атопічний дерматит (АД) або атопічна екзема, є запальне захворювання шкіри, характеризується головним чином існуванням інтенсивного свербежу, який незмінно призводить до існування подряпин, які переходять у хронізацію. Він може з’явитися у будь-якому віці, хоча частіше спостерігається у дітей.

Це хронічне та рецидивуюче захворювання, яке вражає епідерміс та дерму. захворюваність зростає, особливо у західному світі, де спостерігається збільшення, яке є подвійним або потрійним порівняно з відомими випадками порівняно з 30 роками тому.

лікування
атопія характеризується існуванням a класична тріада: астма, ринокон'юнктивіт та дерматит, хоча насправді його прояви можуть бути найрізноманітнішими. У пацієнтів з АД спостерігається гіперреактивність шкіри на різні фактори навколишнього середовища, які є безпечними для осіб, які не мають атопічного типу.

існує посилання продемонстровано між атопічний дерматит, астма та поліноз. Якщо у одного або обох батьків є одна з цих станів, існує ймовірність того, що у їх дітей розвинеться атопічний дерматит. Ризик буде пропорційно вищим, якщо у обох батьків є якесь із трьох захворювань, так що ймовірність того, що діти успадковують ці захворювання, зростає.

Слід зазначити, що в ПД існує генетична схильність що впливає на зволоження шкіри та рівновагу в ліпідному шарі, так що у цих пацієнтів спостерігається надмірна сухість шкіри та втрата захисних функцій кислотної мантії.

Фактори, що викликають атопічний дерматит

Внутрішні фактори

Можна сказати, що це патологія із «внутрішнім і зовнішнім» залученням. Генетичні характеристики (внутрішній фактор) знижують захисну функцію шкіри, дозволяючи зовнішнім факторам проникати всередину, що в свою чергу пошкоджує клітинну ДНК. Це коло можна розірвати «ззовні», покращуючи характеристики захисного бар’єру та зберігаючи гідратацію.

Зовнішні фактори

Разом із генетичною схильністю діють зовнішні фактори, що ще більше посилює епізоди атопічного дерматиту. Серед них ми знаходимо:

  • Інфекції: в основному завдяки стафілокок
  • Дієта: хоча існують суперечки щодо його впливу (бажано уникати прийому їжі, багатої гістаміном)
  • Наявність алергенів, тощо.

Інші фактори, які слід враховувати, це:

  • Правильне використання щоденна гігієна
  • Стрес
  • Використання тканини подразники
  • Піт

Симптоматика атопічного дерматиту

Основним симптомом є свербіж, універсальна знахідка в усіх формах і в будь-якому віці. Це може бути досить суворо, щоб запобігти нічному відпочинку. Більшість супутніх проявів є вторинними в порівнянні з подряпинами (ліхеніфікація, пруриго, десквамація, суперінфекція тощо)

травми Типовими для атопічного дерматиту є: суха шкіра з лущенням, везикули з еритемою (почервонінням) та ексудацією, які можуть прогресувати до появи вторинних уражень, таких як тріщини, подряпини та потовщені ділянки (ліхеніфікація).

На будь-якій травмі та на будь-якій стадії може розвинутися інфекція.

Коли ураження усуваються, можуть з’явитися залишкові ділянки гіпо/гіперпігментації, які будуть тривалими.

Яке звичайне лікування атопічного дерматиту (АД)?

Перш ніж розпочати лікування, важливо детально пояснити родині дитини, що таке атопічний дерматит та атопія, а також їх прогноз та те, що можна очікувати від лікування. Дуже важливо пояснити, що АД не є алергією на якусь конкретну речовину, і що жодним чином це не буде вирішено шляхом проведення "алергічних проб" або виключення продуктів.

Кортикостероїди

місцеві кортикостероїди (наркотики) - це звичайне симптоматичне лікування при спалахах АД. Вони працюють, зменшуючи запалення шкіри, що також зменшує свербіж, подряпини та механічне подразнення шкіри.

Існують різні рецептури місцевих кортикостероїдів та кортикостероїдів з різною протизапальною активністю, від низької до дуже високої. Вони показані при атопічному дерматиті легкої та середньої тяжкості і не повинні застосовуватися до 2-річного віку.

Актуальні імуномодулятори:

  • Пімекролімус, найбільш широко застосовуваний імуномодулятор. Він застосовуватиметься протягом періоду, що не перевищує 6 тижнів поспіль.
  • Такролімус, імуномодулятор вищої сили. Він може застосовуватися у випадках середньої або важкої інтенсивності, непокірних до звичайного лікування або у випадках, коли місцеві кортикостероїди протипоказані.

У більшості випадків не рекомендується застосовувати його протягом тривалого періоду більше 4 або 6 тижнів поспіль (він може бути меншим на більших ділянках), і його не слід наносити на певні ділянки тіла, такі як обличчя та/або шия, дуже поширені зони появи у дітей до 2 років

Інші препарати застосовуються при лікуванні атопічного дерматиту:

Пом’якшувальні засоби

Застосування пом’якшувальних кремів є частою лінією дії при лікуванні БА, оскільки вони служать для відновлення рогового шару.

Пом’якшувальні речовини, з одного боку, утворюють захисний шар на поверхні поверхневого шару (рогівки), утримуючи воду, а з іншого - забезпечують структурні ліпіди, що відновлюють бар’єрну структуру. Застосування пом’якшувальних засобів пом’якшує шкіру і надає їй пружності.

Пом’якшувальні засоби є місцевими препаратами у формі емульсії масло-у-воді (O/W) з сечовиною (5-10%), молочною кислотою (3-5%) або лактатом амонію (12%) у формі олії, лосьйон, крем, мазь або мазь.

Поради

Слід уникати будь-яких обставин та елементів, що спричиняють свербіж, таких як спека, особливо, що виникає при гарячому повітрі, сухості навколишнього середовища, контакті з вовною, пластмасою та в деяких випадках іншими волокнами.

Хоча надлишок мила та води шкідливий, також погана гігієна. Краще приймати короткочасні душі замість ванн і використовувати кислий рН-гель у супроводі не надто гарячої води .

На додаток до того, що вже було сказано, існують інші типи ад'ювантних методів лікування АД, такі як пробіотики та креми з натуральними активними інгредієнтами на основі ектоїну.

Схожі повідомлення

Атопічний дерматит - це багатофакторна патологія, при якій ...

З'являється все більше публікацій про значення мікробіоти кишечника та його вплив ...

Мало того, що ми повинні зосередитись на лікуванні травм у ...