У нашій серії ми представляємо історії людей, яким доводиться стикатися, прямо чи опосередковано, із хворобою, яка щодня визначає все їхнє життя. Дізнайтеся про історію 59-річного лікаря Габора, у якого 25 років тому діагностували діабет 2 типу.
Останні кілька днів я намагався уявити себе на вашому місці, що б я запитав у цій ситуації. У мене з’явилося багато чого, але найпершим може бути те, як людина почувається, коли виявляється діабетиком.
Так, це було б одне з перших питань.
Ми, очевидно, різні, але спочатку це виступає шокуючим фактором, навіть якщо навіть не усвідомлювати справжнього значення цієї хвороби на той час. Знаючи про цукровий діабет, він спочатку боїться, що ним став і якими будуть наслідки. Потрібно кілька тижнів, щоб речі встали на свої місця. Більшість людей все ще невігласні, принаймні, коли справа стосується хвороби, коли діагноз виявляється. Ви навіть не знаєте, що це насправді означає. Яке лікування це означає і особливо які небезпеки, пізні ускладнення та наскільки це впливає на його життя?.
Пан лікар дізнався про це як професіонал. Він просто по-різному реагував чи ні?
Іншими словами, звичайно. Але я пам’ятаю свій діагноз. Я насправді був безсимптомним, хоча, коли я згадую про це, це було не зовсім. Було літо, було спекотно, я зазвичай до полудня випивав літр коли, а потім теж спітнів, але я це пов’язував із спекою. Цілком випадково, що одна з медсестер у палаті спробувала вимірювач рівня глюкози в крові. Ти можеш і мені заколоти палець? Кажу, звичайно. Мені вдарило ножем, і я пам’ятаю, що рівень цукру в крові був близько одинадцяти. Ну, я ледве знав про себе ще кілька годин. Я сидів майже в розоренні того, що мало відбутися зараз. Як це насправді? Мабуть, я оговтався від цього, а потім уточнив діагноз. Звичайно, я сприйняв це серйозно, але коли згадаю, я трохи довго чекав введення ліків.
Як ти це розумієш?
Це було десятиліття тому. За рекомендацією професії того часу, я зосереджувався переважно на дієті. Тоді звичне лікування сьогодні було не таким модним. У мене також була зайва вага, і я навіть мав багато зайвої ваги, так що це здавалося очевидним для дієти. Я поставився до дієти серйозно, але, оскільки минуло кілька тижнів, що означало перший шок, я також сприйняв дієту трохи більш вільно і не дивився на свій цукор так щільно, як міг би.
Вже тоді були ліки або просто на дієті?
Це була просто дієта на кілька місяців. Це точно. Лише тоді ми поступово коригували ліки, які на той час здавалися доречними.
Скільки років це сталося?
Близько двадцяти п’яти років тому. Це був діабет 2 типу. З мого віку це також було ймовірно. Це не так, якщо діабет 1 типу, який потребує інсуліну, не може виникнути в будь-якому віці.
Докторе, скільки вам тоді було років?
Мені було від тридцяти п’яти до сорока.
У цьому віці також може виникнути діабет 1 типу?
Це може статися в будь-якому віці.
Відповідно до цього немає чіткої межової лінії за типом з точки зору дитинства та зовнішності дорослого?
Він може розвинутися в будь-який час. Навіть у вісімдесят років. Більше того, у віці вісімдесяти років у вас може негайно розвинутися інсулінодефіцитний діабет, тому для вашого лікування негайно знадобиться інсулін. Це буває дуже рідко, але бувають. Деякі типи діабету, або, як його раніше називали, неповнолітній діабет можуть дуже рідко з’являтися у старшому віці, але можуть досягати восьмидесяти.
Тож, як він сказав, шок відбувся вперше. Після цього дієта, а потім він помітив, що він спокійно сидів на дієті.
Проте професійний. Чому?
Я не мав такої хвороби, як мав би мати. Якось, можливо, саме в мені, якщо була проблема, я б спостерігав. Завтра перевірю рівень цукру в крові. Я зволікав. Я думаю, що це був не ідеальний підхід пацієнта, не підхід лікаря.
Який відсоток пацієнтів насправді не є хорошими пацієнтами?
Я ніколи не любив говорити відсотки, але розумію пропозицію. Треба сказати, що більшість з них. Багато, звичайно, хороші пацієнти і дотримуються стандартів. Звичайно, буває, що вони інколи грішать в харчуванні. Це якість людини. Деякі пацієнти зізнаються, що не дотримуються постійної дієти. (.)
Коли ви почали сприймати це більш серйозно?
