Коли я опублікував список найвищих продуктів, що містять залізо, кілька тижнів тому, я також пообіцяв кілька публікацій про сам дефіцит заліза. Це найпоширеніша "рутинна" дефіцитна хвороба, яка вражає мільйони людей. Є ті, хто абсолютно безсимптомний, і є ті, хто сильно страждає від наслідків дефіциту заліза, але в будь-якому випадку проблему часто дуже важко закінчити. Нижче ми поговоримо про те, чому.
Дефіцит заліза - це дефіцит поживних речовин, і шукаючи його причини, варто виходити з цього визначення. Коли чогось недостатньо, можуть бути три основні причини: 1. ми їмо недостатньо цього 2. з якихось причин ми не можемо використовувати те, що з’їли 3. ми втрачаємо занадто багато цього при щоденному обміні речовин.
Одразу після трьох причин настає четверта, тому що може бути 4. будь-яка комбінація вищезазначених трьох причин.
Тобто за діагностикою дефіциту заліза можуть стояти досить складні проблеми, і їх часто зовсім непросто знайти; або як тільки ми знайшли і вирішили одне, може виявитись, що є інше. Типова хореографія полягає в тому, що молода жінка, яка виглядає інакше здоровою, є суворою "модною вегетаріанкою", що, звичайно, також можна побачити на її аналізі крові - до того часу, коли її лікар хитає головою і призначає заміну заліза. Потім, коли змін немає і людину краще дослідити, виявляється, що він також чутливий до глютену або просто страждає на виразку шлунка, і справа не просто в тому, що він «не їв достатню кількість залізної їжі».
Звичайно, у немовлят та дітей раннього віку недостатнє споживання заліза, як правило, є основною, найпоширенішою причиною дефіциту заліза (не єдиною, але, безсумнівно, найпоширенішою). У випадку недоношених або легких дітей і близнюків ризик розвитку дефіциту заліза найвищий: новонароджені діти середньої ваги народжуються з достатніми запасами заліза протягом 4-6 місяців, але чим менше немовля було всередині, тим менше запасів заліза були зібрані з материнського кровообігу. У недоношених дітей та близнюків може виснажитися залізо до 2-3 місяців замість середніх 4-6, і тоді у них буде великий шанс потребувати добавок заліза.
Ще однією характерною причиною дефіциту заліза у немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, є те, що їх мати вже відчуває дефіцит заліза, і якщо в молоці недостатньо заліза, для дитини цього буде недостатньо. Дефіцит заліза у матері під час вагітності може спричинити зниження ваги при народженні (не обов’язково: це залежить від багатьох, і ви, очевидно, знаєте винятки; я теж виняток, але це не причина для того, щоб ви не звертали на себе уваги), і виключно У дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні, багато разів спостерігається дефіцит заліза. Його можна починати з добавок заліза матері.
Дефіцит заліза у дітей віком від одного до двох років часто можна прослідкувати через втрату споживання заліза з грудним молоком, припинивши грудне вигодовування, і якщо це джерело не замінити, дефіцит заліза закінчиться. Педіатри рекомендують після грудного вигодовування або перейти на суміш замість коров’ячого молока («подальша суміш»), або якщо ви дійсно вводите коров’яче молоко, пильно стежте за продуктами, що містять залізо. Маленькі діти, які харчуються поодинці ложкою і дедалі більше втягуються в харчові звички сім’ї, більше не їдять збагачені залізом дитячі мюслі, пляшку дитячого харчування з додаванням поживних речовин, але залізо їм все одно слід отримувати звідкись.
Це може бути проблемою, якщо 2-3-річний малюк вибагливий і, наприклад, відмовляється їсти рагу з сочевиці, приготовлену його турботливою мамою, або смажену печінку з паровою брокколі, але какао на планеті не так багато, як він не пив би, якби його турботлива мама не діяла рішуче.
Існує багато суперечок щодо того, чи взагалі давати молоко маленьким дітям чи ні. Моя думка з цього приводу полягає в тому, що кожен особисто переживає, чи корисне молоко для нього та його дитини зокрема, і для кого він не робить добра, не п'є, для кого робить добро, не відмовляйтеся від нього просто тому, що десь це описано. Я не прихильник крайнощів: рекламована у вісімдесятих роках дієта без жиру закінчилася відкриттям, що існують і "хороші" жири, і не варто викорінювати всі жири; за порадою «без холестерину», ми описали яйця на початку 90-х, щоб потім виявитись також «хороший» холестерин, і яйця, якщо у вас немає алергії на них, є більш здоровими, ніж ні, через високий вміст лецитину . Деякий час ми хотіли реформувати сою майже для всього м’яса, що міститься в нашому раціоні, і змінили суміш для немовлят на соєвій основі на соєву, поки не з’ясувалося, що м’ясо все-таки не таке вже й погане - напр. в ній багато заліза, щоб залишатися в темі - і соя також є алергенною, багато в чому агресивнішою, ніж молоко.
