Полікістоз яєчників Синдром полікістозу яєчників Це один із Порушення менструального циклу які страждають від 5 до 10 відсотків жінок, і можуть з’явитися вже в підлітковому віці.

Синдром полікістозу яєчників може призвести до нерегулярних менструацій, надмірного росту волосся на обличчі або тілі, вугрів та випадіння волосся на голові, а також зайвої ваги або ожиріння.

У цих випадках є порушення в овуляції а рівень андрогенів, чоловічих гормонів, зростає більше, ніж зазвичай у жінок. Підвищений рівень чоловічих гормонів може бути причиною надмірного росту волосся на обличчі, вугрів, а також більш тонких і слабких волосся на голові.

Гормональний розлад також сприяє надмірній вазі або ожирінню.

Не завжди, але деякі з цих жінок, коли вони хочуть завагітніти, потребують медичної допомоги, коли мають проблеми з овуляцією.

Більшість жінок з цими яєчниками можуть вести нормальний спосіб життя без значних ускладнень, і існують методи лікування, які зворотно та нормалізують ситуацію.

В Інституті гінекології імені Драма Гомеса Ройга лікують такі проблеми. Наші гінекологи та гінекологи в Барселоні пропонувати пояснення, поради та методи лікування, які допомагають нормалізувати періоди, овуляцію та інші набридливі симптоми цих пацієнтів.

Причини полікістозу яєчників

Причини полікістозу яєчників їх може бути декілька, і для цього існують різні теорії. Основна причина - через різницю в нормальних гормональних рівнях.

На рівні мозку, в залозі називається гіпофіз, рівні гормону, який називається лютеїнізуючий: ЛГ, дещо вищі, а також рівні чоловічих гормонів, андрогенів.

лютеїнізуючий гормон заважає нормальній роботі яєчників, а також нормальному менструальному циклу.

Переважання гормони андрогенів втручається в менструальний цикл і відповідає за ознаки та симптоми синдрому полікістозу яєчників.

Щоб краще зрозуміти, як це відбувається, спочатку потрібно зрозуміти, як регулюється нормальний менструальний цикл.

Як регулюється менструальний цикл

Знати як регулюється менструальний цикл, розуміти, що спочатку це залежить від мозку. З цього рівня, зокрема з боку мозкового гіпофіза, впливають на яєчники. Гормони з яєчників згодом впливають на здатність матки виробляти період. Ця гормональна послідовність: мозок, яєчник та матка повторюється щомісяця.

Гіпофіз, Його також називають гіпофізом, він виробляє два гормони:

  • Стимулюючий гормон фолікула: ФСГ
  • І лютеїнізуючий гормон: ЛГ.

Після стимуляції мозку яєчники виробляють два інших гормони: прогестерон та естроген.

Протягом першої половини циклу незначне збільшення ФСГ стимулює яєчник до розвитку фолікула, що містить яйцеклітину або ооцит.

Фолікул виробляє зростаючий рівень естрогену, викликаючи слизову оболонку або внутрішня оболонка матки збільшуватися, рости і густіти. У той же час гіпофіз виділяє велику кількість ЛГ. Цей сплеск ЛГ в середині жіночого циклу спричиняє овуляцію: яйцеклітина залишає яєчник.

Позаду овуляція, якщо яйцеклітина запліднена спермою на рівні маткових труб. Він перетворюється на яйцеклітину. Вагітність почнеться, коли яйцеклітина подорожує до матки, а її потовщений внутрішній шар імплантується.

Після овуляції яєчник виробляє естрогени та прогестерон, які готують внутрішню оболонку матки, також звані ендометрій, для можливої ​​імплантації ембріонів та наступної вагітності.

Як складається менструальний цикл при полікістозі яєчників

менструальний цикл у жінок при синдромі полікістозу яєчників зумовлений наявними гормональними змінами.

У цих випадках в яєчниках накопичуються множинні дрібні фолікули, тобто невеликі кісти діаметром від 4 до 9 мм у формі коронки та на периферії з них. З цієї причини ця сутність називається Синдром полікістозу яєчників.

