краватку джгут

Чому у мене часто синяки на ногах?

Це дуже поширене запитання, яке часто викликає занепокоєння у пацієнтів.

Будь-яка незначна травма (яка часто залишається непоміченою) може спричинити розрив деяких капілярів (дрібних кровоносних судин) біля поверхні шкіри.

Це спричиняє невеликі синці (еритроцити витікають із судини). Спочатку вони не дуже помітні, але коли організм починає метаболізувати цю кров, шкіра може мати вражаючий зелений, жовтий або коричневий колір, перш ніж повністю зникнути.

Практично неминуче мати синці час від часу, але якщо ці синці на ногах дуже часті, і особливо якщо вони не супроводжуються попередньою травмою, вони, як правило, хвилюють пацієнта.

Існує 3 механізми, за допомогою яких ці синці можуть утворюватися на ногах:

  1. Аномалії згортання крові.
  2. Аномалії тромбоцитів.
  3. Зміни кровоносних судин.

Перші 2, як правило, відомі пацієнту, оскільки вони зазвичай виявляються під час аналізів крові (наприклад, дефіцит тромбоцитів або пенія тромбоцитів) або є наслідком прийому деяких препаратів (антикоагулянтів або антитромбоцитарних препаратів).

Менш відомими та важчими для діагностики є зміни судин (крихкість капілярів), які, як правило, відповідають за невеликі ураження крові (петехії та пурпури), які пацієнт оцінює на своїй шкірі.

Серед факторів, які сприяють цій крихкості капілярів та появі синців на ногах, ми знаходимо:

Як діагностується крихкість капілярів?.

Діагноз клінічний, і додаткові тести, як правило, не потрібні. Якщо існує значне враження, то Тест Румпеля-Ліда, (або тест на краватку або джгут):

  • Позитивний або негативний тиск застосовується на різні ділянки тіла через манжету для артеріального тиску.
  • Тиск здійснюється через сфігмоманометр до досягнення проміжної точки між систолічним та діастолічним тисками.
  • Ступінь крихкості капілярів відображається на кількості петехій, які з’являються на певних ділянках.
тест на краватку або джгут
  • Вважається Звичайний або негативний коли петехій не відбувається або з’являється не більше 2-3 петехій.
  • З 5 петехій це вже враховано Позитивні, хоча з різним ступенем афектації:
    • +: Деякі петехії на передній частині передпліччя.
    • ++: Рясні петехії на передній частині передпліччя.
    • +++: Множинні петехії по всій руці та верхній частині руки.
    • ++++: Зливні петехії у всіх областях руки та верхньої частини руки.
Тест Румпеля-Ліда позитивний

Як лікується крихкість капілярів?.

По-перше, слід виявити фактори ризику (для їх усунення) та/або виключити будь-яке гематологічне захворювання (якщо підозра на нього через інші симптоми).

Якщо, як найчастіше, немає причин, які можна запобігти, можна оцінити харчові добавки.

  1. Найголовніше - порадити різноманітне харчування, багате фруктами та овочами.
  2. Якщо є дефіцит Вітамін С: Рекомендується щоденне споживання близько 400 м (бажано разом із флавоноїдами, оскільки їх ефективність та всмоктування посилюються).
  3. Рутин і Гесперидин вони є біофлавоноїдами, які найбільше використовуються для зміцнення судин. (Рекомендується щоденне споживання близько 400 мг).
  4. Іншими корисними флавоноїдами є Проантоціанідини (флавоноїди, присутні в кісточках винограду), Кінський каштан, Хризалін, Мелілото, Руско, та Червона лоза.

Деякі препарати, що застосовуються при венозній патології, засновані на цих флавоноїдах: Дафлон (Очищена та мікронізована флавонова фракція), Веносміл (Гідросмін), Венорутон (Oxerutins), Diosmin, Esberiven (Troxerutin), Flebostasin Retard (Escin), ...