26 538 опубліковані новини

лікування

Що це

фаринготонзиліт є запалення з ротоглотки та мигдалини характеризується наявністю біль у горлі (одинофагія) та ангіна.

Фаринготонзиліт - один із найпоширеніших діагнозів у педіатричній консультації первинної ланки медичного обслуговування і, отже, інфекційне захворювання, набуте зараза, або через повітря (при кашлі чи чханні), або при безпосередньому контакті.

Причини

Близько 80 відсотків фаринготонзиліту складають вірусний а решта є бактеріальний. Серед останніх найбільш поширеним є той, що продукується бета-гемолітичним стрептококом групи А (GABHS) або стрептококом піогеном (від 15 до 30 відсотків випадків).

Ця патологія має сильну присутність у дітей віком до трьох років, коли є вірусною, і має більший рівень захворюваності у дітей у віці від 5 до 15 років, коли вона є бактеріальною, хоча вона також може проявлятися від 15 до 35 років.

Симптоми

У випадку тонзиліту, викликаного вірусом, симптом зазвичай починають поступовий, з лихоманка помірні симптоми катаральний змінної інтенсивності та незначного впливу на загальний стан.

Огляд глотки повинен показати мінливу гіперемію (почервоніння глотки), іноді запалену, а інколи - везикули, виразки або білуваті вузлики.

Симптоми та ознаки, які могли б припустити походження бактеріальний це раптовий початок захворювання з високою температурою (від 38 до 39 градусів Цельсія), болем у глотці, яка зазвичай сильна, і великими болючими вузлами на шиї.

Крім того, він має інші симптоми, такі як великий компонент ексудату мигдаликів (гній на мигдалинах), але який не є виключним для цього захворювання; червоні маси на м’якому небі та язичку та відсутність простудних симптомів, таких як кашель, риніт, кон’юнктивіт, слизові виразки або діарея.

У бактеріальних випадках інші симптоми, такі як головний біль, болі в животі, а іноді і шкірні висипання.

Фаринготонзиліт є одним із найпоширеніших діагнозів у педіатричній консультації первинної ланки та є інфекційним захворюванням.

Профілактика

Мікроби, що викликають вірусні та бактеріальні інфекції, включають заразний, тому, щоб запобігти їм a хороша гігієна.

Фахівці рекомендують Часто мийте руки, особливо після відвідування туалету або перед їжею, і особливо після кашлю або чхання. Якщо ви не можете, бажано завжди носити з собою дезінфікуючі засоби на спиртовій основі рук.

Також важливо не ділитися їжею, окулярами чи столовими приборами та уникати тісного контакту з людьми, які можуть хворіти.

Типи

Існують різні типи фаринготонзиліту:

    Фаринготонзиліт GABHS: Характеризується раптовим початком ангіни, підвищенням температури, наявністю ексудату та збільшенням мигдаликів з болем при пальпації залоз на шиї.

У більшості пацієнтів кашель і нежить відсутні. У дітей він може проявлятися у вигляді скарлатина, супроводжується точковими висипаннями, з наждачним папером, текстурою шкіри, яка починається в грудях, проходить вниз до живота та кінцівок.

  • Фаринготонзиліт, викликаний вірусомгрип: Біль у горлі супроводжується лихоманкою та м’язовими болями.
  • Фаринготонзиліт, асоційований з інфекційним мононуклеозом: Найчастіше вражає підлітків та молодих людей, у яких фарингіттриває більше тижня, з високою температурою та великими болючими передніми та задніми вузлами шиї.

    Може супроводжуватися збільшенням селезінки, втомастійкий, втрата ваги і гепатит. Це пов'язано з зараженням Вірус Епштейна-Барра, хоча іноді відповідальною особою є цитомегаловірус.
    Фаринготонзиліт як форма представлення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) та у пацієнтів з імунодепресією: Гострий синдром може проявлятися як інфекційний мононуклеоз, з гарячкою, втратою ваги, лімфатичними вузлами та збільшенням селезінки.

    У разі зараження ВІЛ існують спеціальні лабораторні тести для його виявлення.

  • Гонококовий фаринготонзиліт: Зазвичай це протікає безсимптомно.
  • Mycoplasma pneumoniae фаринготонзиліт: Часто супроводжується гострим бронхітом у молодих здорових пацієнтів. Діагноз ставлять за допомогою специфічного аналізу, оскільки він не росте у звичних культурах.
  • Chlamydia pneumoniae фаринготонзиліт: Як і при фарингіті mycoplasma pneumoniae, він зустрічається у здорових раніше молодих людей із симптомами гострого бронхіту.
  • Фаринготонзиліт черездифтерія: Починається повільно з ангіни, поганого загального стану та не високої температури. Огляд глотки покаже у третини пацієнтів наявність мембран, які кровоточать при відшаруванні.

    • Діагностика

    Діагноз ставлять за симптомами та оглядом горла. Багато разів нелегко відрізнити вірусний фаринготонзиліт від бактеріального.

    Оскільки курс лікування та ускладнення бувають різними, іноді Мікробіологічний аналіз для підтвердження бактеріального фарингіту чи ні. Це можна зробити за допомогою культури горла або за допомогою швидкий тест на виявлення антигену streptococcus pyogenes.

    Може бути культивувати глоткових виділень для отримання остаточного діагнозу, хоча це часом непотрібно, а то й неможливо, оскільки неможливо отримати достатню пробу. Результат цього тесту займає 24 години, щоб бути відомим. Не потрібно культивувати родичів пацієнта, якщо вони не мають симптомів.

    Лікування

    При стрептококовому фарингіті лікування є вибором оральний пеніцилін, кожні вісім-десять годин, протягом десяти днів.

    При такому лікуванні можливість зараження зменшується через 24 години після початку лікування - період, коли біль і температура починають зменшуватися. Крім того, це запобігає ревматична лихоманка, а також місцеві гнійні ускладнення.

    Альтернативою пеніциліну є пероральний амоксицилін, кожні вісім-дванадцять годин протягом 10 днів, враховуючи більшу різноманітність фармацевтичних форм, кращий смак і переносимість. У випадку алергія до пеніциліну, інші рекомендовані макролідні антибіотики.

    У випадку вірусного фаринготонзиліту специфічного лікування не існує. Заходи самообслуговування включають виготовлення полоскати горло теплою солоною водою (половину чайної ложки солі на склянку теплої води) кілька разів на день і приймайте протизапальні засоби або ліки, які можуть контролювати лихоманку.

    Надмірне використання протизапальних пастилок або спреїв може посилити біль у горлі.

    Важливо уникати використання антибіотиків, коли біль у горлі спричинений вірусною інфекцією, оскільки вони не ефективні проти вірусів. Використання їх для лікування вірусних інфекцій сприяє зміцненню бактерій, завдяки чому вони стають стійкими до антибіотиків.

    Інші дані

    Після правильного лікування пацієнта, як правило, дуже незвично, щоб виникали ускладнення або інфекція не була повністю знищена, але можливо, що вона розвивається отит наполовину, синусит або гнійний аденит.

    В Іспанії фаринготонзиліт займає третє місце серед інфекційних захворювань дихальної природи, щодо яких пацієнти звертаються до фахівця, особливо в період з жовтня по травень.

    Новини про фаринготонзиліт:

    Мазок із глотки зменшує вживання антибіотиків