Журнал
Синдром подразненого кишечника та харчування LOW FODMAP
Харчування з низьким вмістом FODMAP може фактично вплинути на проблеми з травленням ?
Важливість кишкового мікробіому відіграє важливу роль при широкому спектрі захворювань. Сам Гіппократ сказав: «Нехай їжа буде вашим ліками». Мікробна система людини складається з полімікробної екології, яка характеризується високою щільністю, різноманітністю та взаємодією. Об’єм видихуваного водню та в деяких випадках метану після споживання лактулози ( зверніть увагу, що вимірюється можливе вживання інших вуглеводів, таких як фруктоза). Кункель (2011) зазначив, що тест на метан може бути корисним у пацієнтів із запорами.
Синдром розростання бактерій (SIBO) найчастіше асоціюється з синдромом подразненого кишечника. Синдром подразненого кишечника (СРК) характеризується неспецифічним дискомфортом в кишечнику, таким як часта діарея, запори, здуття живота і метеоризм. Синдром розростання бактерій може проявлятися так само, що може означати, що синдром розростання бактерій є частою причиною синдрому подразненого кишечника (Sachdeva 2011). Звичайно, є й інші проблеми, з якими може бути пов’язаний синдром подразненого кишечника, наприклад, непереносимість гістаміну. Слід зазначити, що діагноз ставиться шляхом виключення. Засноване на виключенні інших можливих причин, таких як неспецифічне запалення кишечника. Діагностика належить гастроентерологам. Рифаксимін застосовується у фармакологічному лікуванні синдрому переростання бактерій. Рифаксимін - напівстатичний антибіотик з місцевим ефектом. Деякі дослідження вказують на можливості ефективної фітотерапії (Chedid 2014).
Синдром переростання бактерій пов'язаний з непереносимістю, яку називають непереносимістю FODMAP (Nanayakkara 2016). FODMAP - це абревіатура від ферментованих олігосахаридів, дисахаридів, моносахаридів та поліолів, які для деяких людей важко засвоюються. Випуск FODMAP знову вказує на різноманітність кожної людини. Не існує такого поняття, як один тип дієти для всіх. У нас є кілька досліджень, що підтверджують користь дієти з низьким вмістом FODMAP у лікуванні синдрому подразненого кишечника (Nanayakkara 2016, березень 2016 р.) Дієта з низьким вмістом FODMAP може також мати потенційну користь при інших захворюваннях, крім синдрому подразненого кишечника. Також обговорюються неспецифічні кишкові запалення (Prince 2016, Halmos 2016). Інші захворювання, при яких цей тип дієти може принести певну користь, будуть зазначені в кінці статті.
Які продукти містять високу частку FODMAP?
Fпровідний
ПРОлігосахариди складаються з двох-десяти моносахаридних одиниць. Крім того, олігосахариди поділяються на фруктоолігосахариди та галактоолігосахариди. Продукти з високим вмістом включають напр. часник, цибуля, пшениця, квасоля, .
Dісахариди - це цукри, що складаються з двох моносахаридних одиниць. Типовим представником є цукроза-> буряковий цукор (складається з молекул глюкози та фруктози). Іншими вуглеводами цієї групи є лактоза (молочний цукор), мальтоза, ізомальтоза, трегалоза
МОносахариди - це прості вуглеводи, такі як фруктоза - велика кількість фруктів, меду, глюкозо-фруктозного сиропу
A
Pоліоли - це цукрові спирти, такі як напр. сорбіт, маніт, ксиліт. Крім підсолоджувачів, ці речовини можна знайти, наприклад, у цвітній капусті та деяких видах грибів.
Які продукти містять низьку частку FODMAP'з?
напр. салат, бок-чой, морква, огірок, оливки, редька, кабачки, селера, кріп, капуста, салат айсберг, шпинат, капуста
ківі, лимон, лайм, мандарин, апельсин, полуниця,
рис
гіркий шоколад
в невеликих кількостях авокадо, буряк, брокколі, вершковий гарбуз, вівсянка
кокосовий жир, пальмова олія, оливкова олія, масло, яйця, тверді сири.
Звичайно, низький вміст FODMAP - це, звичайно, м’ясо, риба, бекон.
