається шлях їжі через стравохід і шлунок.
- PHmetry: за допомогою зонда, закріпленого в стравоході, визначається, як часто і як довго шлункові кислоти досягають стравоходу.
Лікування
Серія правила в їжі щоб забезпечити найкраще благополуччя дитині, яка страждає від цієї ситуації:
- Тримайте його вертикально протягом 20-30 хвилин після годування.
- З чотирьох місяців згущують пляшки.
- Годуйте мало, але часто
- Існують спеціальні протирегургітаційні молока та ліки, які допомагають поліпшити симптоми. Їх завжди повинен рекомендувати і призначати педіатр.
Дра Естер Мартінес Гарсія
Дитячий спеціаліст
Попередній лікар-консультант