Читайте всю літературу критично і робіть те, що вважаєте правильним. Колись ми писали на молоці «життя, силу, здоров’я», а потім виявилося, що не так багато, але ті, хто взагалі не п’є, часто борються з дефіцитом кальцію.
Ми - молочна сім’я: я можу пити, я готую з цим, мій син ніколи не мав з ним нічого поганого, але якби ми постійно боролися з діареєю, екземою і всі в родині мали астму, коров’яче молоко було б одним з перших щоб бути виключеним з нашого раціону. Більшість маленьких дітей люблять коров’яче молоко (особливо, якщо це цукор-какао), але якщо ви, як і ми, п'єте молоко, добре знати, що надмірне споживання молока може мати багато недоліків. Крім усього іншого, це може спричинити або продовжити дефіцит заліза.
Наприклад, під надмірним споживанням молока ми маємо на увазі, коли 2-3-річний малюк випиває 7-8 дл і більше молока на день замість рекомендованих 4-5 дл на день. Ця кількість може пошкодити, наприклад, слизову оболонку шлунка, а пошкодження може означати постійне роздратування і, у рідкісних випадках, легку кровотечу, лише останнього може бути достатньо для нульових запасів заліза в організмі. Звичайно, це лише своєрідний бунт (хоча це все-таки трапляється).
Здебільшого мова йде про те, що дитина не хоче їсти нічого іншого через надмірне споживання молока, а через деякий час неправильне споживання заліза викликає анорексію в цілому і виникає замкнуте коло. Спочатку дитина добре живе з молоком та какао, пізніше він недостатньо голодний, щоб бажати чогось іншого. В інших випадках подразнення слизової оболонки шлунка, спричинене великою кількістю коров’ячого молока, призводить до уникнення певних продуктів, до вибірковості, а це призведе до односторонньої дієти, а потім і до дефіциту заліза.
Справа в тому, що якщо у вас є дитина, яка їсть погану їжу, але яка любить пити молоко та какао, і вам щось у цьому не подобається, ви можете зменшити споживання молока дитиною до 2 дл двічі на день а в іншому випадку годуйте його тим, що він здоровий.
"Годування" - це окрема тема, про неї я напишу набагато більше. Не варто перегріватися. Відповідальність батьків полягає в тому, щоб достатньо різноманітної, здорової їжі було розміщено на тарілці перед дитиною, часто і регулярно. І малюк вирішує, коли їсти, скільки з того, що він отримав. Якщо ви не їсте і не просите чогось іншого, ви не збираєтеся «зіпсувати» річ, поклавши зварене яйце назад у холодильник і виконавши прохання дитини «дати йому більше сиру» разом з шинкою, хлібом та яблуками - але це не варіант, який "а скоріше какао та печиво" запитує вранці, опівдні та ввечері.
Під цим я маю на увазі, що з одного боку не варто дотримуватися принципу «їж, не їж, не отримуй нічого іншого», однак, якщо ти вирішив, що після обіду або особливо на обід какао немає, сміливо дотримуватися цього, навіть якщо у дитини є щось інше. відмовляється їсти. Покладіть те, що вважаєте правильним на обід, перекус, вечерю, і дитина не помре з голоду - я бачив багато прикладів, коли дитину, яка погано харчується, обмінювали через день-два, коли батьки не дозволяли йому тримати молоко час. пити.
У маленьких дітей, крім анорексії, дефіцит заліза також може бути симптомом «дивного» апетиту (піка), тобто коли дитина їсть лід, землю, пісок, вапно, крохмаль, асфальтовий крейда, текстильні волокна, станоловий папір, ми беремо все в рот і пробуємо на смак, але коли це відбувається регулярно, і ви справді їсте).
Дефіцит заліза у немовлят та дітей раннього віку найчастіше виявляється при дослідженні крові: діти ще не можуть скаржитися на запаморочення, головні болі, слабкість, а в їхньому випадку те, що вважається втомою, дратівливістю тощо, є дуже відносним. Зазвичай трапляється, що батьки їдять дитину, яка погано харчується або недоїдає, щоб звернутися до лікаря, і звичайний аналіз крові показує стан дефіциту заліза. Залежно від ступеня дефіциту заліза та того, скільки років дитині, існує безліч варіантів заміни заліза. Як я вже писав, трапляється, що мати дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні, спочатку отримує відповідь, в інших випадках лікар призначає препарати заліза, можливо, деяке синтетичне залізо, але вони можуть дочекатися заміни та спочатку експериментувати з харчовими порадами, такими як зменшення споживання молока згадані вище. (Буде окрема публікація щодо заміни, давайте залишимось тут зараз, оскільки є багато суперечок щодо того, чи потрібно це, коли, як, скільки, як довго).
Яким би не був метод заміни, важливо, щоб лише «залізо» все ще не було достатньою відповіддю на проблему: також слід подбати про те, щоб забезпечити достатнє споживання фолієвої кислоти та вітаміну С, щоб створити належні умови для засвоєння заліза.