кориця, імбир, куркума,
Звичайно, важлива також індивідуальна толерантність. Низьке харчування FODMAP - це не назавжди. Багато джерел їжі з високим вмістом FODMAP є здоровими. Тому дієта з низьким вмістом FODMAP - це лише рефлекторна дієта, поки симптоми не зникнуть.
Ще одним цікавим питанням є зв'язок синдрому переростання бактерій з іншими захворюваннями.
Відомі асоціації з гіпотиреозом (Lauritano 2007) Гіпотиреоз виникає через брак гормонів щитовидної залози. Це може бути субклінічний або аутоімунний гіпотиреоз.
Ревматоїдний артрит (РА) є найпоширенішим запальним ревматичним захворюванням. Нею страждає від 0,5 до 1% населення. Це хронічне захворювання, що характеризується запаленням суглобів. Henkrikson (1993) вже вказував на зв'язок між синдромом розростання бактерій. Деякі дослідження вказують на користь антибіотиків у лікуванні артриту (Tilley 1995)
Розацеа - це шкірне захворювання. Аньолеті вказав на зв'язок із переростанням бактерій (2016).
Фіброміалгія характеризується як хронічне захворювання, яке проявляється сильним болем, втомою, можливо проблемами зі сном та депресією. Сам термін складається із слів fibra (клітковина), myos (м’яз), algos (біль). Тут також існує сильна асоціація із синдромом розростання бактерій (Pimentel 2004). Марк Піментел також вказав на кореляцію із синдромом хронічної втоми у 2000 році. У дослідженні після викорінення синдрому переростання бактерій пацієнти покращили свою симптоматику.
Відома також асоціація зі склеродермією (Parodi 2008). Склеродермія - це аутоімунне захворювання, яке проявляється на шкірі та підшкірних шарах,
Чедід Віктор, доктор медичних наук, доктор медичних наук Самер Далла, доктор медичних наук Джон О. Кларк, доктор медичних наук Бані Чендер Роланд, доктор медичних наук Керрі Б. Данбар, доктор медичних наук Джойс Кох, доктор медичних наук Едмундо Джастіно, Ерік Томакін, РН та Джерард Е. Маллін ., Доктор медичних наук Фітотерапія еквівалентна рифаксиміну для лікування надмірного росту бактерій тонкого кишечника
A E Henriksson, L Blomquist, C E Nord, T Midtvedt та A Uribe 1993 Заростання бактерій тонкої кишки у хворих на ревматоїдний артрит.
Marsh A, Eslick EM, Eslick GD. Чи зменшує дієта з низьким вмістом FODMAP симптоми, пов'язані з функціональними шлунково-кишковими розладами? Всебічний систематичний огляд та мета-аналіз. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25982757
Parodi A, Sessarego M, Greco A, Bazzica M, Filaci G, Setti M, Savarino E, Indiveri F, Savarino V, Ghio M. Переростання бактерій тонкого кишечника у пацієнтів, які страждають на склеродермію: клінічна ефективність його викорінення.
Піжак
https://www.facebook.com/MichalPijakMDPersonalizedPaleoNutrition/?fref=ts
https://www.facebook.com/MichalPijakMDIntegrativeHepatology/?fref=ts
https://www.facebook.com/MichalPijakMDFoodAllergySensibilityAndIntolerance/?fref=ts
https://www.facebook.com/Michal-Pij%C3%A1k-MD-Anticancer-Ketogenic-Diet-536629846349606/?fref=ts
Принс А.С., Майерс СЕ, Джойс Т, Ірвінг П, Ломер М, Вілан К.
Піментел М, Уоллес D, Hallegua D, Chow E, Kong Y, Park S, Lin HC
Ферментоване вуглеводне обмеження (дієта з низьким вмістом FODMAP) у клінічній практиці покращує функціональні шлунково-кишкові симптоми у пацієнтів із запальною хворобою кишечника.
Марк Піментел Девід Халлегуав Евелін Дж. Чау Даніель Уоллес Джордж Боноріс Генрі К. Лін Зв'язок між синдромом подразненого кишечника та фіброміалгією може бути пов'язана з результатами тестування на дихання лактулози.