Незважаючи на наявність кількох кіст, жоден з цих фолікулів не може зрости до розміру 18-20 мм, необхідного для запуску овуляції. Тобто при цьому синдромі овуляція зазвичай не відбувається.

instituto

Внаслідок не овуляції рівень естрогену та прогестерону стає нерегульованим.

З іншого боку, на рівні церебральний гіпофіз фолікулостимулюючий гормон: ФСГ та лютеїнізуючий гормон: ЛГ також незбалансовані.

Крім того, чоловічі гормони, звані андрогенами, яких, як правило, у меншості, зростають у цих жінок. Нечисленні андрогени, що існують, виробляються в яєчниках і надниркових залозах.

Приклади гормони андрогенів включають: тестостерон, андростендіон, дегідроепіандростерон: DHEA та DHEA сульфат: DHEAS.

У жінок з цим синдромом андрогени значно зростають. Це пояснюється високим рівнем лютеїнізуючого гормону: ЛГ., А також більш високим рівнем інсуліну.

Симптоми жінок з Полікістоз яєчників Вони значною мірою будуть зумовлені всіма цими гормональними змінами:

  • Підвищена секреція лютеїнізуючого гормону: ЛГ в гіпофізі.
  • Нерегулярність секреції яєчників естрогенів і прогестерону з меншою можливістю правильної овуляції.
  • Підвищена секреція андрогенів яєчниками та наднирковими залозами.
  • Більш високий рівень інсуліну.

Що відбувається при синдромі полікістозу яєчників

Жінки з ним Синдром полікістозу яєчників можуть мати зміни або симптоми, пов’язані з коливаннями рівня гормонів, описаними вище.

Класичні симптоми цього синдрому включають:

  • Нерегулярні менструальні періоди, дещо рідше або навіть періоди, коли період може зникнути, спричиняючи те, що називається аменореєю, вторинною до причини.
  • Тенденція до збільшення волосся на тілі, а також збільшення втрати волосся на голові.
  • Схильність до вугрів.
  • Не завжди, але в деяких випадках труднощі завагітніти з’являються, пов’язані з появою неовуляційних циклів.

Ознаки та симптоми, як правило, з’являються в період статевого дозрівання, хоча деякі жінки не розвивають їх до пізнього підліткового віку або навіть до дорослого життя.

Ці гормональні зміни варіюються від однієї жінки до іншої, і саме через них не всі жінки з цією проблемою мають однакові ознаки або симптоми.

Деякі мають легкі афектації, а інші більш серйозні.

Симптоми також можуть змінюватися з часом.

Нижче ми докладно розповімо про можливі проблеми, які можуть виникнути:

Неправильна лінійка

Період може бути нерегулярним, якщо овуляція не відбувається. Враховуючи цей факт, внутрішня оболонка матки, під назвою ендометрій, він не линяє і не відростає рівномірно, як у звичайному менструальному циклі.

Незважаючи на це, ендометрій він накопичується і може линути нерівномірно. Нерегулярні кровотечі можуть бути сильними і тривалими.

Жінки з цими яєчники вони зазвичай мають Порушення менструального циклу, при меншій кількості шести-восьми менструацій на рік.

Крім того, деякі жінки мають нормальний цикл під час статевого дозрівання, але якщо він з’являється надмірна вага цикли з часом можуть стати нерегулярними.

Надмірна вага або ожиріння

збільшення ваги або ожиріння може з’являтися у жінок з таким типом яєчників.

Синдром полікістозу яєчників пов’язаний із поступовим збільшенням ваги та ожирінням приблизно у 50 відсотків жінок.

Деякі жінки починають цю проблему ще в період статевого дозрівання.

Ріст волосся на тілі та вугрі

ріст волосся на тілі та вугрів може бути проблемою у жінок з полікістозом яєчників.

Ріст волосся на тілі може виглядати більш чоловічим чином.

Цей тип фактів відомий як гірсутизм. Гірсутизм може з’явитися на верхній губі, підборідді, шиї, зоні бакенбардів, грудях, верхній або нижній частині живота, верхній частині руки і внутрішній частині стегна.

З іншого боку, вугрі це також частіше зустрічається у цих жінок. Прищі впливають на жирну шкіру та закупорку волосяних фолікулів.

гормональне посилення завдяки лікуванню допомагає мінімізувати ці проблеми.

Стерильність

Жінкам з полікістозом яєчників, які не овулюють регулярно, може знадобитися більше часу, щоб завагітніти.

Ця група жінок може бути стерильною.

стерильність Це визначається як неможливість спонтанно завагітніти.

З цієї причини, рекомендується проконсультуватися з гінеколог після бажань і спроб завагітніти, і вона не з’являється через 6-12 місяців спроб.

Якщо жінці вже поставили діагноз, через 6 місяців вона може проконсультуватися.

Поліпшивши проблеми з овуляцією, вагітності буде легше досягти.

Хвороба серця

повних жінок і при підвищеній інсулінорезистентності, або при діабет, може мати підвищений ризик розвитку ішемічної хвороби серця, а отже, і серцевого ризику.

Достеменно невідомо, чи у жінок із полікістозом яєчників підвищений ризик серцевих захворювань.

Відомо, що втрата ваги, як і лікування діабету, зменшити цей ризик.

Якщо у вас є холестерин і високий кров'яний тиск, також слід надавати консультації та відповідне лікування, щоб зменшити ризик серцевих захворювань.

Апное сну

Апное сну це визначається як короткі періоди, коли дихання зупиняється під час сну. Коли не дихаємо, ми можемо назвати цей факт апное.

Жінки, які мають цю проблему, згодом виражають втому та сонливість протягом дня. Вони погано відпочивають.

З іншого боку, відомо, що люди з нелікованим апное сну мають підвищений ризик розвитку інсулінорезистентності, ожиріння, діабету та серцево-судинних проблем. А також високий кров'яний тиск і підвищений ризик серцевих захворювань.

50 відсотків жінок з Синдром полікістозу яєчників вони можуть мати епізоди апное сну.

Слід звернутися до фахівця, оскільки існують методи лікування, які покращують проблему.

Депресія і тривога

Жінки з мультицист в яєчниках підвищений ризик депресії та тривоги.

З часом не всі жінки справляються з порушеннями менструального циклу, схильністю до ожиріння, гірсутизмом та тими, що походять від гормональних змін із спокоєм.

Як діагностується синдром полікістозу яєчників?

Цей синдром діагностується лише у жінок зверніться до гінеколога або гінеколог.

Завдяки клінічній історії та додатковим обстеженням фахівець зможе досягти діагнозу.

Не існує єдиного тесту для діагностики цих яєчників. Важливо враховувати симптоми і фізичний огляд, який проводить гінеколог або гінеколог.

Водночас a аналіз крові і один УЗД вони закінчать визначення остаточного діагнозу.

Групи, спеціалісти з цієї теми, визначили, що жінка повинна мати два з трьох з наступних критеріїв, щоб мати змогу підтвердити діагноз СПКЯ:

  • Нерегулярні місячні, викликані ановуляцією або нерегулярною овуляцією.
  • Підвищений рівень андрогену в аналізах крові або через типові ознаки цього підвищення: надмірне зростання волосся на тілі, вугрі або схильність до втрати волосся за шкірою голови за чоловічим типом.
  • Виявлення множинних невеликих кіст коронки в обох яєчниках в гінекологічне УЗД 6 .

У той же час важливо провести диференціальний діагноз. Окрім виключення інших причин, що підвищують рівень чоловічих гормонів або андрогенів: гіперплазія Вроджені пухлини, що секретують наднирники, андроген. Також слід виключити інші причини нерегулярних або нерегулярних періодів. Порушення менструального циклу такі як гіперпролактинемія.

Зазвичай для завершення діагностики роблять аналіз крові. рівень гормонів який виділяє гіпофіз в мозок, а також гормони з яєчників і надниркових залоз.

Підтвердження діагнозу

У разі підтвердження діагнозу також проводиться дослідження рівня цукру та холестерину в крові.

Всі жінки, яким поставлений діагноз, повинні проконсультуватися та контролюватися фахівцем.

Синдром Полікістоз яєчників не є злоякісним утворенням, симптоми можуть здаватися слабкими, а лікування може здаватися непотрібним.

Однак, якщо його не лікувати, це може збільшити ризик інших проблем зі здоров’ям або більш серйозних ознак та симптомів у жінок. Завжди рекомендується хороший моніторинг та лікування.

Що ще може з’явитися

При цьому типі синдрому він також може супроводжуватися:

  • Зміни в метаболічній системі: метаболічна система контролює переробку вуглеводів, жирів та білків. До важливих гормонів, що регулюють метаболічну систему, відноситься інсулін. Всі захворювання, що пов’язані зі змінами інсуліну, також впливають на рівень цукру в крові. Надлишок продукції інсуліну називається гіперінсулінемією. Коли підвищений рівень інсуліну необхідний для підтримання нормального рівня глюкози, людина вважається резистентною до інсуліну. Якщо рівень цукру або глюкози в крові продовжує зростати, незважаючи на підвищення рівня інсуліну, людина, як кажуть, страждає на діабет.
  • інсулінорезистентність та гіперінсулінемія може спостерігатися як у жінок із надмірною вагою, так і у жінок із синдромом полікістозних яєчників.

Лікування полікістозу яєчників

Лікування полікістозу яєчників включає стабілізацію або нормалізацію гормональних змін, що викликають симптоми захворювання.

Серед можливих методів лікування ми виділяємо:

Оральні контрацептиви

оральні контрацептиви, у поєднанні естрогенів і прогестерону вони є найбільш часто використовуваним засобом для регулювання менструальних періодів у цих жінок.

Крім того, контрацептиви також ефективні при лікуванні гірсутизму та вугрів. шкірний пластир та вагінальне кільце вони теж хороші варіанти.

Деякі жінки вибирають внутрішньоматкові пристосування ВМС містить тип прогестерону для мінімізації маткової кровотечі та захисту від раку матки.

Однак, на відміну від OC, пластирів та кілець, ВМС не ефективна при лікуванні вугрів або волосся на обличчі.

Пероральний прогестерон або внутрішньоматкова спіраль прогестерону

Допомагає регулювати менструацію, але менш ефективний у боротьбі зі збільшенням волосся на тілі, гірсутизмом або вуграми.

Процедури для волосся

Надлишки росту волосся на обличчі або інших частинах тіла можна усунути за допомогою постійної або послідовної лазерної епіляції.

Цей надлишок волосся лікується поетапно.

Так, через півроку гормональне лікування, ця проблема не була покращена, додано другий препарат під назвою Спіронолактон, антиандроген.

У випадку, якщо цей другий крок не ефективний, зазвичай застосовується більш тривала епіляція.

Втрата ваги

Втрата ваги є одним із найефективніших підходів до лікування відхилень від норми інсуліну, нерегулярних менструацій та іншого симптоми полікістозу яєчників.

Метформін

Метформін - це ліки, що покращує ефективність інсуліну, що виробляється організмом.

Він був розроблений як лікування діабету 2 типу, але може бути рекомендований жінкам із СПКЯ у вибраних ситуаціях.

Лікування безпліддя

Якщо тести визначають, що відсутність овуляції є причина безпліддя, доступно кілька варіантів лікування.

Ці методи лікування найкраще підходять жінкам, які не страждають ожирінням.

В Інститут Драма Гомеса Ройга, у нас є медичні послуги, які включають Гінекологія і догляд за гормональними порушеннями. Наші гінекологи та гінекологи в Барселоні є експертами в цих проблемах.

Турбота про здоров’я жінок через гуманний та професійний догляд є нашим пріоритетом.

Якщо у вас є запитання або запитання щодо Синдром полікістозу яєчників не соромтеся звертатися до нас, ми можемо вам допомогти.