Це розлад, який пов’язаний з дисфонією і вимагає міждисциплінарного підходу, в який втручаються отоларинголог, гастроентеролог та дефектолог.

питань

Асоціація гастроезофагеального рефлюксу (RSE) та дисфонії стала дуже важливою останнім часом, оскільки, за підрахунками, до 72 відсотків пацієнтів, які звертаються до отоларингологічної консультації щодо дисфонії, мають RSE.

З точки зору логопедичної терапії, пацієнт консультується щодо проблем із голосом, повідомляє про часті дисфонії, втоми голосу після кількох годин використання та зміни якості голосу з ознаками шуму, хрипоти та нестабільності.

При проведенні ендоскопічних досліджень, що виявляють стан та функції гортані, ми виявили важливі ознаки подразнення та запалення, що позначають наявність RSE.

-Що таке шлунково-стравохідний рефлюкс?

–Це стан, що полягає у зворотному переміщенні шлункового вмісту до стравоходу, що може скомпрометувати легені, гортань, глотку та носову порожнину.

–Чи може рефлюкс впливати на голосові зв’язки?

- Шлунково-стравохідний рефлюкс може впливати на голосові зв’язки, особливо коли мова йде про ларингофарингеальний рефлюкс, що трапляється, коли ми стоїмо вертикально і вдень. Контакт шлункової кислоти зі слизовою оболонкою голосових складок може спричинити пряме пошкодження та зміни якості голосу.

–Які симптоми?

–Комбінація ГЕР та постійного використання голосу може викликати такі симптоми, як хронічна або періодична дисфонія, голосова втома, переривання гучності, сухість у роті, халітоз, нічний кашель, а наявність густого слизу викликає відчуття постназального крапельниці та викликає заклик прочистити горло і відкашлятися.

- Які ускладнення це може мати?

–У важких випадках це може спричинити низку уражень, таких як набряк голосових зв’язок, міжетероїдна пахідермія, контактні виразки та гранульоми, що також спричинить дисфонію, відчуття глотки та інші симптоми фаринголарингею. Крім того, при огляді гортані найпоширенішим є виявлення ряду специфічних ознак подразнення та запалення, таких як еритема, потовщення слизової оболонки та набряки в задній частині гортані, які зазвичай називають «задній ларингіт».

–Чи пошкодження піддається лікуванню?

Ті, хто страждає ларингофарингеальним рефлюксом, можуть покращити своє становище, відвідавши отоларинголога та гастроентеролога. Дуже важливо змінити деякі способи поведінки щодня: уникайте фізичних вправ відразу після їжі або їжте повільніше, а також намагайтеся не їсти цукерки та гумки, особливо натщесерце.

–Може вплинути на інші частини верхніх дихальних шляхів?

–У важких випадках, навіть не маючи чітких симптомів у травній системі, можуть бути уражені всі верхні дихальні шляхи з проявами, пов’язаними з дихальною зоною, такими як очищення, кашель або навіть ознаки бронхіту.

- Сон з вищою подушкою працює?

–Ні, висока подушка заважає вам підтримувати правильну поставу. Але доцільно піднімати підголівник ліжка на рівні ніг, за допомогою дерев’яних брусків розміром від 12 до 15 сантиметрів; або підніміть матрац у формі клину. Таким чином, досягається те, що сила тяжіння співпрацює для полегшення рухів, які називаються перистальтичними, що змушує їжу йти у напрямку до шлунка і не повертатися під час сну.

Їжі, якої слід уникати

Важливо знати, які продукти харчування сприяють наявності рефлюксу, щоб уникнути або зменшити його споживання. Також важливо дотримуватися хороших харчових звичок, таких як їсти сидячи, одягати одяг, який не підходить до області живота, не робити фізичні вправи після їжі, поважати шість прийомів на день і не проводити багато годин натощак.

Уникайте червоних соусів, гострої і сильно приправленої їжі, продуктів, багатих жиром або смаженим, а також використання консервантів. Рекомендується зменшити вживання кави, мате та чаю. Якщо людина постраждала випити мате, процідіть їрбу та уникайте перших. М’ята, горіхи та шоколадні цукерки також можуть сприяти появі ознак рефлюксу.

Вирішальним є міждисциплінарний підхід до пацієнта. Лікування може проводити отоларинголог та гастроентеролог, оскільки основну причину подразнення необхідно вивчити та усунути. Дієтолог співпрацюватиме з програмою годування, а логопед реабілітує голосову функцію та надаватиме вказівки, що сприяють використанню голосу в цих умовах, з конкретними вправами та постійним контролем.

Гідратація сприяє розрідженню виділень і покращує стан слизової оболонки голосових зв’язок.

(*) Випускник логопедії. За підтримки отоларинголога Фернанди Кастро Маггі.

Завдяки нашій цифровій підписці ви насолоджуєтеся понад 300 ексклюзивними статтями на місяць, і ви переглядаєте наші веб-сайти без обмежень. Ми маємо преміум бюлетені, ексклюзивна спільнота для вас, знижки з Голосний клуб і більше.

Оригінальний текст цієї статті був опублікований 23.04.2017 у нашому друкованому виданні.