Що це?

  • Що таке синдром полікістозу яєчників?
  • Хто постраждав?
  • Які причини СПКЯ?
  • Які ваші симптоми?
  • Які ускладнення це може спричинити?
  • Як діагностується СПКЯ?
  • Яке лікування є найбільш підходящим?

Що таке синдром полікістозу яєчників?

Поява множинних кіст в яєчнику називається синдромом полікістозу яєчників або СПКЯ. Це наслідок гормональних та метаболічних змін, спричинених зміною овуляції, коли яєчники або жіночі надниркові залози виробляють більше чоловічих гормонів, ніж зазвичай (гіперандрогенемія). Ця гормональна зміна може призвести до нерегулярних періодів або відсутності овуляції (ановуляція), ожиріння, небажаного росту волосся (гірсутизм) і, іноді, труднощів у досягненні вагітності. Зазвичай це починається в підлітковому віці і може бути легким або важким.

полікістозних

Синдром полікістозу яєчників - це не те саме, що наявність полікістозу яєчників. Останні (ОП) - це гінекологічні зміни, які можуть супроводжуватися симптомами, а можуть і не супроводжувати їх, тоді як СПКЯ - це гормональний стан, що характеризується трьома ознаками: ожирінням (жінки з надмірною вагою), ановуляцією (відсутність овуляції, а отже, регулярних періодів, тенденція до затримки) та гіперандрогенія (збільшення чоловічих гормонів).

Хто постраждав?

Синдром полікістозних яєчників вважається одним із найчастіших змін серед жінок, оскільки він вражає 10% з них репродуктивного віку. Зазвичай його діагностують протягом десятиліття від 20 до 30 років, хоча він також вражає підлітків, і іноді може виявляти ознаки на етапах до статевого дозрівання.

Здається, це часто впливає на жінок, чия мати чи сестра вже мають СПКЯ. Подібним чином такі захворювання, як цукровий діабет, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину, надмірна вага або ожиріння, часто зустрічаються у людей з цим синдромом.

Які причини СПКЯ?

За нормального гормонального циклу гіпофіз надсилає гормони LH (лютеїнізуючий) та FSH (фолікулостимулюючий) до яєчників. Сплеск ЛГ - це сигнал, який повідомляє яєчникам до овуляції або вивільнення яйцеклітини і запускає вироблення естрогену та прогестерону, жіночих статевих гормонів. З іншого боку, яєчники в нормальному стані також виробляють трохи тестостерону, чоловічого статевого гормону.

З іншого боку, коли жінка страждає СПКЯ, рівень ЛГ у неї вже підвищений, тому збільшення не відбувається, і яєчники не отримують необхідного сигналу для вивільнення яйцеклітини. Натомість невипущені яйцеклітини часто залишаються в яєчниках, оточені невеликою кількістю рідини. Деякі молоді жінки з СПКЯ мають багато кіст, а інші мають мало. У будь-якому випадку вони не шкідливі і їх не потрібно видаляти.

Також високий рівень інсуліну може змусити яєчники виробляти більше тестостерону.

Які ваші симптоми?

Симптоми синдрому полікістозу часто починають проявлятися після початку менструацій. Ознаки можуть бути найрізноманітнішими і різними у кожної жінки. Деякі з найпоширеніших:

  • Порушення менструального циклу. Вони можуть проявлятися як аменорея (відсутність менструації); олігоменорея (тривалі цикли, більше 35 днів); поліменорея (короткі цикли, менше 24 днів); або гіперменорея (дуже рясні періоди).
  • Гірсутизм. Надлишок волосся на обличчі або інших ділянках тіла, відомих як гормонозалежні (верхня губа, шия, живіт, передпліччя ..., що характерно для чоловіків)
  • Відсутність овуляції (безпліддя).
  • Збільшення виробництва андрогенів генерує вугрі, гірсутизм та облисіння (втрата волосся).
  • Темні шкірні плями. Вони з’являються на потилиці, під пахвами або в паху. Високий рівень інсуліну часто відповідає за ці плями, відомі як acanthosis nigricans.
  • Крім того, присутні багато пацієнтів артеріальна гіпертензія, дисліпідемії (зміна рівня холестерину в крові) та надмірна вага/ожиріння.

Основними критеріями, які повинні існувати для визначення пацієнта як носія СПКЯ, є ановуляція та порушення менструального циклу, спричинені гіперандрогенією. Не всі прояви повинні бути присутніми.

Які ускладнення це може спричинити?

За даними Іспанської асоціації синдрому полікістозних яєчників, деякими типовими ускладненнями СПКЯ є:

  • Труднощі в досягненні вагітності природним шляхом. Зазвичай для цього потрібне лікування, а інколи і вдавання до допоміжної репродукції.
  • Попередні аборти. Жінки з СПКЯ мають частоту між 30% і 40% абортів на ранніх термінах у першому триместрі, а також більшу частоту повторних абортів.
  • Депресія, тривожність, порушення самооцінки. Вони особливо вражають дівчат-підлітків із синдромом.

Крім того, в довгостроковій перспективі синдром полікістозних яєчників збільшує шанси страждати від високого кров’яного тиску, передчасного атеросклерозу, серцево-судинних захворювань, раку молочної залози, раку ендометрію та цукрового діабету II типу. Насправді жінки з СПКЯ часто мають більш високий рівень інсуліну.

Як діагностується СПКЯ?

Для діагностики синдрому полікістозних яєчників необхідно, крім фізичного обстеження, провести аналіз крові пацієнта для перевірки рівня гормонів (естрогенів, ЛГ, ЛГВ, тестостерону ...). Необхідно також підтвердити, що інших змін немає, і тому проводиться тест на глюкозу для перевірки рівня цукру в крові, тести для перевірки рівня ліпідів та пролактину, тести функції щитовидної залози та, якщо вони розглядаються необхідний тест на вагітність.

Іноді також проводять вагінальне УЗД або лапароскопію таза. У будь-якому випадку для підтвердження діагнозу Іспанська асоціація синдрому полікістозних яєчників вказує на те, що має виникнути щонайменше два з наступних симптомів:

  • Нерегулярні або відсутні цикли.
  • Клінічна та/або біохімічна гіперандрогенія.
  • Підвищений рівень тестостерону в крові або такі ознаки вірилізації, як алопеція, розподіл жирового відкладення навколо живота або гірсутизм.
  • Кісти в яєчниках.

Яке лікування є найбільш підходящим?

Синдром полікістозних яєчників - це хронічне захворювання, яке не може вилікувати, але симптоми якого можна полегшити або усунути різними методами лікування, які тісно пов’язані із звичками до життя: дотримання збалансованого харчування та регулярні фізичні вправи з метою схуднення; допомога гормонального та антиандрогенного лікування для зменшення деяких симптомів цього синдрому; прийом чутливих до інсуліну препаратів у пацієнтів з високим рівнем інсуліну; або почати будь-яке лікування безпліддя у жінок, які відчувають труднощі з вагітністю.

Усі ці заходи докладно описані в розділі Cinfaconsejos.

Поради Cinfa

10 порад для життя з синдромом полікістозу яєчників

Синдром полікістозу яєчників - це хронічне захворювання, лікування якого неможливе, але ведення здорового способу життя та турбота про своє харчування, серед інших рекомендацій, може допомогти пом’якшити або усунути симптоми: