Гормональний дисбаланс, що викликає цю патологію, безпосередньо впливає на овуляцію, викликаючи стерильність. Багато пацієнтів із СПКЯ потребуватимуть допомоги допоміжної репродуктивної терапії для досягнення вагітності.

Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) - це складний ендокринний розлад, спричинений гормональним дисбалансом, який вражає 10% жіночого населення. Це не є серйозним розладом, але його потрібно контролювати, оскільки він негативно впливає на фертильність і може призвести до ожиріння, діабету або серцево-судинних проблем.

Важливо зазначити, що синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) - це не те саме, що наявність полікістозу яєчників (ОП). Наявність яєчників на вигляд з полікістозом не є проблемою. Якщо ця обставина супроводжується іншими симптомами, саме тоді може виникнути СПКЯ. Діагноз підтверджується, якщо хоча б в одному з яєчників виявлено більше дванадцяти фолікулів; рівень андрогенів (чоловічих гормонів) перевищує норму або фізичні риси, що вказують на цей надлишок чоловічих гормонів: гірсутизм (надмірне волосся на тілі або ділянки, як правило, чоловіки), вугрі тощо; або рідкісні або навіть неіснуючі періоди.

На відміну від цього, жінки з полікістозом або мультифолікулярними яєчниками мають багато фолікулів в яєчниках сонографічно, але не страждають на пов’язані з цим гормональні порушення. Полікістоз яєчників може спостерігатись гінекологом, тоді як у випадку синдрому полікістозу яєчників може знадобитися ендокринне спостереження.

Нерегулярні менструальні цикли

полікістозу
Функція яєчників залежить від багатьох гормонів, які, коли не виробляються в потрібний час і концентрацію, перешкоджають розвитку яйцеклітин і, отже, функціонуванню яєчників. У випадку СПКЯ надлишок лютеїнізуючого гормону (ЛГ) і високий рівень інсуліну спричиняють вироблення більшої кількості тестостерону. Як наслідок, яйцеклітини недостатньо дозрівають і не виганяються під час овуляції, тому вони залишаються встановленими в яєчнику у вигляді невеликих кіст; звідси його полікістозна назва.

Ці кісти доброякісні і не вимагають видалення; Однак відсутність овуляції змушує жінку не виробляти прогестерон, один з основних гормонів менструального циклу, так що місячні можуть зникати або бути нерегулярними, що також призводить до нерегулярних овуляцій.

Завагітніння при СПКЯ
Проблеми з фертильністю у 50% пацієнтів можуть бути пов'язані із синдромом полікістозу яєчників. Перше, що потрібно - спробувати відновити регулярність менструального циклу. Здоровий спосіб життя та фізичні вправи сприяють зниженню ваги, допомагаючи відновити овуляцію та покращити фертильність. Ожиріння також пов'язане з абортами та ускладненнями вагітності. Подібним чином для лікування резистентності до інсуліну необхідний адекватний медичний, гінекологічний та ендокринний контроль, який може допомогти стабілізувати гормональний рівень, регулювати овуляцію та збільшити фертильність. У деяких більш складних для лікування випадках, коли дієта та регулярні фізичні вправи не дозволяють овуляцію, необхідне використання додаткових препаратів, що стимулюють овуляцію. Правильне управління ліками має важливе значення, оскільки межа між відсутністю реакції або надмірною дуже вузька. З цієї причини, як правило, дають менші дози ліків, ніж іншим пацієнтам, і тривалість стимуляції зазвичай довша.

Допоміжні репродуктивні методи - це варіант лікування безпліддя у тих жінок, які не можуть досягти вагітності природним шляхом, після належного лікування. Для досягнення найкращих шансів на успіх доцільно налаштувати лікування, яке полегшує бажану вагітність. Залежно від медичних тестів пари, можуть бути запропоновані спрямований статевий акт, штучне запліднення або запліднення in vitro.

Під час вагітності ускладнення частіші, особливо якщо СПКЯ пов'язана з ожирінням (гестаційний діабет, прееклампсія, передчасні пологи, ускладнення при кесаревому розтині ...). З цієї причини важливий гарний контроль ваги матері та дієтичних звичок перед вагітністю, а також ретельний контроль за цими вагітностями.