Через кілька років. На той час я насправді ще не мав скарг, за винятком рясного споживання рідини, згаданого для початкового періоду. Я не худнув, принаймні не через хворобу. Пізніше, коли я сидів на дієті, вона трохи зменшилася. У мене не було скарг, жодних ознак ускладнень. І як не дуже хороший пацієнт, не було такого нагального фактора, щоб я сприйняв це більш серйозно. Я вважаю важливим моментом, якщо пацієнт чогось боїться або усвідомлює небезпеку чогось. При діабеті поява ускладнень така. Пацієнт лякається більше, якщо, наприклад, раптом погіршується зір або починають німіти ноги або знижується функція нирок, хоча останнє є більш пізнім появою.
Пацієнт помічає зниження функції нирок?
На початковому етапі ви не помічаєте. Немає симптомів, які могли б припустити пацієнту, що його нирки були уражені, його функція трохи сповільнилася. Ось чому вони повинні відігравати важливу роль у лікарів, які його лікують: лікар загальної практики, лікар, який має справу з діабетом, які регулярно його оглядають. З сечі можна зробити висновок, що нирки трохи більше пропускають білок. Це ще не скарга на пацієнта. Тут не буде більше або менше сечі, не буде болю в талії.
Тож тут результати обстеження та оголошення лікаря мене лякають. Ви також можете помітити порушення зору, оніміння?
Так. Порушення зору у пацієнта може відбуватися кількома шляхами. Особливо на початковій фазі він змінюється майже щодня з початку лікування. Око також має вміст цукру, який поряд зі зміною рівня цукру в крові, якщо не так швидко, але змінюється. Це проявляється у зміні заломлення. Коли ми починаємо лікування нового діабетика, вони іноді впадають у відчай через те, що їх зір погіршується через кілька днів. Він бачить неясніше. Просто заломлення ока змінилося. Пізніше організація пристосується до цього. У цьому випадку ми навіть не рекомендуємо пацієнту робити окуляри протягом декількох місяців. Оніміння спочатку не такий яскраво виражений і важкий симптом. Це може бути спричинено іншими. Але це також може бути попереджувальним знаком для виникнення ускладнень. (.)
Як легко було узгодити повсякденне життя та роботу з діабетом навіть у початковий період?
Мені було насправді не важко. Звичайно, це також залежить від роботи людини. Я можу вчасно пообідати, можна домовитись про сніданок та вечерю. Але є, звичайно, ті, для кого це проблема. Сьогодні у мене був менеджер з будівництва, який поскаржився, що йому важко адаптувати управління інсуліном до свого щоденного графіка. Це тому, що графік завжди змінюється. Він навіть не знає, де і що обідає того дня. Це насправді не дозволяється. Деякі методи лікування вимагають великої дисципліни, допускається трохи більше свободи, ніж певна форма лікування. Зважаючи на це, я не хочу зараз переходити в чутливу область, тобто різницю між аналоговими інсулінами та попереднім лікуванням людським інсуліном, але більш сучасні інсуліни дозволяють пацієнту вести дещо більш вільний спосіб життя. Терміни прийому їжі та інсуліну не настільки фіксовані. (.)
Можливо, це абсурдно, про що я запитую: чи була якась користь від того, щоб жити з вашим діабетом?
Тепер раптом я не міг сказати вам, як я можу отримати від цього користь, і я насправді цього не відчуваю. У моєму житті є полегшення, яких я не мав би, якби не був діабетиком. Але я не суджу про це як про полегшення мого життя, а скоріше як про наслідки моєї хвороби. Я вже не роблю певних речей. Я думаю про більш активний спорт. Я дуже довго грав у футбол, хоча і не змагався. Я зупинився. Я боявся своїх ніг. У мене були проблеми з ногами, тож довелося зупинитися.
Він боявся своїх ніг. Що могло б становити небезпеку? Поранення?
Рана, яка в разі зараження могла мати незліченні наслідки. (.)
Тоді, за їхніми словами, можна більше говорити про збитки. Втратили, наприклад, футбол.
Так. Однак на роботі я, очевидно, отримую певне полегшення. Мені все одно. У сучасному світі це велика справа, коли лікарів не вистачає. Лікар, який робить все інше, але не залишається всередині ночі, може зробити це лише за допомогою інших. Вони беруть на себе тягар. Я навіть не люблю говорити про це, бо це важкий момент у моєму житті, але я вже не міг ночувати. Наприклад, якщо я прокидаюся опівночі, я не зможу заснути до ранку. І як тоді я отримую швидку допомогу, скажімо, п’ятої ранку, коли я не спав з півночі до п’ятої?
Інші спортивні заходи замість футболу?
Натомість пацієнтам пропонують рухатися і займатися спортом.
