Захворювання матки зазвичай викликані станами, пов’язаними з високим рівнем естрогену та низьким рівнем прогестерону. Сюди входять пухлини яєчників, ожиріння, відсутність овуляції та так званий синдром полікістозних яєчників, але вони також поширені в передклімактеричний період.
Злоякісна пухлина слизової оболонки матки - карцинома ендометрія - найпоширеніша гінекологічна пухлина в Європі. Збільшення частоти пояснюється збільшенням середнього віку та вищим рівнем ожиріння. Більше 90% пацієнтів старші 50 років, середній вік - 63 роки.
Як і гіперплазія ендометрія, рак ендометрія часто асоціюється із станами, пов’язаними з підвищеним рівнем гормону естрогену (наприклад, високим рівнем ожиріння, прийомом препаратів, що містять естроген, внаслідок зміни віку тощо). Тамоксифен, який широко використовується при лікуванні раку молочної залози, також збільшує ризик розвитку раку матки.
Ти знав?
Які симптоми можуть свідчити про захворювання?
Основним симптомом раку ендометрія є аномальна кровотеча, яка виникає на ранніх стадіях захворювання і насправді помітна після менопаузи, оскільки жінка, у якої вже немає менструацій, знову починає кровоточити. Якщо хтось ще не досяг менопаузи, але їх кровотеча стає більш розповсюдженою, ніж зазвичай, або якщо кровотеча виникає між двома менструаціями, їм також слід звернути увагу на захворювання! До всіх таких кровотеч слід ставитися серйозно і досліджувати. Інші симптоми включають смердючі рідкі виділення, судоми в животі. У міру прогресування хвороби також спостерігаються лихоманка, слабкість і втрата ваги.
У міру зростання пухлина може поширюватися на шийку матки, піхву, тазові кістки, яєчники та метастазувати в лімфатичні вузли навколо аорти та в малому тазу. На пізній, запущеній стадії можуть розвинутися метастази в легенях, печінці, кістках та мозку, тому спектр симптомів може розширюватися.
Діагноз ставлять за допомогою гінекологічного огляду, ультразвукового дослідження піхви та живота та гістологічного дослідження скребка. Якщо доведено наявність карциноми ендометрію, слід визначити розмір пухлини та наявність метастазів десь в організмі. Для цього може знадобитися МР, КТ, ПЕТ-КТ, візуалізація сечового міхура та/або прямої кишки.
Гіперплазія ендометрія або рак?
Під гіперплазією ендометрія мається на увазі, коли залози та сполучна тканина ендометрію заростають, потовщуються.
Це важливо знати
Найпоширенішим симптомом потовщення ендометрія є розлад кровотечі, який також є характерним симптомом карциноми ендометрія, раку матки. Дуже важливо відокремити ці два стани з точки зору лікування та результату, тому у разі аномальної кровотечі слід проводити кюретку, тобто зішкріб та гістологічне дослідження скребка. Останнє дає певний діагноз.
Якщо основне захворювання з високим рівнем естрогену, таке як ановуляція, тобто відсутність овуляції, усувається, гіперплазія ендометрія зазвичай проходить спонтанно.
Які терапевтичні варіанти? Який очікуваний результат?
Ти знав?
Залежно від розміру пухлини доступні різні хірургічні процедури. Більшість пацієнтів розпізнають на ранній стадії, в цей час вони видаляють матку через черевну стінку разом із матковими трубами та яєчниками. Там, де це доречно, також видаляються тазові лімфатичні вузли. Додаткова променева терапія потрібна лише в тому випадку, якщо гістологічне дослідження може показати метастазування в декількох лімфатичних вузлах. У деяких випадках після операції, якщо пухлина чутлива до прогестерону, також проводиться гормональна терапія.
Якщо пухлина не може бути видалена хірургічним шляхом через стан пацієнта, може бути використаний великий розмір пухлини або метастази, променева або хіміотерапія. Після хірургічного втручання в деяких випадках, якщо пухлина чутлива до прогестерону, може бути проведена гормональна терапія. Якщо рак матки виявлено на ранній стадії, і пацієнтка вчасно отримує відповідну терапію, прогноз, результат, виживання пацієнта дуже хороші.
Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: доктор Аннамарія Солтеш
Відгук: доктор Анна Анна Балаз, onkomplex.hu
Рекомендація до статті
Спокій важливий, але також можуть знадобитися ліки.
Якщо вчасно не лікувати, дефіцит заліза стає дедалі важчим.
Американське товариство клінічної онкології (Американське товариство клінічної онкології) відповідає за питання в галузі онкології.
Дедалі більше дивовижних результатів випливає з того факту, що аналіз обчислювальних та великих Інтернет-баз даних (див. “Великі дані”).
- Симптоми та лікування глистів в організмі Симптоми та лікування стрічкових глистів
- Симптоми та лікування набряку коліна
- Причини, симптоми та лікування собачого депресивного журналу
- Симптоми, розвиток та лікування головного болю від напруги
- Симптоми та лікування нервової анорексії - медичний центр Октогона