Ендометрій - це частина, яка вистилає внутрішню частину матка. У деяких жінок він має тенденцію до надмірного зростання і призводить до поліпів ендометрія - пальцеподібних розширень, які прилягають до стінки матки.
Поліпи можуть вражати 20 відсотків населення. Їх розмір та кількість можуть різнитися у кожної жінки. У деяких може бути один поліп, такий маленький, як насіння, тоді як в інших випадках він може стати схожим на м'яч для пінг-понгу або мати кілька.
Донині, як пояснив Гіллем Каберо, гінеколог лікарні Квіронсалуд у Барселоні, невідомо, чому виникають поліпи. "Ми знаємо групи жінок, де ця патологія зустрічається частіше, і тому змушує нас мати більший контроль", - говорить він. "Ці жінки зазвичай є ожиріння зі станами стійкої гіперестрогенії або пацієнтами із специфічними методами лікування, такими як тамоксифен (широко застосовується в рак молочної залози) або жінки з генетичним раком в анамнезі, особливо товста кишка".
Незнання щодо цього стану є великим, незважаючи на те, що воно вражає 20 відсотків жінок, тому Каберо вирішує деякі найпоширеніші сумніви:
Які симптоми є у жінки?
Поліп може проявлятися по-різному, хоча більшість поліпів не викликає симптомів: багато з поліпів діагностуються випадково під час планового огляду.
У ситуаціях, коли є симптоми, найпоширенішим є зміна вагінальної кровотечі. "Або з більш тривалими та/або рясними плямами періоду, також у вигляді кровотечі після сексуального акту або нерегулярних втрат поза межами правила", - говорить Каберо. "Деякі поліпи, що продукують слиз (набагато рідше за кількістю), можуть проявлятися збільшенням потоку жінок".
Рідко поліп спричиняє біль.
Як вони впливають на ваші шанси завагітніти?
Близько 20-25 відсотків стерильних жінок мають поліпи ендометрія. Насправді наукові дані підкреслюють, що лікування великого поліпа (більше 2 см) однозначно покращує результат запліднення.
Є поліпи злоякісними?
За словами Каберо, менше п’яти відсотків поліпів є злоякісними або передозлоякісними. "Ймовірність страждати злоякісним поліпом зростатиме особливо у жінок до або після менопаузи (Дуже рідко можна зустріти злоякісний поліп у фертильних жінок!) », - каже фахівець.
Симптомами злоякісного поліпа є постменопаузальні кров’янисті виділення, і існують дослідження, які також співвідносять розмір поліпа (більше 2 см) з більшою ймовірністю їх злоякісності. Також у пацієнтів з тамоксифеном частіше буває, що вони не є доброякісними.
Експерт підкреслює, що ми можемо лише подумати про те, щоб не видаляти ті поліпи, які є малими (менше 1 см), безсимптомними та стабільними з часом. Решту доведеться прибрати.
Як вони діагностуються?
Найпоширенішим методом діагностики, як правило, є вагінальне УЗД. "Ми збільшуємо їх діагностику, якщо її проводять у першій фазі менструації у фертильних жінок, оскільки саме тоді ендометрій менш стимулюється і рідше може залишатися непоміченим", - пояснює Коберо, який зазначає, що завдяки досягненням діагностичних тестів вони дозволили можливість ультразвуку додавати рідину всередину порожнини, щоб відокремити дві стінки матки і мати можливість точніше побачити її наявність чи ні. Цей тест називається гістеросонограма.
Інший спосіб діагностувати його - сліпа біопсія ендометрія, хоча ця методика не використовується у розвинених країнах. В даний час дослідження та лікування порожнини ендометрія проводиться за допомогою гістероскопії - тесту, який дозволяє підходити до внутрішньої частини матки через шийку матки під контролем зору.
Чи можна запобігти його появі?
Оскільки ми не знаємо його походження ми не можемо їм запобігти.
Які методи лікування існують?
Лікування поліпа, як правило, полягає в його видаленні.
Гістероскопія - це проста і дуже малоінвазивна технологія, яка дозволяє її витяг дуже швидко та безпечно.
Якщо жінку це турбує?
"Зовсім ні", - різко відповідає Коберо, який пояснює, що ймовірність того, що поліп ендометрія є злоякісним, є рідкістю. Крім того, його легке та безпечне видалення. "Навіть перед здивуванням злоякісного поліпа, його просто витяг може представляти собою лікування без необхідності робити щось інше", - робить висновок експерт.