Якщо взяти рух, то це так. Наприклад, я гуляю на роботу. Я використовую машину лише тоді, коли їду в інше місто. Це надзвичайне заняття, що я відмовився від машини, коли пішов на роботу. Це фізична активність, яку потрібно цінувати.
Якщо діабетик робить достатньо, щоб піти на роботу пішки, це вже десь вважається достатнім?
Я не думаю, що цього достатньо, але ходьба, ходьба можуть компенсувати багато речей. Я також наголошую на пацієнтах, щоб вони так чи інакше не задовольнялись ходом пішки. Тоді чоловік зупиняється біля вітрини магазину і розмовляє. Це не та сама прогулянка, яку можна було б зробити для свого здоров’я. Тим важливіше мати певний темп фізичної активності.
Ні футболу, ні турботи. Чи є якісь інші недоліки, труднощі у веденні діабетичного життя?
Мої показники під час щоденного робочого часу дещо погіршились. Я працюю трохи повільніше. Те, що я вирішував за годину, може бути зроблено за півтори години. З цього випливає, що я також працюю протягом більш тривалого періоду часу. Я приходжу раніше, ніж раніше, а піду додому пізніше. Я не хочу посилатися на те, до чого зазвичай звикають пацієнти, але таким чином я не можу рухатися досить навіть за відсутності часу. (.)
Подивіться, де і які організації працюють:
Ваша хвороба допомогла вам краще зрозуміти своїх пацієнтів?
Допоміг. Я краще розумію помилки, які вони роблять. Я їх краще розумію. Можливо, тому я можу краще допомогти їм їх усунути. Я можу бути більш рішучим, ніж вони стосуються профілактики. Звичайно, у їхньому випадку діабет вже не можна попередити, але ускладнення можна затримати. Можливо, я можу краще звернути їхню увагу на важливість супутніх захворювань. Наприклад, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину. (.)
Скільки разів на день вимірюють рівень цукру в крові?
Я дотримуюсь дієти, і це теж відчуваю. Якщо воно трохи коливається, є також три вимірювання на день, але бувають дні, коли я не вимірюю. Коли я роблю профіль, я також маю від семи до восьми вимірювань на день. Це приблизно кожні два-три місяці. З іншого боку, я часом з цікавості вимірюю чотири-п’ять разів на день. Незважаючи на те, що я не маю претензій і в мене все добре, я все одно дивлюсь на цінності. В принципі, ми говоримо, що навіть якщо у вас діабетик в порядку, ви все одно повинні перевіряти рівень цукру в крові три-чотири рази на день.
Кампос Іменес Марія - S.O.S. Цукор! - Діалог з діабету
Обсяг дефіциту для пацієнтів, родичів та лікарів за рекомендацією Угорського діабетичного товариства.
Як діабетик сприймає свою хворобу та себе? Як ви справляєтеся з переляком, страхом і гнівом, що слідує за діагностикою? Як діабет впливає на ваші стосунки та як члени вашої родини ставляться до вашого стану? Чи отримуєте Ви максимальну підтримку від оточення, а також від лікаря? Як хвороба запобігає цьому і як ви справляєтеся з повсякденними проблемами? - S. O. S. Sugar шукає відповіді на подібні та подібні питання! - Діалог про цукровий діабет, що включає дванадцять інтерв’ю з чоловіками та жінками, дорослими та майже навіть дітьми, котрі однозначно визнають свої радощі, тривоги, труднощі.
Ці свідчення розкривають практичні проблеми, спричинені діабетом, емоційні проблеми діабету та можливі стратегії подолання. Пацієнти, які говорять, говорять про низку питань: робота, виношування дитини, вагітність, сексуальність, щоденні проблеми, спричинені діабетом, спорт, дієта, труднощі з дозуванням інсуліну та серйозні наслідки діабету, оскільки вони чесно говорять про свої розчарування та успіхи. Коментарі відомих професіоналів - діабетолога, дієтолога, психолога, спортивного терапевта та юриста - паралельно з розмовами допомагають читачеві зрозуміти та обробити сказане в цьому конкретному інтерв’ю; піктограма біля кожного коментаря вказує, який експерт нам підходить. Особистий тон і чесне вирішення проблем допомагають зробити відносини між лікарем та пацієнтом ефективнішими, заохочують співпрацю не тільки між пацієнтом, але й партнерами, які беруть участь у його лікуванні, а отримані довірчі відносини збільшують шанси пацієнта навчитися жити з діабетом . Цьому служить і комунікаційний посібник.
Сфера застосування: 328 сторінок
Рік випуску: 2013 рік
ISBN 978-963-9771-87-1